看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个晴朗的周末，我像往常一样，打开了我的智能手机，准备咨询一下我的健康状况。屏幕上，那个熟悉的界面映入眼帘，那是京东互联网医院，一个我信赖的线上医疗服务平台。

“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”医生助手的话温暖又贴心，让我感受到了医患之间的尊重与信任。

我向医生描述了我的症状：“医生，我最近总是无意识地摇头，这种情况已经持续一段时间了。”医生耐心地询问了我的生活细节，并建议我去做了甲功和肝功检查。

几天后，我再次与医生沟通：“肝功总胆汁酸偏高，其他指标都正常。”医生告诉我，这个结果并没有太大的问题，但他还是建议我进行进一步的检查。

在医生的引导下，我去了医院，医生经过详细的问诊，排除了内科疾病，但仍然没有找到确切的病因。医生告诉我：“跟情绪没关系，摇头频繁，基本上一直摇的状态，今天聊起来说她的姑姑摇头厉害，父母没有，兄妹七个还有另外一个弟弟也有点，所以想着是不是遗传性的。”医生的建议让我开始关注我的家族病史。

经过一段时间的观察，我并没有发现摇头症状有明显的改善。于是，我又一次通过京东互联网医院向医生咨询。医生在了解了我的情况后，给出了专业的建议，并告诉我：“问诊已结束。”那一刻，我感到无比的安心和感激。

服务已结束，但我对京东互联网医院的信任却愈发坚定。在这里，我感受到了医生的专业、耐心和关怀，也体会到了线上问诊的便捷和高效。我相信，无论何时何地，京东互联网医院都会是我健康路上的坚强后盾。

我是一位患有灰指甲十年的患者，经过多次外用药物治疗，效果并不明显。最近我进行了肝功能检查，发现丙氨酸指标异常。我在京东互联网医院咨询了一位医生，医生非常耐心地与我沟通，客观评价了我的病情，并给出了专业的建议。医生指出，肝功能异常需要在消化内科或感染科进行检查，外用药物治疗效果不佳，指标异常需要找到原因并调理好后再考虑口服药物。医生还提醒我不要喝酒，并建议过段时间进行复查。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和细心关怀，对医生的服务感到非常满意。

医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。我对此次问诊感到非常满意，希望能够在问诊记录中发起复诊。感谢医生的专业建议和关怀，我将按照医生的指导进行后续治疗。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

您已接诊，本次问诊可持续2天。

“你好，很高兴为你提供帮助，请稍等，正在了解病情为您解答...”

从化验单看，甲肝IgM（发光法）阳性，表示感染甲肝病毒。

“肝功能，查了吗？”

“没有。”

“这个严重吗？”

“需要去查肝功能。”

“根据肝功能，判断严重不严重？”

“好的，这个一般挂什么科？”

“肝病科。”

“没有肝病科，可以挂消化内科吗？”

“也可以。”

“结果出来了，发给我看看。”

“早上空腹去医院检查。”

“好的，谢谢医生。”

“暂时与家人餐具分开。”

“还有甲肝是会传染的是吗？”

“好的。”

“会传染。”

“最近有点咳嗽，跟这个有关系吗？”

“咳嗽，与甲肝关系不大。”

“好的，我明天去医院看看。”

“👌”

“医生还在吗？”

“这个查的什么，是肝功能吗？”

“这个就是肝功能，正常的。”

“一周后，再去复查一下肝功能。”

“👌”

“嗯嗯”

“问诊已结束。”

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

“服务已结束。”

那天，我收到了一份来自京东互联网医院的线上问诊邀请，心情有些忐忑。因为近期我身体不适，小腿肿胀，我决定通过这种方式寻求专业帮助。

医生***耐心地询问了我的症状，并仔细阅读了我的检查报告。她告诉我，我患有甲亢合并肝损害，需要及时治疗。

医生***的语气温柔而坚定，她告诉我，虽然我在外地，但三级医院的内分泌科可以治疗我的病情。她建议我先口服保肝药，等肝功能恢复正常后再使用甲亢药。

我还担心自己的贫血问题，医生***告诉我，可以通过食物来补充，多吃一些含铁丰富的食物。此外，她还为我开了升白细胞的药物，并建议我去检查肝脏彩超、肝炎指标和自免肝指标，以排除其他原因导致的肝损害。

在用药期间，如果出现不适，我需要及时线下就诊。医生***的关心让我感到温暖，她的专业建议让我对治疗充满信心。

经过几天的治疗，我的病情有所好转。医生***还告诉我，我的甲状腺激素水平中度升高，需要尽快治疗。她为我开具了处方，并告诉我可以预约药品。

在京东互联网医院的帮助下，我感受到了便捷和高效。医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。虽然我身在外地，但通过线上问诊，我得到了及时的治疗和关怀。

医生***的回复仅为建议，但她提供的治疗方案让我对病情有了更深入的了解。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会得到有效控制。

早晨，我揉着惺忪的睡眼，打开了手机上的互联网医院APP。今天是预约的线上问诊时间，我希望能解决最近一直困扰我的咳嗽问题。

医生***在看到我的病例后，详细询问了我的症状，并建议我上传一张抗原阳性的照片以确认病情。我按照医生的要求操作，很快上传了照片。医生又询问了我的肝肾功能，得知一切正常后，他为我开具了处方。

