糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是一个阳光明媚的午后，我带着一颗忐忑的心走进了***医院的小儿内科。我的孩子，一个活泼可爱的小男孩，今年才7岁。他曾在2021年5月29日和2023年6月8日两次发热惊厥，让我和家人都倍感焦虑。

在京东互联网医院，我通过线上问诊的方式与医生进行了沟通。医生耐心地询问了孩子的病情，详细了解了病史，并给出了专业的诊断。经过一系列检查，医生告诉我，孩子患有热性惊厥附加症，需要长期服药。

医生告诉我，这种病一般到青春期就会自愈，但在此之前需要定期复查，预防可能的发作。我了解到，孩子需要服用左乙拉西坦来预防发作，每天两次，每次一片。虽然需要长期服药，但医生告诉我，药物的副作用不大，且不会对孩子的成长发育造成影响。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了科学的治疗方案，还给予了我很多心理支持。我深知，在孩子成长的道路上，健康是最重要的。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

经过一段时间的治疗，孩子的病情有了明显好转。我深知，这离不开医生的专业治疗和家人的关爱。我相信，在不久的将来，我的孩子一定会健康成长，成为一个勇敢、乐观的人。

夜惊是儿童时期常见的睡眠问题，尤其在5-7岁年龄段较为多见。宝宝在夜间突然惊醒，表现为表情惊骇、面色苍白、呼吸急促等症状，让妈妈们十分担忧。本文将为您详细介绍宝宝夜惊的常见原因、症状以及应对方法。

一、宝宝夜惊的常见原因

1. 心理因素：焦虑、受惊等心理因素是导致宝宝夜惊的主要原因，如家庭成员的重病和死亡、初次离开父母进入陌生的环境等。

2. 生理因素：睡眠环境不佳、睡前过度兴奋、吃得过饱、接触恐怖紧张场景等生理因素也可能引发宝宝夜惊。

二、宝宝夜惊的症状

1. 表情惊骇：宝宝在夜间突然惊醒，表情表现为惊恐。

2. 面色苍白、呼吸急促：宝宝面色苍白、呼吸急促，甚至出现出汗、脉搏加快等症状。

3. 意识朦胧：宝宝意识朦胧，难以被唤醒。

4. 抓住任何人：宝宝在发作时可能会紧张地抓住任何人，似乎在继续遭受某种强烈的痛苦。

5. 安抚无效：面对妈妈的安抚和拥抱，宝宝视而不见、听而不闻，需要一段时间才能自行入睡。

6. 夜惊频繁：宝宝夜惊可能一夜发生数次，也可能几天或十几天发作一次。

三、妈妈可以做的

1. 安抚宝宝：如果发现宝宝夜惊，妈妈可以轻轻地拍拍他、轻声细语地哄他，让他安定下来继续睡觉。

2. 调整作息：避免宝宝睡前过度兴奋，不要让宝宝在睡前吃得过饱，不要让宝宝接触到恐怖紧张的场景。

3. 观察症状：随着年龄增长，宝宝依然夜惊，或是某一段时间内宝宝夜惊频繁，妈妈应仔细观察并带宝宝前去求诊。

四、可能伴随的疾病

1. 癫痫：夜惊可能是癫痫的早期症状之一，可由医生结合脑电图检查，加以区分和治疗。

2. 佝偻症：注意带宝宝到室外阳光下活动，可补充维生素D、维生素E和钙剂。

3. 脑部发育不全：脑发育不全的孩子的大脑皮层对皮层下中枢组织不能起很好的协调作用，所以引起频繁的夜惊。妈妈应带宝宝去就诊。

那是去年的一个炎热的9月，我的孩子突然出现了热性惊厥的症状。我记得那天下午，孩子突然开始发烧，体温升到了39度。我赶紧给孩子吃了退烧药，但没过多久，孩子又开始哭闹，手脚冰凉，我意识到情况不对，孩子可能又要抽了。

孩子这次惊厥持续了大约1-2分钟，期间他嘴唇发紫，吐出了白沫。我赶紧给孩子做了物理降温，并立刻拨打了医院的电话，寻求医生的帮助。

医生告诉我，孩子这种情况很可能是热性惊厥，建议我们做好体温记录，并在体温上升时及时给孩子用退烧药，并配合物理降温。医生还告诉我们，孩子之前做过脑电图和核磁共振，结果都正常，所以暂时不需要做其他的检查。

在随后的几个月里，孩子又出现了两次热性惊厥，每次发作后，医生都会详细询问孩子的病情，并给出相应的治疗建议。医生告诉我，如果孩子发烧期间出现惊厥，可以尝试在医生指导下服用安定片来预防。

然而，在我们所在的城市，医院并不给开安定片，这让我们的治疗陷入了困境。后来，医生建议我们到省儿童医院的神经内科就诊。在省儿童医院，医生给出了详细的诊断，并告诉我们，可以通过口服安定片或长期规律口服抗惊厥药来预防孩子再次出现热性惊厥。

除了热性惊厥，我还发现孩子睡觉的时候，有时候会有几秒钟不呼吸的情况。我担心这是不是与孩子的神经系统发育有关，但医生告诉我，这种情况很常见，只要孩子的呼吸频率在正常范围内，呼吸节律均匀，就不用担心。

通过这段时间的治疗和沟通，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我孩子提供了及时的治疗建议，还耐心解答了我的各种疑问，让我对孩子的病情有了更深入的了解。我相信，在医生的帮助下，我的孩子一定会健康成长。