糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

2024年7月4日，我感到身体不适，强烈的妊娠反应让我无法忍受。从怀孕的第一周开始，我就开始频繁呕吐，白天恶心，晚上更是无法入睡。尽管我辗转多家医院，但治疗效果都不理想。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生。医生在详细询问了我的病情后，为我提供了专业的治疗方案。

医生告诉我，我的情况属于妊娠剧吐，是一种常见的孕期并发症。她解释说，尽管我进行了多项检查，如HCG、孕酮、孕囊超声、甲功和生化等，都没有发现明显的问题。

医生建议我尝试使用多西拉敏维生素B6缓释片来缓解呕吐症状。她还告诉我，如果情况严重，可以考虑肌肉注射维生素B1和盐酸异丙嗪。在医生的指导下，我开始服用这种药物，并逐渐感受到了症状的改善。

此外，医生还提醒我，由于目前核酸抗原还呈阳性，我需要住院治疗。她告诉我，可以通过挂妇科门诊号住院治疗。在医生的关心和指导下，我逐渐走出了困境，感受到了互联网医院带来的便捷与温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。尽管医生没有见过我，但她的专业建议和耐心解答让我倍感安慰。我相信，在医生的陪伴下，我能够顺利度过这段艰难的孕期。

怀孕期间，孕吐是许多准妈妈都会遇到的问题。通常情况下，孕吐会在怀孕初期出现，并随着孕周的增加逐渐减轻。然而，有些准妈妈在怀孕12周后仍然会经历孕吐的困扰。本文将为您介绍孕吐的原因、症状以及缓解孕吐的方法。

一、孕吐的原因

1. 激素变化：怀孕后，体内激素水平发生变化，尤其是孕酮和绒毛膜促性腺激素（hCG）水平的升高，容易引起孕吐。

2. 胃肠道变化：怀孕后，胃肠道蠕动减慢，胃酸分泌减少，导致食物在胃内停留时间延长，容易引起孕吐。

3. 心理因素：对怀孕、分娩的恐惧、焦虑等心理因素也可能导致孕吐。

二、孕吐的症状

1. 呕吐：这是孕吐最明显的症状，可能发生在任何时间，甚至晚上醒来时。

2. 食欲不振：孕吐可能导致食欲下降，对食物的喜好发生变化。

3. 腹部不适：部分准妈妈在孕吐时伴有腹部不适、恶心等症状。

三、缓解孕吐的方法

1. 饮食调整：选择易消化、清淡的食物，避免油腻、辛辣食物。少量多餐，避免空腹。

2. 心理调适：保持积极乐观的心态，减轻心理压力。

3. 休息充足：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

4. 药物治疗：在医生指导下，可适当使用止吐药物。

5. 补充维生素：补充维生素B6、叶酸等，有助于缓解孕吐。

四、注意事项

1. 定期产检：定期到医院进行产检，确保母婴健康。

2. 遵医嘱：在医生指导下进行治疗。

3. 注意饮食卫生：避免食用变质、不洁食物。

4. 保持个人卫生：勤洗手，保持室内通风。

怀孕期间，许多女性都会出现胃反酸的症状，这背后可能与多种因素有关。以下是一些可能导致怀孕胃反酸的原因及应对方法：

1、激素水平变化：怀孕后，女性体内激素水平会发生显著变化，尤其是人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平的上升，这可能会影响胃肠道功能，导致胃酸分泌过多，从而引发胃反酸。

2、饮食习惯：怀孕期间，一些孕妇可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，这些症状可能导致饮食不规律，摄入过多刺激性食物，从而刺激胃酸分泌，引发胃反酸。

3、胃部疾病：部分孕妇在怀孕前就患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病，怀孕后症状可能会加重，导致胃酸反酸。

4、腹部压力增大：随着孕周的增加，子宫逐渐增大，对胃肠道的压迫也会增加，这可能导致胃肠道蠕动减慢，食物在胃内滞留时间延长，增加胃酸分泌，引发胃反酸。

针对怀孕胃反酸，以下是一些应对方法：

1、调整饮食习惯：孕妇应保持饮食规律，避免过多摄入刺激性食物，如辛辣、油腻、过酸等食物。可以适当增加蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的摄入，以保持身体健康。