处方中包含了针对新冠口服药，医生告诉我有效期为72小时，我可以在有效期内通过APP预约药品。用药期间，医生也提醒我如有不适请及时线下就诊。

几天后，我再次通过APP向医生反映了我的身体状况，医生在看到我的肝功能谷丙转氨酶有点高时，为我调整了用药方案，并建议我后天去验血。同时，医生还提醒我要注意甲减的问题。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还给予了我很多生活上的建议。我对这次线上问诊非常满意，也感谢医生对我的关心和帮助。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，通过网络与一位来自消化内科的医生进行了线上问诊。

我是一位多年的乙肝携带者，一直希望能够彻底治愈乙肝，消灭病毒。在得知京东互联网医院这一平台后，我决定尝试线上咨询，希望能得到专业医生的帮助。

在咨询过程中，医生首先询问了我的病情和检查结果，耐心地听我讲述了近几年的身体状况。他告诉我，我的病毒载量已经很低，肝功能和超声检查结果都很正常。然而，医生并没有因为目前的状况而放松警惕，他详细询问了我的生活习惯和饮食习惯，并建议我进行肝纤维化超声和甲胎蛋白的检查。

在等待检查结果的时候，我焦急不安。然而，医生的回复让我感到温暖。他告诉我，目前还没有可以彻底治愈乙肝的药物，但是可以尝试日达仙来提高免疫力，并建议我多运动，生活有规律。

当我拿到肝纤维化超声和甲胎蛋白的检查结果后，我立刻与医生进行了沟通。医生仔细查阅了我的报告，并告诉我纤维化指标正常，甲胎蛋白也没有异常。他再次强调，我不是乙肝中最严重的患者，但是需要保持警惕，定期复查。

在咨询的最后，医生告诉我，药企正在攻关乙肝的治疗问题，将来可能会有新的进展。这让我感到一丝希望，也让我对医生的专业和耐心充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了网络医疗的便捷和专业。虽然医生与我相隔千里，但是他的专业知识和温暖关怀让我感到如同面对面的交流。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜乙肝，过上健康的生活。

在互联网医院进行线上问诊，患者描述自己手指甲出现灰指甲，皮肤红肿、起皮的情况。经过与医生洪医生的沟通，医生询问患者病情发病时间及治疗过程，建议患者口服伊曲康唑胶囊治疗。患者疑虑药物可能对肝功能有影响，医生耐心解答并强调定期监测肝功能的重要性。医生建议患者定期检查肝功能和真菌，详细解释药物使用方法和注意事项，最终患者接受医生建议并表示感谢。

患者在镇医院遇到医生不愿开真菌检查单的情况，医生坚持做检查并解释可能存在其他疾病的可能性。患者对医生的专业态度表示认可，并决定前往更大医院进行真菌检查。通过医生的耐心解释和建议，患者逐渐理解并配合治疗过程。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，心中满是忐忑。那天是10月份，我在县医院查出甲肝，心里一直担心病情反复。

一位和蔼的医生接待了我，他耐心地询问了我的病情，仔细听我讲述症状。我告诉他，最近身体还好，但舌苔有些变化，大便有时干有时粘。医生细心地记录下我的每一句话，然后让我稍等片刻。

过了一会儿，医生回来了，他告诉我，我的甲肝抗体检测阴性，说明目前没有感染。但我县医院的结果却是甲肝，他对此表示了疑惑，但也表示会进一步调查。

随后，医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。我感到非常安心，因为医生不仅专业，而且非常细心，他甚至主动询问我月经期间是否可以服用这些药物，以及需要注意哪些饮食禁忌。

在使用药物的过程中，医生定期通过线上问诊了解我的病情变化，并适时调整治疗方案。他的耐心和专业让我深感感激。

如今，我已经康复，回想起这段经历，我深深体会到互联网医院带来的便利。在这里，我得到了专业、贴心的医疗服务，也感受到了医生们无私的奉献。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家名为“XX互联网医院”的线上平台，心中满是疑惑与不安。甲胎蛋白的升高，这对我来说是个陌生的名词，而我的主治医生***，却在电话那头给了我莫大的安慰。

“您好，这是您的体检报告，甲胎蛋白升高，您需要关注一下。”医生的话语虽然简洁，但那份专业的态度让我心生敬意。

“这个升高是什么原因呢？我需要注意什么呢？”我迫不及待地追问。

“首先，我们要排除一些可能性，比如炎症、肿瘤等。接下来我会根据您的情况，给出一些初步的建议。”医生的声音里满是耐心，让我感受到了医者仁心。

经过一番沟通，我明白了医生的建议和注意事项，心中也有了底。虽然线上问诊无法替代面对面的诊断，但医生的专业和耐心让我对这次线上体验感到非常满意。

在之后的几天里，我按照医生的建议，调整了生活习惯，并按时复查。每当遇到疑问，我都会第一时间联系医生，而他也总是耐心解答，让我感受到了医患之间的信任。

终于，复查结果显示，甲胎蛋白已经恢复正常。我忍不住在问诊记录中向医生表达了感谢，而他也只是淡淡地说：“不客气，这是我应该做的。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人提供优质的医疗服务。