糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

聚合性痤疮，又称囊肿型痤疮，是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它主要出现在皮脂腺丰富的面部、胸背等部位。初期，患者可能会出现粉刺、脓疱、结节等皮损，随着病情的发展，这些皮损会逐渐增大，形成囊肿，表面隆起，颜色呈暗红或紫红，质地柔软，触之有波动感。如果治疗不及时，囊肿破裂后可能会形成窦道，最终导致皮肤凹陷性瘢痕。

聚合性痤疮的病因复杂，可能与遗传、激素水平、皮肤屏障功能受损等因素有关。该病多发于青少年，尤其是男性。为了预防和治疗聚合性痤疮，患者需要采取以下措施：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。

2. 注意饮食，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

3. 选择合适的护肤品，保持皮肤清洁。

4. 定期到皮肤科就诊，寻求专业医生的帮助。

5. 遵医嘱使用药物，如抗生素、维A酸类药物等。

目前，治疗聚合性痤疮的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗包括口服抗生素、维A酸类药物等；物理治疗包括光动力治疗、激光治疗等；手术治疗适用于严重病例，如囊肿切除、皮肤磨削等。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，工作顺利。然而，突然间，我的脸上和后背开始长满了红肿的痘痘，痛苦不堪。起初，我并没有在意，认为只是皮肤问题。但随着时间的推移，情况变得越来越糟。我的自信心受到了极大的打击，甚至开始影响到我的工作和社交生活。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用各种护肤品和药物，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和希望，我决定试一试线上问诊。

在京东互联网医院的平台上，我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的询问和图片诊断，医生很快就确定了我的病情是聚合性痤疮，并开出了泰尔丝和芩桑金海颗粒的处方。同时，医生还给了我一系列的注意事项和使用方法，包括避免辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，保持良好的生活习惯，避免焦虑和紧张等。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，效果并不明显，但我并没有放弃。经过一段时间的坚持，我的皮肤状况开始有所改善。痘痘逐渐消退，皮肤也变得更加光滑和健康。我的自信心也随之恢复，生活和工作都回到了正轨。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理和治疗疾病。同时，我也学到了很多关于皮肤保健和生活习惯的知识，这些都将伴随我一生。

聚合性痤疮，一种常见的皮肤问题，其症状表现多样，不容忽视。本文将为您详细介绍聚合性痤疮的症状表现，帮助您更好地了解这种疾病。

一、粉刺

聚合性痤疮初期，皮肤表面会出现粉刺。这些粉刺质地较硬，呈白色或肤色，有时伴有轻微的瘙痒感。若不及时治疗，粉刺可能会逐渐增多，颜色变深。

二、脓疱

随着病情的发展，粉刺会演变成脓疱。脓疱中央含有脓液，周围皮肤红肿，触感疼痛。挤压脓疱会导致皮肤感染，加重病情。

三、结节

聚合性痤疮还会引发皮肤结节。结节质地较硬，表面光滑，大小不一。若结节体积增大，颜色变深，需警惕癌变风险。

四、囊肿

聚合性痤疮还可能出现囊肿。囊肿为充满脓液的囊性结构，表面皮肤红肿，触感疼痛。囊肿若不及时治疗，可能导致皮肤疤痕。

五、其他症状

聚合性痤疮患者还可能出现皮肤瘙痒、疼痛、疲劳等症状。此外，部分患者还可能出现心理压力、焦虑等情绪问题。

六、治疗建议

针对聚合性痤疮的治疗，需根据病情采取综合措施。常见的治疗方法包括：

1. 药物治疗：如抗生素、维生素等。

2. 物理治疗：如激光、光动力治疗等。

3. 日常保养：保持皮肤清洁，避免挤压痘痘。

4. 心理疏导：缓解心理压力，保持良好心态。

七、预防措施

预防聚合性痤疮，应注意以下几点：

1. 保持皮肤清洁，避免油脂堆积。

2. 避免用手挤压痘痘。

3. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮食不规律等。

4. 定期进行皮肤检查，及早发现病情。

聚合性痤疮，一种常见的皮肤疾病，其治疗费用因人而异，没有固定的标准。

治疗费用受到多种因素的影响，包括病情程度、治疗方法、药物选择以及恢复时间等。

一些患者可能只需花费三五百元即可治愈，而另一些患者可能需要一千元以上。

为了更有效地治疗聚合性痤疮，建议患者采用联合用药的方法，包括口服药物和外用药物。

常见的口服药物包括维胺酯胶囊、维氨酯维E乳膏、维生素B6软膏等，而外用药物则包括克林霉素凝胶、泼尼松、倍他米松等。

对于病情较严重的患者，可能还需要配合物理治疗方法，如光疗、激光治疗等，这会增加治疗费用。

不同医院的收费标准也会影响治疗费用，因此建议患者选择正规医院进行治疗。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养，如调整饮食习惯、保持皮肤清洁等，这有助于病情的恢复并可能降低治疗费用。