2、注意休息：孕妇应保持充足的睡眠，避免过度劳累，减轻腹部压力，有助于改善胃酸反酸症状。

3、保持心情舒畅：孕妇应保持良好的心态，避免情绪波动过大，以免影响胃肠道功能。

4、药物治疗：在医生指导下，孕妇可以使用一些抗酸药物，如碳酸氢钠、铝碳酸镁等，以缓解胃酸反酸症状。

5、就医咨询：如果胃酸反酸症状严重，持续时间较长，应及时就医，以便医生进行针对性治疗。

孕吐是许多孕妇在怀孕初期都会经历的生理现象，通常表现为恶心、呕吐等症状，给孕妇带来一定的困扰。

孕吐的发生与多种因素有关，如孕妇的体质、激素水平、饮食习惯等。以下将从几个方面介绍孕吐的相关知识，帮助孕妇更好地应对这一生理现象。

一、孕吐的原因

1. 激素水平变化：怀孕后，孕妇体内激素水平发生变化，尤其是孕酮水平的升高，会刺激胃肠道，导致恶心、呕吐等症状。

2. 体质因素：部分孕妇由于体质原因，对激素变化的反应更为敏感，容易出现孕吐症状。

3. 饮食习惯：饮食习惯不良，如进食过快、过量进食油腻食物等，也可能诱发孕吐。

二、孕吐的预防和缓解方法

1. 保持良好的饮食习惯：进食易消化、清淡的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 分餐制：少量多餐，避免一次性进食过多。

3. 注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

4. 保持良好的情绪：保持轻松、愉快的情绪，避免紧张、焦虑。

5. 适当运动：进行适当的运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于缓解孕吐症状。

三、孕吐的治疗

1. 药物治疗：对于症状较严重的孕妇，医生可能会建议使用一些止吐药物，如维生素B6、止吐药等。

2. 中医治疗：中医认为孕吐与脾胃虚弱有关，可通过针灸、推拿等方法进行调理。

四、孕吐对胎儿的影响

孕吐对胎儿的影响较小，只要孕妇注意饮食、休息，保持良好的情绪，胎儿一般不会受到影响。

总之，孕吐是孕妇在怀孕初期常见的生理现象，孕妇不必过于担心。通过了解孕吐的原因、预防和缓解方法，孕妇可以更好地应对这一生理现象。

怀孕，这个特殊而又美好的阶段，让许多准妈妈们既期待又忐忑。在孕早期，许多准妈妈都会经历恶心呕吐的困扰，这不禁让人疑问：怀孕恶心呕吐是正常的吗？对胎儿有影响吗？需要看医生吗？

怀孕恶心呕吐是一种常见的妊娠期反应，医学上称为早孕反应。大多数情况下，这种反应是正常的，并不会对胎儿造成影响。一般来说，恶心呕吐的症状在怀孕12周左右会自然消失。

然而，也有少数准妈妈会出现严重的恶心呕吐症状，这种情况被称为妊娠剧吐。妊娠剧吐的症状包括持续性的恶心、反胃、呕吐，严重时可能导致脱水、低血钾等电解质紊乱，对孕妇和胎儿的健康都会造成一定的影响。

面对妊娠剧吐，准妈妈们不必过于紧张。首先，家人要给予孕妇足够的关心和支持，帮助她们克服紧张情绪，避免给孕妇造成更大的心理压力。其次，孕妇要积极配合医生的治疗，按照医嘱调整饮食，合理安排休息，以促进病情的恢复。

治疗妊娠剧吐的方法主要包括：

• 调整饮食：以清淡、易消化的食物为主，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
• 保持良好的心态：保持轻松愉快的心情，避免过度紧张和焦虑。
• 药物治疗：在医生指导下，适当使用止吐药物。
• 输液治疗：对于严重的妊娠剧吐，可能需要通过输液治疗来纠正脱水、电解质紊乱等问题。

