糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

脑水肿，一种常见的神经系统疾病，对患者的生活和健康造成了极大的影响。它会导致颅内压增高，压迫脑神经组织，引发各种神经系统症状。那么，面对脑水肿，我们该如何应对呢？本文将为您介绍三种常见的治疗方法。

1. 脱水剂治疗

脱水剂治疗是脑水肿治疗中最为常见的药物治疗方法之一。通过注射甘露醇等脱水剂，可以有效降低颅内压，缓解症状。但是，脱水剂治疗并非万能，长期或过量使用可能会对身体造成不良影响。

2. 手术治疗

对于严重的脑水肿患者，药物治疗可能无法达到理想的效果。此时，手术治疗成为了一种重要的治疗手段。手术可以清除颅内血肿，降低颅内压，缓解症状。常见的手术方法包括脑脊液引流术、减压术等。

3. 日常保养

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也是脑水肿治疗中不可或缺的一环。患者需要保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等。同时，避免辛辣刺激食物，保持情绪稳定，有助于疾病的恢复。

此外，患者还需要定期进行康复训练，以促进神经功能的恢复。在康复过程中，患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。

总之，脑水肿是一种需要综合治疗的疾病。通过药物治疗、手术治疗和日常保养，患者可以有效地控制病情，改善生活质量。

小儿脑水肿与颅内高压综合征是一种常见的神经系统疾病，尤其在婴幼儿中较为常见。这种疾病会导致颅内压力升高，严重时甚至可能导致脑疝，对患儿造成严重的神经系统损害。

一、病因与症状

小儿脑水肿与颅内高压综合征的病因多种多样，包括感染、外伤、肿瘤、出血等。常见的症状包括头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍、抽搐等。

二、诊断与治疗

诊断主要依靠临床表现、影像学检查（如CT、MRI）和脑脊液检查。治疗主要包括病因治疗、降低颅内压、控制症状等。

1. 病因治疗：针对病因进行治疗，如抗感染、止血、切除肿瘤等。

2. 降低颅内压：常用的方法包括使用脱水剂（如甘露醇、甘油）、利尿剂（如呋塞米）、激素（如地塞米松）等。

3. 控制症状：使用镇静剂、止吐剂、抗惊厥药物等控制症状。

三、预后与预防

小儿脑水肿与颅内高压综合征的预后与病因、病情严重程度等因素有关。早期诊断和治疗可以有效改善预后。预防措施包括预防感染、避免外伤、定期进行健康检查等。

脑水肿是一种常见的脑部疾病，其症状主要包括头痛、恶心、呕吐等。虽然大多数情况下，脑水肿不会危及生命，但严重情况下，可能会引发癫痫、神经精神异常、四肢乏力等严重症状，甚至危及生命。

脑水肿的成因多种多样，包括一氧化碳中毒、颅脑损伤、颅内炎症和脑缺氧等。以下将详细介绍这些原因以及相应的症状和治疗方法。

一氧化碳中毒：当人体吸入高浓度的一氧化碳时，一氧化碳会与血液中的血红蛋白结合，使血红蛋白失去携氧能力，导致脑细胞肿胀、水肿，从而引发头痛、恶心、呕吐等症状。

颅脑损伤：颅脑损伤会直接或间接影响脑组织，导致局部脑组织受压，影响脑血液循环，进而导致脑水肿症状。颅脑损伤的严重程度与脑水肿的程度密切相关。

颅内炎症：颅内炎症主要包括脑膜炎、脑脓肿等疾病，可导致脑内弥漫性炎症，进而出现脑水肿。颅内炎症的严重程度主要与病原微生物的种类和侵袭范围有关。

脑缺氧：过敏、高原反应等各种因素引起的呼吸困难、窒息等症状，会使大脑处于缺氧状态，产生脑水肿症状。

治疗脑水肿的方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗主要包括利尿剂、脱水剂等，手术治疗主要包括减压术、清除术等，康复治疗主要包括物理治疗、康复训练等。

预防脑水肿的关键在于预防其成因，如避免一氧化碳中毒、避免颅脑损伤、积极治疗颅内炎症和脑缺氧等。此外，保持良好的生活习惯、保持心情舒畅、适当运动等也有助于预防脑水肿的发生。

一氧化碳中毒（简称CO中毒）是一种常见的急性中毒性疾病，主要由于吸入过量的一氧化碳（CO）气体所致。CO是一种无色、无味、无臭的气体，在人体内会与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，从而阻碍氧气的运输和利用，导致组织缺氧。