总之，聚合性痤疮的治疗费用因人而异，患者需要根据自身情况选择合适的治疗方案，并做好日常保养，以期获得最佳的治疗效果。

聚合性痤疮，一种常见的皮肤问题，其成因复杂多样。本文将围绕这一话题展开，探讨聚合性痤疮的成因、治疗方法以及日常保养等。

一、聚合性痤疮的成因

1. 雄性激素分泌过多：青春期发育阶段，雄性激素分泌过多，导致皮脂腺分泌异常，从而引发聚合性痤疮。

2. 皮肤感染：局部皮肤感染可能导致皮脂腺导管角质化，影响皮脂分泌，进而引发聚合性痤疮。

3. 皮脂过多：内分泌失调或饮食不规律可能导致皮脂分泌过多，滋生细菌，引发聚合性痤疮。

4. 免疫力下降：身体免疫力下降，可能导致炎症刺激，进而引发聚合性痤疮。

5. 皮肤护理不当：不当的皮肤护理方式，如过度清洁、使用刺激性护肤品等，也可能引发聚合性痤疮。

二、聚合性痤疮的治疗方法

1. 局部治疗：涂抹中药制剂、抗生素等药物，杀灭细菌，改善症状。

2. 口服治疗：口服抗生素、维生素等药物，调整内分泌，降低雄性激素水平。

3. 激素治疗：对于严重病例，可考虑使用激素类药物，抑制皮脂腺分泌。

4. 光疗：使用特定波长的光照射皮肤，杀灭细菌，改善症状。

5. 激光治疗：利用激光破坏皮脂腺，减少皮脂分泌。

三、聚合性痤疮的日常保养

1. 注意饮食：避免食用辛辣、油腻、高糖食物，保持饮食清淡。

2. 适当运动：增强免疫力，改善内分泌。

3. 保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

4. 注意皮肤护理：选择适合自己肤质的护肤品，避免使用刺激性护肤品。

5. 定期检查：定期到医院皮肤科进行检查，及时了解病情。

聚合性痤疮是一种常见的皮肤疾病，对患者的生活质量造成较大影响。为了帮助患者更好地应对这一疾病，本文将从多个方面详细介绍聚合性痤疮的日常护理方法。

首先，皮肤清洁是聚合性痤疮日常护理的重要环节。建议使用温和的洁面乳清洁皮肤，以去除多余油脂和污垢，达到控油的目的。需要注意的是，切勿滥用激素类药物，以免刺激皮肤，导致病情加重。

其次，创面护理也是关键。患者应避免用手挤压或捏掐痤疮，以免造成皮肤损伤和感染。同时，尽量减少使用化妆品和护肤产品，以免加重病情。

对于药物治疗，患者应遵循医生指导，规范用药。避免自行购买含有激素的药物，以免产生副作用。维A酸类药物和芦荟凝胶等温和药物可以作为治疗选择。

在日常生活中，患者还应保持良好的作息习惯，避免过度紧张和焦虑。饮食方面，尽量保持清淡，控制脂肪摄入，避免刺激性食物。同时，保持良好的情绪，有助于病情恢复。

此外，患者应定期到皮肤科就诊，寻求专业医生的帮助。通过合理的治疗和日常护理，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

聚合性痤疮是一种常见的皮肤疾病，主要影响青少年和年轻人。它通常出现在面颊、颈后、胸部和背部等部位，表现为红肿、炎症和丘疹。目前，聚合性痤疮的确切原因尚不完全清楚，但可能与遗传、激素、皮肤油脂分泌过多、细菌感染等因素有关。

针对聚合性痤疮的治疗主要包括以下几个方面：

1. 日常护理：保持皮肤清洁，避免用手挤压患处，避免使用刺激性强的护肤品。饮食上应避免辛辣、油腻食物，多摄入新鲜蔬菜和水果。

2. 局部治疗：可使用含有过氧化苯酰、克林霉素等成分的局部外用药膏，如班赛、克林霉素凝胶等。

3. 系统性治疗：对于病情较重的患者，可使用抗生素、维A酸类药物等。抗生素如四环素、红霉素等可抑制痤疮丙酸杆菌的生长；维A酸类药物如异维A酸、阿达帕林等可调节皮肤油脂分泌，改善痤疮症状。