总之，怀孕恶心呕吐是正常的妊娠期反应，大多数情况下不需要特殊治疗。但如果症状严重，应及时就医，以免影响孕妇和胎儿的健康。

怀孕是一段充满喜悦和期待的时光，但同时也伴随着各种身体不适，其中最令孕妈妈们头疼的就是孕吐。据统计，约有50%的孕妇会在孕早期出现不同程度的孕吐症状。那么，如何有效地缓解孕吐，让孕妈妈们度过一个舒适的孕期呢？本文将从孕吐的原因、症状、治疗方法以及日常保养等方面为您详细解析。

一、孕吐的原因与症状

1. 孕吐的原因

孕吐是怀孕早期的一种常见生理现象，其具体原因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

• 激素水平变化：怀孕后，体内激素水平发生变化，尤其是绒毛膜促性腺激素（hCG）水平的升高，可能导致孕吐。
• 胃肠道反应：怀孕后，胃肠道蠕动减慢，胃酸分泌减少，导致消化功能减弱，容易引起恶心、呕吐。
• 心理因素：紧张、焦虑等心理因素也可能诱发孕吐。

2. 孕吐的症状

孕吐的症状主要表现为恶心、呕吐，部分孕妈妈还可能出现食欲不振、乏力、头晕等症状。

二、缓解孕吐的方法

1. 饮食调整

（1）选择易消化、低脂肪的食物，如瘦肉、鱼类、豆腐等。

（2）少食多餐，避免一次性进食过多。

（3）避免油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 生活方式调整

（1）保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。

（2）适当进行运动，如散步、孕妇瑜伽等。

（3）保持心情愉悦，避免紧张、焦虑情绪。

3. 药物治疗

在医生指导下，可以服用维生素B6、甲氧氯普胺等药物缓解孕吐。

4. 其他方法

（1）闻闻柠檬、薄荷等气味，有助于缓解恶心。

（2）尝试生姜茶、姜糖等食物，有助于缓解肠胃不适。

三、孕吐的注意事项

1. 保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。

2. 保持饮食清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

3. 保持充足的睡眠，避免过度劳累。

4. 适当进行运动，增强体质。

5. 如孕吐症状严重，应及时就医。

总之，孕吐是怀孕早期的一种常见生理现象，孕妈妈们可以通过调整饮食、生活方式、药物治疗等方法缓解孕吐，度过一个舒适的孕期。

怀孕初期，许多女性都会经历一种常见的生理现象——孕吐。通常情况下，孕吐在怀孕6周左右开始出现，此时胚胎着床，体内激素水平发生变化，导致孕妇出现恶心、呕吐、嗜睡、乏力等症状。

孕吐，又称早孕反应，是怀孕期间常见的生理现象。除了恶心呕吐外，孕妇还可能出现食欲不振、厌油腻、偏食酸性食物等情况。通常情况下，孕吐在怀孕12周左右会逐渐减轻，直至消失。

孕吐的原因主要与激素水平的变化有关。在怀孕初期，体内绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，刺激胃酸分泌，导致孕妇出现恶心呕吐等症状。此外，孕妇体内雌激素、孕酮等激素水平的变化也可能导致孕吐。

针对孕吐，大多数情况下无需特殊治疗。孕妇可以通过调整饮食、保持良好的作息习惯等方式缓解孕吐症状。以下是一些缓解孕吐的建议：

1. 饮食清淡：避免油腻、辛辣、刺激性食物，选择易消化、营养丰富的食物。

2. 少食多餐：避免一次性进食过多，可以少量多餐，减轻胃部负担。

3. 保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

4. 避免不良刺激：避免烟酒、咖啡等刺激性食物，保持室内空气流通。

5. 适当运动：适量的运动有助于缓解孕吐症状。

如果孕吐症状严重，影响孕妇的日常生活和身体健康，建议及时就医。医生可能会根据情况给予止吐药物或进行静脉补液治疗。

需要注意的是，孕吐并不是所有孕妇都会经历的生理现象。对于部分孕妇来说，孕吐症状较轻，可以自行缓解；而对于部分孕妇来说，孕吐症状较重，需要及时就医。总之，孕吐是怀孕期间常见的生理现象，孕妇应保持良好的心态，积极应对。