一氧化碳中毒的治疗原则主要包括：

1. 立即脱离中毒环境：将患者迅速转移到空气新鲜、通风良好的地方，避免继续吸入CO。

2. 吸氧治疗：给予患者高浓度氧疗，以增加血液中氧气的含量，缓解缺氧症状。

3. 人工呼吸：对于呼吸微弱或停止呼吸的患者，需要进行人工呼吸，必要时可使用呼吸机辅助呼吸。

4. 控制脑水肿：对于病情较重的患者，可使用甘露醇、呋塞米等药物控制脑水肿，预防并发症。

5. 脱水治疗：对于部分患者，可使用呋塞米等药物进行脱水治疗，以减轻脑水肿。

6. 药物治疗：根据患者症状，可使用地西泮、苯妥英等药物控制抽搐，缓解症状。

一氧化碳中毒的预防措施包括：

1. 保持室内通风：在密闭环境中，应保持室内空气流通，避免CO积聚。

2. 注意燃气安全：在使用燃气设备时，应注意安全操作，防止CO泄漏。

3. 定期检查：定期对燃气设备进行检修，确保设备正常运行。

4. 了解一氧化碳中毒症状：了解一氧化碳中毒的症状，以便及时发现并采取措施。

脑水肿合并高血压是一种常见的并发性病症，尤其多见于高血压患者。然而，即使是既往无高血压病史的人，若遭受头部损伤，也容易引发此类疾病。患者常出现头晕、乏力等症状。

针对脑水肿合并高血压的治疗，需根据患者的具体情况和病因制定个体化方案。

1. 开颅手术治疗：对于因头部创伤导致的脑水肿合并高血压，开颅手术是首选治疗方法。手术可清除颅内积液，减轻对脑神经的压迫，恢复神经系统功能，并有效降低颅内压。对于形成脑瘤的患者，手术切除肿瘤后再进行脱水治疗，可彻底根治，保障患者生命安全。

2. 降压药物治疗：血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、氯胺地平等药物是常用的降压药物。这些药物安全有效，可每日一次服用。通过药物治疗，患者血压可逐渐恢复正常，并稳定心律。

3. 综合治疗：对于病情较重、血压过高导致心跳加速、心慌气短、呼吸不畅、供血不足的患者，可考虑综合治疗。包括检查中心静脉压、肝肾功能、心脏功能等，注入镇定剂稳定情绪，并配合手术及药物治疗。

在治疗过程中，患者需注意饮食调理，避免辛辣、油腻和高蛋白食物，以免血压再次升高。恢复期间，应充分休息，避免过度用脑，以防偏头痛等症状，争取早日康复。

脑水肿合并高血压的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方案。同时，患者应积极配合医生，做好日常护理，以促进病情的恢复。

脑水肿合并高血压是一种严重的疾病，但通过合理的治疗和护理，患者仍有望恢复健康。患者应保持乐观的心态，积极面对疾病，并定期复查，监测病情变化。

脑水肿合并高血压的治疗是一个复杂的过程，需要患者、医生和家属共同努力。通过科学的治疗和护理，患者有望战胜疾病，重获健康生活。

脑肿瘤术后脑水肿是常见的并发症之一，对患者的大脑健康造成严重影响。本文将详细介绍脑肿瘤术后脑水肿的原因、治疗方法以及日常护理措施，帮助患者更好地应对这一挑战。

首先，让我们来了解一下脑肿瘤术后脑水肿的原因。脑肿瘤手术会导致脑组织损伤，引发炎症反应，进而导致脑水肿。此外，手术中使用的麻醉药物也可能引起脑水肿。脑水肿会导致颅内压升高，影响脑功能，甚至引发严重的并发症。

针对脑肿瘤术后脑水肿，治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：通过使用脱水药物、激素等药物降低颅内压，减轻脑水肿。但需要注意的是，药物的使用需要在医生的指导下进行。

2. 手术治疗：对于严重的脑水肿，可能需要通过手术切除部分脑组织或进行脑室引流术，以降低颅内压。

3. 保守治疗：保持患者良好的营养状态，合理饮食，加强康复训练，有助于减轻脑水肿症状。

除了治疗，日常护理也是非常重要的。以下是一些建议：

1. 保持充足的睡眠：充足的睡眠有助于降低颅内压，减轻脑水肿。

2. 适当运动：在医生指导下进行适当的运动，有助于提高患者的生活质量。

3. 注意饮食：保持清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，补充足够的营养。

4. 定期复查：定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，脑肿瘤术后脑水肿是患者需要重视的并发症。通过积极的治疗和合理的护理，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

脑水肿，作为一种常见的颅内压增高症状，常常伴随着头痛、呕吐、躁动不安甚至昏迷等症状，对患者的生活质量造成严重影响。为了有效预防和治疗脑水肿，我们首先要了解其发病原因，并采取相应的预防措施。

一、脑水肿的发病原因及预防

1. 颅内出血：脑出血是引起脑水肿的常见原因之一，如高血压、动脉硬化等疾病可能导致脑出血。预防措施包括：控制血压、戒烟限酒、避免过度劳累等。

2. 脑肿瘤：脑肿瘤也可能导致脑水肿，尤其是良性肿瘤。定期体检、及时发现肿瘤并治疗是预防脑水肿的关键。

3. 脑炎、脑膜炎：病毒、细菌感染引起的脑炎、脑膜炎可能导致脑水肿。加强个人卫生、预防感染是预防措施之一。

4. 颅内占位性病变：如脑脓肿、脑囊肿等占位性病变可能导致脑水肿。及时发现并治疗病变是预防脑水肿的关键。

5. 脱水：脱水可能导致血液浓缩、血管收缩，进而导致颅内压增高。保持充足的水分摄入是预防脑水肿的重要措施。

二、脑水肿的治疗方法

1. 手术治疗：对于颅内占位性病变引起的脑水肿，手术治疗是首选方法。通过手术切除肿瘤、脓肿等病变，可以有效缓解脑水肿。

2. 药物治疗：药物治疗主要包括脱水剂和糖皮质激素。脱水剂如甘露醇、速尿等可减轻脑水肿；糖皮质激素如地塞米松等可抑制炎症反应，减轻脑水肿。

3. 物理治疗：物理治疗如高压氧舱治疗、脑电图治疗等，可改善脑部血液循环、减轻脑水肿。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动、保证充足睡眠等，有助于预防脑水肿的发生。

