糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一名新晋妈妈，自从生完孩子后，我的生活就被一股难以言说的异味所困扰。每天早上醒来，第一件事就是闻一闻自己的私处，希望今天能没有那股味道。可惜，我的愿望总是落空。白带也变得异常多，甚至有时候会有轻微的瘙痒感。这些症状让我感到非常尴尬和不舒服，尤其是在与家人和朋友相处时。

我曾经去过几家医院，但都没有得到满意的答案。有的医生说我是因为生产时侧切导致的感染，有的说可能是子宫内膜异位症引起的。每次检查都要花费大量的时间和金钱，结果却总是模棱两可。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的妇科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断结果：阴道炎。虽然这个结果并不出乎我的意料，但至少我知道了自己的问题所在。医生还建议我去医院做一个分泌物常规检查，以便更准确地确定病因和治疗方案。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗。首先，我每天换洗内裤，保持私处的清洁和干燥。其次，我服用了一些抗生素和中药，帮助消除炎症和调节体内环境。最后，我还注意了饮食和休息，尽量避免辛辣和刺激性食物，保证充足的睡眠和放松心情。经过一段时间的努力，我的症状逐渐减轻，异味和白带也消失了。现在，我可以自信地面对生活和工作，不再为这些小问题而烦恼。

我总是觉得自己是一个很健康的人，直到那天我发现自己的白带变成了青绿色。每次经期结束后，总会出现这种情况。起初我并没有太在意，认为可能只是暂时的现象。但是当我连续两个月都出现这种情况时，我开始感到担忧了。

我决定去看医生，经过一番检查，医生告诉我这可能是阴道炎的症状。我的心一下子沉了下去，想起了各种关于阴道炎的恐怖故事。医生安慰我说，虽然是阴道炎，但并不是霉菌性阴道炎，治疗起来也比较容易。

医生建议我使用甲硝唑氯己定外洗，并且暂时不需要使用阴道用药。同时，他还提醒我要注意个人卫生，勤换卫生巾，保持外阴清洁，饮食清淡，避免辛辣刺激的食物和甜食。这些都听起来很简单，但实际上做起来并不容易，尤其是当你已经习惯了某种生活方式时。

我开始按照医生的建议去做，慢慢地，我的白带颜色恢复了正常。然而，这次经历让我意识到，女性的生殖健康问题不容忽视。我们需要更加关注自己的身体，及时发现问题并采取行动。否则，可能会导致更严重的后果。

我和女朋友的生活一直很美满，直到最近她开始出现了一些不寻常的症状。每次我们做完爱后，她下面都会很疼。起初，我们都以为这只是暂时的不适，可能是因为我们太投入了。但是这种情况持续了一个月左右，甚至在某些日子里，她连走路都会感到疼痛。我们都很担心，不知道该怎么办。

我决定带她去看医生，但她却不太愿意。我们都知道，去医院意味着可能会面临一些尴尬的问题和检查。然而，看到她每天都在忍受这种疼痛，我知道我们不能再拖延了。于是，我开始在网上寻找一些线上问诊的服务，希望能够得到一些专业的建议和指导。

我找到了一个叫做京东互联网医院的平台，决定试一试。我们选择了一个妇科专家进行咨询。医生非常耐心地听取了我们的情况，并询问了一些详细的问题。我们告诉她，做爱时分泌物很多，但并不疼痛，直到洗完澡后才开始感到疼痛。医生还问了我们一些其他的问题，包括是否有药物过敏、肝肾功能是否正常等等。

经过一番详细的询问和分析，医生初步诊断认为可能是阴道炎引起的。她建议我们去医院做个妇科检查，排除阴道炎症，并注意个人卫生，防止再次感染。同时，她还推荐了一些维生素补充剂，帮助提高免疫力和抵抗力。

虽然我们还需要去医院做进一步的检查和治疗，但通过这次线上问诊，我们至少有了一个方向和一些初步的建议。我们都感到非常感激和放心，知道自己正在朝着正确的方向前进。

我从来没有想过，自己也会有一天因为身体不适而感到无助和焦虑。那个时候，我在邢台市工作，生活平静而忙碌。直到有一天，阴道口痛突然袭来，像一只无形的手，紧紧攥住了我的生活。有时候疼痛只是一瞬间的不适，但更多时候，它会持续很久，甚至影响到我的日常工作和生活。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括用药和改变生活习惯。然而，所有的努力都没有效果。我的心情变得越来越低落，开始怀疑自己的健康状况。直到我在网上搜索“中医肾虚调理”，才找到了一线希望。

我联系了一个在线医生，向他描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的问题，并询问了我是否有白带增多的情况。虽然我有阴道炎的历史，但我并没有将其与当前的疼痛联系起来。医生建议我去医院做白带常规检查，以确定阴道炎的性质，并对症治疗。同时，他也推荐了一些药物和清洁产品，帮助我暂时缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗之旅。虽然过程中仍然有许多困难和挫折，但我逐渐恢复了信心和健康。现在回想起来，那段经历不仅让我更了解自己的身体，也让我更加珍惜生命中的每一天。