早孕反应是许多孕妇都会经历的一种生理现象，其中最常见的就是孕吐。那么，孕吐究竟是什么原因引起的呢？

首先，我们需要了解孕吐的成因。孕吐主要是由于孕妇体内激素水平的变化所引起的。在怀孕初期，孕妇体内的雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素等激素水平会显著升高，这些激素的变化会导致孕妇出现恶心、呕吐等不适症状。

其次，孕吐也与孕妇的肠胃功能有关。怀孕后，孕妇的肠胃功能会发生变化，对食物的消化吸收能力减弱，这也容易导致孕吐的发生。

此外，孕吐还可能与孕妇的心理状态有关。一些孕妇在怀孕后，由于对未知的恐惧和焦虑，容易导致情绪波动，进而引发孕吐。

那么，如何应对孕吐呢？以下是一些建议：

1. 保持良好的心态，减轻焦虑情绪。

2. 选择清淡易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

3. 适当增加休息时间，保证充足的睡眠。

4. 保持室内空气流通，避免不良气味刺激。

5. 如果孕吐症状严重，可以咨询医生，寻求药物治疗。

怀孕早期，孕吐是常见的妊娠反应，通常无需过度担忧。孕妇只需注意饮食和生活护理即可。

然而，如果孕吐较为严重，以下方法或许能帮助缓解症状：

1. **酸味食物**：酸味食物如乌梅汤、苹果汁、小米汤和梅脯等，能刺激胃酸分泌，促进食欲。避免刺激性气味食物。

2. **柠檬**：柠檬酸味能刺激胃酸分泌，促进食欲，富含维生素C，有助于健脾助消化。柠檬香气清新，可缓解气味敏感引起的呕吐。

3. **青苹果**：青苹果酸味重，营养丰富，可补充水分、维生素，止吐、增进食欲。

4. **生姜茶**：生姜暖胃止吐，对妊娠呕吐有良好调理效果。可经常用生姜泡茶饮用，加入蜂蜜更佳。

5. **酸奶**：酸奶易于接受，含乳酸菌助消化。可缓解妊娠呕吐。

6. **梳打饼**：梳打饼为碱性食物，适合孕吐严重者。早上起床时食用，可减轻孕吐。

孕吐严重时，保持清淡饮食，少量多餐，减轻胃肠道负担。注意心理调节，保持轻松愉快的心情。必要时，在医生指导下服用止吐药物。

此外，以下方法也可帮助缓解孕吐：

1. **调整饮食**：避免油腻、辛辣食物，选择易消化、清淡的食物。

2. **保持充足睡眠**：保证充足的睡眠，有助于缓解孕吐。

3. **进行适当运动**：适当运动可缓解孕吐，如散步、瑜伽等。

4. **寻求专业帮助**：如果孕吐严重，影响日常生活，应及时就医。

随着生活水平的不断提高，孕妇已经成为了社会关注的焦点。许多家庭将孕妇视为‘重点保护对象’，认为她们应该在家安心养胎。然而，对于一些经济条件较好的家庭来说，‘专职待产’并不是最佳选择。

产科医生指出，‘专职待产’并不如适当工作。那么，孕妇坚持上班到底有哪些好处呢？

缓解妊娠反应

怀孕初期，许多孕妇会出现晨昏、恶心呕吐、乏力等不适症状。上班族因为有良好的工作习惯，妊娠反应也会有所减轻。工作可以转移孕妇的注意力，缓解妊娠反应。

保持乐观情绪

孕期，孕妇的情绪波动较大，容易产生焦虑和担忧。工作可以帮助孕妇保持忙碌，减少对宝宝健康的担忧，同时，同事和客户的友善态度也有助于孕妇保持乐观情绪。

预防体重激增和便秘

孕妇因为生理原因，胃肠蠕动减弱。如果不工作，活动减少，则更容易出现消化机能降低，导致体重激增和便秘。工作可以帮助孕妇保持活动量，预防这些情况的发生。

保持体型和体形

孕期坚持工作，可以锻炼骨盆、腹部和腿部的肌肉，有利于保持体重和体形。此外，工作还可以帮助孕妇更好地面对分娩时的疼痛和压力，有利于产后恢复。

总之，孕妇适当工作对她们自己和宝宝都有很多好处。当然，孕妇在选择工作时，也要注意工作强度和休息时间，避免过度劳累。