三、总结

脑水肿是一种严重的颅内压增高症状，需要引起我们的高度重视。了解脑水肿的发病原因、预防和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗脑水肿，保障患者的身体健康。

肝昏迷是一种严重的肝脏疾病并发症，其治疗需要综合手段。首先，早期防治并发症至关重要，包括纠正氨基酸代谢紊乱。具体措施包括停止摄入蛋白质饮食，清除肠道积血和积粪，保持肠道为酸性环境等，以降低血氨水平。

此外，加强一般支持疗法也非常重要。保持身体必要的热量，注意低血钾症和低蛋白血症的治疗。对于伴明显低蛋白血症的患者，应多次输入人体白蛋白。人体白蛋白不仅可以避免高血氨症，而且对促进肝细胞再生和改善肝脏功能等均有良好作用。尤其是在低蛋白血症合并脑水肿时，输用人体白蛋白可提高胶体渗透压，纠正脑水肿。

在肝昏迷的治疗过程中，医护人员还会密切关注患者的病情变化，调整治疗方案。除了药物治疗，患者的日常保养也非常关键。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，有助于病情的恢复。

肝昏迷的治疗需要多学科合作，包括内科、外科、重症医学科等。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，有助于提高治疗效果。

总之，肝昏迷的治疗需要综合手段，包括药物治疗、一般支持疗法、日常保养等。通过早期防治并发症、纠正氨基酸代谢紊乱、降低血氨水平、加强一般支持疗法等措施，可以有效改善患者的病情，提高生活质量。

新生儿脑水肿是一种相对严重的疾病，其发病率虽然不高，但在临床实践中却是一个不容忽视的问题。

新生儿脑水肿的病因复杂，其中以出生时缺血和缺氧最为常见。这种情况下，如果缺血缺氧时间较短，脑水肿通常为可逆过程，对患者的影响不大。然而，如果缺血缺氧时间较长，脑水肿则可能变得不可逆，甚至导致颅脑出血、肿瘤等严重后果。

针对新生儿脑水肿，医生会进行详细的检查和评估，以确定病情严重程度并制定治疗方案。常用的治疗方法包括脱水药物、高氧治疗等。脱水药物如甘露醇可以帮助降低颅内压，缓解脑水肿症状。高氧治疗则可以增加血氧含量，改善脑部缺氧状况。

除了药物治疗，新生儿脑水肿患者的日常护理也非常重要。家长应保持良好的作息规律，保证充足的睡眠，适当增加饮水量，避免生冷、辛辣等刺激性食物，多摄入富含蛋白质、钙质等营养的食物，以促进康复。

新生儿脑水肿的诊断主要依靠影像学检查，如颅脑CT、MRI等。这些检查可以帮助医生了解病情严重程度，制定治疗方案。

总之，新生儿脑水肿虽然发病率不高，但其严重程度不容忽视。家长和医护人员应共同努力，积极预防和治疗，降低新生儿脑水肿的发病率，提高患者的生存质量。

脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是大脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧的一种疾病。脑梗塞患者的大脑健康会受到严重影响，尤其在急性期，可能会引发一系列并发症，如高热、应激性溃疡、脑水肿等，严重危害患者健康和生活质量。

1. 大面积脑梗塞可能导致局部脑组织坏死、水肿等并发症，提示病情严重。2. 急性期患者可能出现高热、应激性溃疡、消化道出血等症状，甚至继发性癫痫。3. 脑梗塞可导致水电解质、酸碱平衡紊乱，引发低钠血症、高钠血症、低钾血症、代谢性酸中毒等。4. 恢复期患者因卧床休息，易出现下肢深静脉血栓、尿路感染等并发症，甚至呛咳。5. 脑梗塞患者需及时治疗，并注意调整生活习惯，增强体质，预防病情加重。

脑梗塞的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗包括抗血小板聚集、抗凝、降血压、降血脂等。手术治疗适用于部分患者，如大脑中动脉闭塞等。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，帮助患者恢复生活自理能力。

脑梗塞患者在日常生活中应注意以下事项：1. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。2. 控制血压、血糖、血脂等指标，预防心脑血管疾病。3. 遵医嘱服药，定期复查。4. 保持良好的心态，积极面对疾病。

脑梗塞是一种严重的疾病，患者需及时治疗，并注意日常生活保健。通过合理的治疗和护理，许多患者可以恢复正常生活。