我一直被阴道炎困扰着。白带多，偶尔还会有刺痒的感觉。每次去医院，医生总是开一些药给我，但症状总是反复出现。我开始怀疑自己是不是有什么不治之症。直到有一天，我在网上搜索治疗肾虚型月经先后不定期的首选方剂时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我决定试一试，毕竟传统的就医方式已经让我失望透顶。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并且告诉我我的白带检查结果显示没有乳酸杆菌，这可能是导致我反复发作的原因。医生建议我使用乳酸杆菌治疗，并且推荐了一个疗程。

我按照医生的建议进行了治疗，果然有效果。我的阴道炎症状逐渐消失，白带也恢复正常。通过这次在线问诊，我不仅治好了自己的病，还体验到了互联网医院的便捷和高效。

我是一名年轻的女性，最近总是感到不适。白带异常增多，偶尔还会有黄色分泌物和瘙痒的感觉。担心自己可能患上了什么严重的疾病，我开始四处寻找答案。通过网络搜索和咨询朋友，我了解到宫颈糜烂、阴道炎和HPV之间可能存在某种联系。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

在一次线上问诊中，我向医生详细描述了我的症状和担忧。医生告诉我，宫颈糜烂并不需要治疗，阴道炎可以通过药物治疗。至于HPV，虽然我目前的检测结果是阴性，但仍然需要保持警惕。医生建议我定期进行检查，并在日常生活中注意个人卫生和避免高风险行为。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的疑虑和恐惧。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。无论何时何地，只要有网络连接，我们就可以随时随地获取专业的医疗建议和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我们更好地管理自己的健康。

我是一个平凡的白领，生活节奏快，工作压力大。最近一段时间，我开始感到身体不适，胃部经常疼痛，伴随着恶心和呕吐。同时，我的私处也出现了异常的分泌物和瘙痒感。我知道自己需要看医生，但由于工作繁忙和对医院的恐惧，我一直拖延着。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我在京东互联网医院上注册了账号，并填写了详细的病情描述。很快，一位专业的医生与我取得了联系。通过视频通话，医生详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断我可能患有胃炎和阴道炎。医生建议我去医院做进一步检查，并开了一些药物给我。由于我对医院的恐惧，医生还耐心地解释了检查的必要性和流程，消除了我的顾虑。

在医生的指导下，我顺利完成了检查，并得到了确诊。医生告诉我，我的胃炎和阴道炎可以同时治疗，不会相互影响。医生还详细介绍了治疗方案和注意事项，包括药物的使用方法和饮食调理等。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗服务，还节省了大量的时间和精力。

在治疗期间，我继续与医生保持联系，随时向他咨询问题。医生总是耐心地回答我的疑问，并给出实用的建议。最终，经过一段时间的治疗和调理，我的病情得到了明显的改善。我再次感谢京东互联网医院和那位专业的医生，感谢他们为我提供的高质量的医疗服务。

我是一个15岁的女孩，最近总是感到下体不适，经常有异味和瘙痒。去医院检查后，医生告诉我我患有阴道炎和宫颈炎。医生建议我做过氧气治疗，但效果并不明显。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了妇科专家进行咨询。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我提供检查报告单。经过查看报告单，医生告诉我我的情况可能与过早的性生活有关，并建议我到妇科就诊。

在这次在线问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。尤其是在疫情期间，避免了去医院的风险，同时也节省了时间和精力。虽然我还需要到医院进行进一步的治疗，但至少我已经有了一个明确的方向。

在这次经历中，我也学到了很多关于阴道炎和宫颈炎的知识。这些疾病不仅会给生活带来不便，还可能对健康造成长期的影响。因此，我决定采取积极的态度，配合医生的治疗方案，尽快恢复健康。

我在南阳市的某家医院做了TCT检查，结果显示炎细胞覆盖率高达75%，这让我非常担心。作为一个小说家，我总是想象最坏的情况，甚至开始构思自己患上宫颈癌的故事。这种焦虑和恐惧让我无法集中精力写作，整个人都陷入了低谷。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并与一位医生进行了在线咨询。医生非常专业和耐心，详细解释了我的检查结果，并告诉我这可能是阴道炎引起的，而不是宫颈癌。他的话让我如释重负，终于可以安心写作了。

然而，我的问题并没有完全解决。医生建议我去医院做进一步检查，并开了一些药物给我。由于我之前漏服了一天的雌二醇，医生还特意叮嘱我要按时服药。虽然我对自己的身体状况仍然有些担忧，但至少我现在知道该怎么做了。

我是一名年轻的女性，最近发现自己的白带颜色有些异常，呈现出黄色，虽然没有异味，但这种情况让我感到非常不安和尴尬。由于工作繁忙，我不想去医院排队等待，于是决定试试在线问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的妇科医生。医生询问了我的症状，并提醒我注意观察白带的颜色和质地变化。经过一番交流，医生初步判断我可能患有轻微的阴道炎症，建议我去做白带常规检查以确定是否存在细菌感染。

在等待检查结果的过程中，医生还给了我一些日常调理的建议，如勤换内裤、保持私处清洁等。这些小贴士让我感到非常温暖和被关心，缓解了我因疾病而产生的焦虑情绪。

最终，检查结果证实了医生的初步诊断，我确实患有轻微的阴道炎症。医生开具了相应的药物，并指导我如何正确使用。经过一段时间的治疗和调理，我的症状得到了明显改善。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。特别是在面对一些私密性较强的疾病时，线上问诊更是一种方便、快捷、且不失尊严的选择。