糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我在经历了一次股骨头更换手术后，手术部位始终感到一支疼痛。我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生详细询问了我的术后情况，并建议我再做一次CT检查以确保伤口康复情况。医生的耐心和细心让我感到非常安心，他的专业建议让我对自己的康复充满信心。

医生的诊疗行为充分体现了他对患者的关心和负责，他在提醒事项中强调了医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为儿童开具处方时必须确认有监护人和专业医师陪伴等重要事项。这些举措让我感受到医生对患者隐私和安全的重视，也让我更加信任他的诊疗。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的诊疗服务有了全新的认识。我体会到了医生的专业和关怀，也感受到了医疗行业的良好秩序和规范。在未来的康复过程中，我会继续信任医生的建议，也会更加重视自己的身体健康。

那是一个平凡的周末早晨，我，一个78岁的老年女性，正经历着我人生中的一次重要转折。那天，我因为一次意外，不幸遭受了股骨转子间的骨折。我感到十分焦虑和无助，不知道该如何是好。

幸运的是，我选择了通过互联网医院寻求帮助。医生***，一位在创伤科有着丰富经验的专家，在我上传的病例和片子仔细查看后，为我提供了专业的诊疗建议。他告诉我，我的骨折情况比较严重，但由于采用了皮牵引保守治疗，目前可以站立，但不能行走。

在接下来的问诊中，***医生详细询问了我的病情和治疗过程，为我解释了下一步的治疗方案。他告诉我，由于骨折固定不牢，我需要加强锻炼，并可能需要进行重新固定。他还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

在与***医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和耐心的态度。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到十分温暖。尽管治疗过程可能会有一些痛苦，但我觉得有***医生在，我一定能够战胜病痛。

随着时间的推移，我按照医生的建议进行了锻炼，虽然进展缓慢，但我依然充满信心。每当我觉得困难时，我就会想起***医生的话语，这让我有了继续前进的动力。

如今，我已经可以扶着拐杖慢慢行走，虽然还不能像以前那样自如，但我相信，在***医生的帮助下，我一定会恢复得更好。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗帮助，大大节省了我的时间和精力。同时，我也感受到了医生们高尚的医德和精湛的医术，让我对未来的治疗充满了信心。

我妈妈在佛山市的一次意外中左侧股骨骨折，情况紧急。我们一家人都很着急，担心她的健康和手术的风险。由于她同时也患有高血糖，我们更是忧心忡忡。我们在网上查找相关信息，了解到高血糖可能会影响手术的安全性和伤口的愈合速度。我们决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我们得知如果血糖控制不当，手术的风险会大大增加。医生建议我们将血糖控制在10左右，这样可以提高手术的安全性。我们也了解到，股骨手术有多种术式，具体的选择需要根据患者的具体情况来决定。医生还提醒我们，手术后需要注意伤口的护理和血糖的控制，以促进伤口的愈合和恢复健康。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也更加深入地了解了高血糖和股骨骨折的治疗。我们感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务，帮助我们在关键时刻做出正确的决策。

今天在京东互联网医院上看到了一个医生，他给我的感觉非常耐心仔细，有问必答，真是医者仁心！

我手术后一个月，不知道能不能喝恒古，于是向医生咨询了这个问题。医生告诉我，恒古可以在手术后一个月饮用，但需要注意剂量和副作用。医生还建议我在家起来坐轮椅吃饭和推着去厕所，但坐板凳时间不宜过长。我对这些细节都有疑问，医生都一一解答了我的问题，真是仔细周到。

最后，我向医生询问了药品的购买事项，医生也很耐心地告诉我去京东上该如何购买。整个问诊过程非常顺利，医生给了我很多帮助和建议。

我是一名患者，最近因为股骨干骨折需要进行线上问诊。我选择了互联网医院进行咨询，感觉这种方式非常方便，可以不用出门就能得到专业的医疗建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病情，对我的主诉进行了详细的了解，并给予了专业的建议。医生还提醒我需要持续锻炼肌肉力量，并且建议我在康复科医生的指导下进行锻炼，让我感到医生非常负责任和关心患者的康复。

在整个问诊过程中，医生不仅给予了专业的诊疗建议，还耐心地回答了我的各种疑问，让我感受到了医生良好的沟通能力和细心的品质。最后，医生还特别强调了他的建议仅为参考，如果需要诊疗，还需要前往医院进行就诊。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识，也让我更加相信医生的专业素养。

那天，阳光明媚，我正骑着自行车，享受着秋日的暖阳。突然，一个急转弯，我没有反应过来，直接从自行车上摔了下来。当时，我感到一阵剧痛，尤其是右腿，似乎无法承受身体的重量。

