看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月3日，20:42:44

在某个安静的夜晚，患者小李（化名）突然感到右侧肚子疼痛，像是有东西在里面隔着，非常不舒服。他尝试忍耐了一会儿，但疼痛并未减轻，反而越来越严重。于是他决定通过京东互联网医院进行线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

小李在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生首先询问了小李的疼痛情况、饮食和大小便情况，并关心是否有发热、恶心等其他不适症状。小李详细描述了自己的症状，包括疼痛的位置、程度和持续时间等。医生也非常耐心地听取了小李的主诉，并根据他的描述进行了初步的判断和建议。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，给小李提供了很多有用的信息和建议。小李也感受到了医生的关心和支持，感到非常安心和放心。最终，医生建议小李去医院进行进一步的检查，以确定疼痛的原因并进行相应的治疗。

小李按照医生的建议，去医院进行了检查，并发现自己患有阑尾炎。经过及时的治疗，小李的病情得到了控制，疼痛也逐渐消失了。小李非常感激医生的帮助和指导，认为如果没有医生的及时干预，自己的病情可能会变得更加严重。

这次线上问诊的经历让小李深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。他表示，今后如果再遇到类似的问题，会毫不犹豫地选择京东互联网医院进行咨询和治疗。

2024年9月5日，22点59分，唐山市的某位家长焦急地联系了京东互联网医院的医生。他的女儿在几天前被诊断出阑尾炎，按照医生的建议服用了金莲花咀嚼片和阿莫西林，并有一种中药汤剂。但是，女儿依然感到疼痛，家长非常担心，希望能再次开具处方或得到用药建议。医生耐心地听取了家长的描述，并表示下午可以来门诊进行复诊。家长询问了上班时间，医生告诉他最早可以在1点40分到达。家长表示会在中午时分找到医生。整个对话过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质，赢得了家长的信任和感激。

在这次问诊中，医生强调了阑尾炎的重要性。阑尾炎是一种常见的急腹症，如果不及时治疗，可能会引发严重的并发症。医生建议家长带女儿去医院进行详细检查，并根据检查结果制定个性化的治疗方案。同时，医生也提醒家长，中药汤剂虽然可以缓解症状，但不能替代西药的治疗效果。家长表示理解，并感谢医生的建议。

这次问诊让家长深刻体会到了互联网医院的便利性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗咨询和服务。家长也意识到，虽然互联网医院可以提供初步的诊断和治疗建议，但对于一些复杂的疾病，还是需要到实体医院进行详细检查和治疗。医生也再次强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，所有的问诊记录和处方都将被严格保密。

2024年9月5日，郑州市的一位老人家因为肠梗阻的症状，来到京东互联网医院进行线上问诊。他的儿子代为咨询，描述了老人家肚子胀、吃药更胀的症状，并表示在三甲医院住院治疗后，医生建议开刀找原因，但由于老人家年龄较大，家人不愿意冒险。经过多次沟通，医生了解到老人家除了便秘外，身体状况良好，头脑清晰。医生建议老人家立即住院治疗，不能在家自行治疗肠梗阻这种急病。老人家家人对医生的专业建议表示感激，并表示将尽快安排老人家住院治疗。

2024年9月5日下午，成都市的李女士在家中陪伴一岁半的儿子看动画片时，突然发现孩子开始呕吐。起初，李女士以为孩子只是因为吃得太多而引起的不适，但当孩子连续呕吐三次，且呕吐物中含有黄色液体时，她开始感到担忧。于是，她决定通过京东互联网医院进行在线咨询，寻求专业的医疗建议。

在与一位儿科医生的图文问诊中，李女士详细描述了孩子的症状，包括呕吐的频率、呕吐物的颜色和质地等。医生根据李女士提供的信息，初步判断孩子可能患有胃肠功能紊乱，并建议她带孩子去线下医院进行进一步检查，以排除急性胃肠炎或急腹症等严重疾病的可能性。医生还提醒李女士注意观察孩子的尿量和精神状态，确保孩子的身体状况不再恶化。

李女士非常感谢医生的专业建议和关心，她表示会立即带孩子去医院就诊，并表示京东互联网医院的在线咨询服务让她在紧急情况下得到了及时的帮助和指导。

2024年9月5日，14:41:33，烟台市

在这个繁忙的周三，李先生（化名）在工作中突然感到右下腹连着右侧腰后疼痛。起初，他以为只是普通的胃痛，吃了些止痛药就过去了。然而，疼痛并没有减轻，反而加剧了。李先生开始担心起来，决定通过京东互联网医院进行在线问诊。