4. 其他治疗：如光动力疗法、激光治疗等，适用于病情较重或对药物治疗效果不佳的患者。

除了药物治疗外，患者还应保持良好的生活习惯，避免熬夜、保持心情舒畅，有助于改善痤疮症状。

聚合性痤疮，作为一种常见的皮肤病，其并发症不容忽视。患者因反复抓挠，导致皮肤屏障受损，容易引发细菌或真菌感染。这些感染可能导致发热、关节痛、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物等症状。

聚合性痤疮的发生与内分泌异常、毛囊堵塞和细菌感染等多因素有关。特别是免疫力低下或已有真菌感染（如灰指甲）的患者，更容易出现此类并发症。由于聚合性痤疮难以彻底根治，一旦出现症状，应立即就医。

若不及时治疗，聚合性痤疮可能导致病情加重，出现低热、关节痛、暗红色肿块、瘘管等并发症。严重者甚至可能引发化脓性关节炎或脓毒血症，危及生命。

为了避免并发症，聚合性痤疮患者需遵循医嘱用药，定期复查。日常生活中，应注意饮食清淡，避免油腻、油炸和刺激性食物；保证充足睡眠，不熬夜。同时，加强皮肤清洁，避免使用油腻或刺激性护肤品。

治疗聚合性痤疮，常用的药物包括抗生素、抗真菌药物和维生素等。此外，光动力治疗、激光治疗等方法也被广泛应用于临床。患者应在医生指导下选择合适的治疗方案。

若出现严重并发症，如关节炎或脓毒血症，应及时前往医院皮肤科就诊。在医生的帮助下，采取有效措施控制病情，避免生命危险。

最近几天脸上出现了一些凹凸不平的疙疙瘩瘩，感觉很不舒服，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生助理很贴心地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生关心地询问我面颊部的情况，我描述了最近起来的潮红和炎性痘痘，还有嘴角旁边下颚线处的凸起，摸上去凹凸不平。医生告诉我这些是闭合性粉刺，需要口服液盐酸米诺环素胶囊，外用夫西地酸乳膏，以及配合外用达尔肤杏仁酸精华液治疗。医生还特别提醒我关于杏仁酸精华液的使用方法和注意事项，让我感到很贴心和细心。

在问诊过程中，医生还耐心地回答了我的各种问题，比如关于水杨酸面膜的使用，阿达帕林凝胶的使用，以及杏仁酸精华液浓度的选择等。医生给予了详细的指导和建议，让我对治疗方案更加有信心。

最后，医生还为我提供了使用方法和注意事项，特别是关于刷酸的频率和后续的局部治疗，让我觉得非常贴心和细心。整个问诊过程非常愉快，医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

问诊已结束，服务已结束。

聚合性痤疮是一种常见的皮肤疾病，由于病因复杂，治疗起来相对困难。为了帮助患者有效控制病情，以下将详细介绍聚合性痤疮的药物治疗、治疗建议以及日常保养等相关知识。

一、聚合性痤疮的药物治疗

1. 外用药物：外用药物是治疗聚合性痤疮的主要手段，通过局部涂抹达到消炎抗感染的效果。常用的外用药物包括克林霉素凝胶、莫匹罗星软膏、复方硫磺软膏等。患者在使用外用药物时，应严格按照医生指导，切勿擅自调整用药剂量或停药。

2. 抗生素类药物：部分聚合性痤疮患者病情较为顽固，此时需要配合抗生素类药物进行治疗。抗生素类药物可以内调外治，帮助患者改善病情。常用的抗生素类药物包括四环素、米诺环素、红霉素等。

3. 物理治疗：物理治疗可以与药物疗法同时使用，帮助聚合性痤疮患者更快更彻底地治愈。常用的物理治疗方法包括蓝光、红光、光动力疗法等。这些治疗方法在正规医院均可进行。

二、治疗建议

1. 改善生活习惯：患者应保持良好的作息规律，避免熬夜，保证充足的睡眠。同时，保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 注意饮食：患者应避免食用辛辣、油腻、腥发等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持饮食清淡。此外，多喝水有助于促进新陈代谢，有利于病情恢复。

3. 保持皮肤清洁：患者应保持皮肤清洁，每天早晚用温水洗脸，避免使用刺激性强的洗面奶。此外，避免用手触摸面部，以免加重病情。

三、医院与科室

聚合性痤疮患者可前往皮肤科就诊，寻求专业医生的帮助。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。