我赶紧被送往附近的跌打损伤医院。医生问我骨折的时间，我回答是国庆节那天。医生检查后告诉我，我的股骨颈骨折了，而且有移位。听到这个消息，我心中一沉，因为医生说，像我这个年纪（72岁），如果状况好，建议进行关节置换手术治疗。

我心里有些忐忑，便询问医生手术的风险。医生告诉我，不论保守治疗还是内固定手术，骨折都很难愈合。这让我更加犹豫了。医生又建议我，主要看医院的内科和麻醉科综合实力，建议我去省级三甲医院。

我在考虑中提到了江苏省泰州人民医院，但医生表示不太了解这家医院。我有些失望，但医生还是给了我很多有用的建议，让我知道关节置换术已经很成熟了。

最终，我决定还是去省级三甲医院进行治疗。虽然心里有些紧张，但我知道，这是我目前最好的选择。在医生的精心治疗下，我相信我会很快康复的。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了正确的治疗方案，还给了我很多心理上的支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，重新恢复健康。

我已经等了好久，终于轮到我在***互联网医院与医生进行线上问诊了。医生助理提醒我，医生可能需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我表示理解并配合他们的工作。

问诊开始了，医生问我骨折多久了，我回答说已经快5个月了。医生询问了骨折的位置后，建议我脱拐。我询问医生是否缝隙会有影响，医生说这个地方恢复比较慢，但整体恢复情况正常，股骨需要1年的时间。我又问医生关于下个月能否上班以及能否背电脑包的问题，医生表示要根据恢复情况逐步增加活动度，走路不能太多，坐着问题不大，但需要慢慢来。我还询问了半蹲会不会影响骨骼的弯曲，医生建议逐步来。最后，问诊结束了。

我在互联网医院进行了问诊，询问了我的股骨头粉碎性骨折术后的情况。医生非常细心地询问了我的情况，并要求我提供了手术片子。在医生的耐心询问下，我描述了手术前后的情况，包括手术医院的情况和医生的建议。医生非常专业地分析了我的片子，给出了明确的建议，并提醒我需要及时进行手术治疗。在医生的建议下，我决定选择创伤骨科进行手术治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我感到非常安心和放心。我对互联网医院的服务非常满意，也感谢医生给予的专业建议。

在这个忙碌的城市生活中，我们时常面临各种各样的健康问题，特别是孩子们，他们的安全和健康更是我们最关心的事情之一。

就在最近，我的孩子不慎摔断了股骨，让我感到焦虑和担心。经过牵引八天，骨头依然在错位，医生建议需要手术治疗。但我心里总是有些犹豫，担心手术对孩子的成长会有影响。

我开始寻找医生的建议，希望能够找到除了手术之外的治疗办法。经过和医生的沟通，我了解到除了手术外，还有一些其他的治疗方式可以考虑，比如物理治疗等。医生耐心地解释了每种治疗方式的优缺点，让我感到很安心。

在考虑了各种治疗方式后，我决定听从医生的建议，为孩子进行手术治疗。医生也给了我很多关于手术后的注意事项，让我感到很贴心。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀，他们不仅仅是医生，更是我们健康的守护者。我相信，在医生的精心治疗下，孩子一定会早日康复。

我是一位股骨干、开放性骨折、骨缺损患者，曾经经历了多次手术，但术后发现腿短了三公分。最近，我在网上咨询了一位医生，他提出了一些建议。

医生首先询问了我的伤口愈合情况，了解了我之前的手术经历。在了解了我的病情后，医生给出了一些建议。他指出，我的肢体短缩和股骨畸形可能会对相关关节造成影响，并建议进行手术处理。他提到，手术方式包括去除内固定钢板、清理骨折处、做骨延长以恢复腿的长度，并加快断端愈合。医生表示，这次手术可以同时解决多个问题，让我对手术有了一些期待。

我还询问了手术住院时间、术后情况以及费用等问题。医生耐心地解答了我的疑虑，详细说明了手术后的康复情况和费用情况。他还提醒我，术后可以雇佣陪护，不一定需要家人照顾。最后，医生还告诉我，手术前来签字的可以是直系亲属，不一定需要家人。

在交流中，医生还提到了国家医疗收费制度改革的相关内容，让我对手术费用有了更清晰的了解。最后，医生留下了他的微信号，方便我联系他。

在最后，我还提到了一些其他问题，包括医疗费用的处理和手术前需要准备的资料。医生都一一给予了回复，并提醒我需要带身份证、以前的片子和最近的核酸检测报告。

通过这次线上咨询，我对即将进行的手术有了更清晰的认识，也更加信任这位医生。我计划过几天会去南方医院进行手术，希望一切顺利。