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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗,更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主,使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗,但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程,很难做到立竿见影。
那这个是位于任脉,它当然跟调理脾胃有关系,而且可以扶阳气治脾虚,就是阳气不足脾胃功能比较差的,艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。
本期话题:肾结石是怎样形成的呢?
出镜嘉宾:北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
今天,我带着58天大的宝宝来到了互联网医院,因为最近宝宝突然出现了连续惊跳的情况,让我非常担心。平时吃奶、睡觉的时候都会突然惊到,有时甚至一分钟内连续三次,让我觉得像是被吓到了一样。
在问诊的过程中,医生非常耐心地询问了宝宝的症状,详细了解了情况。医生给出了专业的建议,认为这种情况可能是宝宝大脑发育还不完善,导致刺激调节不过来,偶尔出现抖动现象。医生建议我勤观察宝宝的发育情况,如果抖动频繁就需要及时就诊。
医生还提醒我注意孩子的眼神交流,观察宝宝的发育情况,一般两个月左右就可以竖头。对于睡眠中的抖动,医生表示一般问题不大,不必过于担心。
在医生的建议下,我更加放心了,同时也明白了需要持续观察宝宝的情况,及时就诊是非常重要的。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。
昨天晚上孩子突然发烧,温度一度达到39.3摄氏度,我和家里老人也被孩子传染了有咳嗽和关节痛症状,现在孩子缓解了,我们还会不会又反复传染给孩子呢?孩子眼睛里有少少的浅浅红血丝,不清楚是不是昨晚没有休息好。昨晚从11点过醒了,一直到凌晨四点过才睡着的,早上七点过又惊厥。我现在对他的护理就是海盐水喷鼻,还有麦卢卡蜂蜜缓解咳嗽,多喝水。只是孩子现在胃口还没恢复,精神好。这次生病是不是再次发烧的可能性很低了?并发病毒或细菌性肺炎的可能还大吗?
今天孩子早上退烧了。现在只剩咳嗽和流清鼻涕了。医生建议可以住院观察,但我想了解如果这次流感再出现高热惊厥就建议住院观察吗?如果这次高热超过几天没有退热就需要再去医院呢?再去需要检查哪些方面呢?孩子这次高热惊厥后,以后如果有发热的情况是不是高热惊厥的可能性会增大呢?如果仍然是单纯性的惊厥不是复杂性的,我是不是可以采取在家观察护理再根据具体情况决定是否送医院的方式呢?
那是一个普通的夜晚,夜色如水,宝宝却哭闹不止。我看着床上的宝宝,心里充满了担忧。宝宝已经11个月大了,但最近晚上总是睡不安稳,不睁眼大哭,一晚上得醒五六次。这种情况已经持续了有一段时间,我尝试过很多方法,但效果都不明显。
我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院,我预约了一位经验丰富的儿科医生。医生详细询问了我的宝宝的情况,包括睡眠习惯、饮食、是否有惊吓或生病等。在得知宝宝没有这些情况后,医生建议我观察宝宝是否有夜惊的症状。
经过一番了解,我发现宝宝的确是夜惊。医生告诉我,宝宝可能是因为换环境或者换人带,或者是夜奶导致的。医生还询问了宝宝的出牙情况,得知宝宝已经出了七颗牙,但没有牙龈红肿的情况。
医生还提到了宝宝微量元素检查的结果,发现宝宝有铁缺乏的情况。医生告诉我,铁缺乏会影响睡眠。我意识到,宝宝的夜惊可能与铁缺乏有关。
医生给出了治疗方案:建议我慢慢尝试断夜奶,睡前不要让宝宝过于兴奋,不要吃太多,不要盖太多。同时,医生还建议我给宝宝按摩牙龈,继续口服维生素A D,补铁,并使用龙牧壮骨颗粒来健脾和胃、补钙、改善睡眠。
我按照医生的建议去做,宝宝的情况有所改善。虽然宝宝的夜惊没有完全消失,但晚上醒的次数明显减少了。在这个过程中,我深深感受到了医生的耐心和专业。虽然医生只是通过屏幕与我沟通,但她的温暖和专业让我感到非常安心。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业建议让我有了明确的治疗方向,也让宝宝的情况得到了改善。我相信,在医生的帮助下,宝宝一定会健康成长。