李先生登录了京东互联网医院的平台，选择了急诊科，并详细描述了自己的症状。医生接收到信息后，立即回复了他。医生询问了李先生的疼痛程度、是否伴有发热和头疼等症状。李先生回答说，疼痛很强烈，伴有发热和头疼。医生根据李先生的描述，初步判断可能是阑尾炎，并建议他尽快去医院做B超检查，确定炎症的具体部位。

李先生非常感谢医生的建议，立即预约了当地的医院进行检查。经过一系列的检查，医生最终确诊了李先生的阑尾炎，并给出了相应的治疗方案。李先生在医生的指导下，顺利完成了手术，并在恢复期内按照医生的建议进行了调理和休息。

李先生对京东互联网医院的服务非常满意，认为在线问诊不仅方便快捷，还能及时获取专业的医疗建议。他表示，如果有需要，会再次使用京东互联网医院的服务。

2024年9月4日晚上，郑州市的张女士在家中享用了两天前剩下的豆制品。然而，没过多久，她就开始感到不适。起初只是轻微的恶心和呕吐，但随着时间的推移，症状逐渐加重。第二天早上，张女士的体温升高到37.8°C，并伴有头痛和右下腹疼痛。担心自己可能患上了阑尾炎，张女士决定通过京东互联网医院寻求专业的医疗建议。

在与医生进行了详细的交流后，医生建议张女士立即前往医院进行彩超检查，以排除阑尾炎的可能性。医生耐心地解释了阑尾炎的初期症状和发展过程，强调了早期诊断和治疗的重要性。张女士对医生的专业知识和关心表示感激，并决定立即采取行动。

通过这次线上问诊，张女士不仅得到了及时的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。她感慨道：“如果不是京东互联网医院，我可能会耽误最佳的治疗时机。现在我知道，无论何时何地，只要有网络连接，我都可以获得专业的医疗帮助。”

2024年9月5日，61岁的老人在江西的小县城里开始了一段与小肠梗阻的斗争。起初，他的肚子疼痛，肚子肿胀，到了第二天，情况并未好转。经过多次检查，终于在7号被确诊为小肠梗阻。接下来的四天，他每天都在打8瓶吊针，浮肿感越来越强烈。前天晚上，他打了两个屁，用开塞露通了一点点羊颗粒大便，但昨晚上又不通了。老人很担心，想转到市医院做手术或小肠导管。然而，市医院建议他继续保守治疗，至少再观察5-7天。老人对此感到很迷茫，不知道是否应该坚持保守治疗还是寻求其他治疗方法。幸运的是，他找到了一个在线医生进行咨询。医生告诉他，如果情况尚可，检查没有发现必须立即手术的情况，保守治疗稳定好转，那可以继续保守治疗。医生还建议老人安置胃管，补液，抗生素等。老人很感激医生的建议，并决定按照医生的建议继续治疗。

2024年9月5日下午，西城区的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。起初，他并没有意识到自己的病情的严重性，直到他在与医生交流的过程中才逐渐了解到可能的病因和治疗方案。

李先生在对话中提到，他最近大便不畅，甚至几天都没有排便，伴随着感染和疼痛。医生通过详细询问和分析，初步判断李先生可能患有阑尾炎和肠道穿孔，并建议他尽快去普通外科就诊，必要时可能需要手术治疗。李先生对此表示担忧，但医生耐心解释了每一步的必要性和可能的结果，帮助他更好地理解自己的病情。

在整个对话过程中，医生展现了出色的专业知识和沟通技巧。他们不仅能够准确评估患者的病情，还能够以友善和同情的态度与患者交流，提供支持和建议。这种高效、人性化的线上问诊服务，正是京东互联网医院所追求的目标。

我这几天真是够倒霉的，一直被腹痛困扰着。最初是大便有点异味，后来突然腹泻了一次，接着就开始了肚子的折磨。肚子痛得我几乎无法忍受，尤其是在小腹部位，感觉就像是在拉肚子一样。而且这痛苦并没有随着排便而减轻，反而伴随着恶心、胀气的感觉，让我吃饭都没有胃口。

在这种情况下，我只能选择去网上寻找医生进行线上问诊。医生通过询问我的症状和细节，很快就判断出我的腹痛是由于过度焦虑引起的躯体化表现。医生很耐心地解释给我听，并给我做了一些测试，最后确认我并没有感染任何菌或病毒，只是因为情绪过于紧张。

通过医生的指导和建议，我逐渐放下心中的焦虑，开始感觉肚子逐渐好转，食欲也逐渐恢复。医生告诉我要放松心情，保持愉快的心态，多参加一些活动，避免过度紧张。我对医生的建议深表感谢，也感谢互联网医院提供了这样便捷的就医方式。