糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

聚合型痤疮，一种常见的皮肤疾病，给患者带来诸多困扰。为了帮助患者更好地应对这种疾病，本文将从以下几个方面进行科普。

一、疾病认知

聚合型痤疮是一种慢性皮肤病，主要表现为面部、胸部、背部等部位的粉刺、丘疹、脓疱等症状。其病因复杂，与遗传、内分泌、生活习惯等因素密切相关。

二、治疗方案

1. 药物治疗：常用的药物包括抗生素、维A酸类、过氧苯甲酰等。在医生指导下合理使用，可有效控制病情。

2. 物理治疗：如激光治疗、光动力治疗等，可改善皮肤外观，缩短病程。

3. 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免用手挤压痘痘，选用适合的护肤品。

三、日常保养

1. 合理饮食：多吃新鲜蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣、高糖食物。

2. 良好的生活习惯：保证充足睡眠，避免熬夜，保持心情舒畅。

3. 女性月经期护理：注意个人卫生，避免妇科疾病。

4. 定期体检：及时发现并治疗潜在疾病。

四、就医指南

若出现聚合型痤疮症状，建议及时就医。就诊科室为皮肤科，医生会根据病情制定个性化的治疗方案。

五、心理调适

面对痤疮，患者要保持乐观的心态，积极配合治疗。同时，可寻求心理支持，减轻心理压力。

我曾经是一名自信满满的年轻人，直到那天我发现自己的脸上布满了痘痘。每天早上醒来，镜子里的我都像是一场战斗的战场。红肿、疼痛、油腻的皮肤让我感到极度的不自在和焦虑。我试过各种护肤品和药膏，但似乎都没有什么效果。我的心情也随着皮肤的恶化而日益低落。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我遇到了我的救星——一位专业的皮肤科医生。我们进行了详细的沟通，医生仔细地询问了我的症状、用药情况和生活习惯，并要求我提供皮肤照片和用过的药品图片。通过这些信息，医生初步判断我患有痤疮合并玫瑰痤疮，并给出了详细的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了新的治疗之旅。每天早晚服用盐酸多西环素肠溶胶囊，外用复方黄柏液涂剂湿敷，然后涂甲硝唑凝胶。同时，医生也提醒我要注意防晒、保湿，避免过度清洁和饮酒。虽然一开始我对这个过程感到有些困惑和不适应，但随着时间的推移，我的皮肤状况逐渐改善，心情也变得更加轻松和愉快。

我非常感激医生和京东互联网医院提供的服务。线上问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗帮助。现在，我已经恢复了自信，重新找回了生活的乐趣。

聚合性痤疮，又称聚合性痤疮病，是一种常见的皮肤疾病，主要发生于中青年男性群体。其典型症状主要表现在以下几个方面：

1. 丘疹脓肿：患者面部、后背部及臀部会出现粉刺、丘疹、脓疱等症状，严重时还会形成囊肿。囊肿质地较硬，按压有波动感。

2. 增生性瘢痕：痤疮破溃后，脓性分泌物会形成窦道，导致皮肤萎缩、增生性瘢痕，影响美观和心理健康。

3. 全身症状：重症患者可能出现疲劳、发热、关节痛等全身性症状，尤其在溃疡性损害形成阶段。

聚合性痤疮的治疗方法主要包括局部和全身治疗。局部治疗可选用过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶等；全身治疗可选用维胺酯胶囊、异维A酸等。

为了预防聚合性痤疮，患者应注意日常保养，保持皮肤清洁，避免过度挤压痤疮，避免辛辣、油腻食物，保持良好的作息习惯。

在治疗聚合性痤疮时，建议患者选择正规医院和皮肤科就诊，遵循医生的治疗方案，积极配合治疗。

聚合性痤疮，是一种常见的皮肤疾病，其症状表现多样，对患者的生活和外观形象都造成一定影响。本文将从多个角度详细介绍严重聚合性痤疮的症状表现，帮助患者更好地了解自己的病情。

1. 皮损特点

聚合性痤疮的皮损特点主要表现在以下几个方面：

（1）黑头丘疹：初期表现为黑头或白色脓疱，逐渐演变为红色丘疹。

（2）脓肿结节：丘疹逐渐增大，形成脓肿，伴有明显的疼痛和红肿。

（3）囊肿：脓肿进一步发展，形成囊肿，表面隆起，触痛明显。

2. 症状表现

除了皮损，聚合性痤疮还可能伴随以下症状：

（1）囊肿破溃：囊肿破溃后，流出恶臭的浆液，有时形成瘘管。

（2）全身不适：患者可能感到疲劳、发热、关节痛等，甚至出现细胞免疫功能下降的问题。

3. 治疗方法

针对聚合性痤疮的治疗，主要包括以下几个方面：

（1）药物治疗：使用抗生素、维A酸类药物等，改善皮肤状况。

（2）物理治疗：如激光、光动力治疗等，加速皮损消退。

（3）日常保养：保持皮肤清洁，避免用手挤压痤疮，以免加重病情。

4. 预防措施

为了避免聚合性痤疮的发生，可以从以下几个方面进行预防：

（1）保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟等不良习惯。

（2）保持皮肤清洁，定期更换床上用品。

（3）避免过度暴晒，保护皮肤。

5. 医院科室

患有聚合性痤疮的患者，可以前往皮肤科就诊，寻求专业医生的帮助。

聚合性痤疮，作为痤疮中最为常见且严重的一种类型，对患者的身心健康都造成了很大的影响。然而，随着医疗技术的不断进步，聚合性痤疮的治疗方法也日益丰富。

激光治疗是聚合性痤疮治疗中的一种有效手段。目前，点阵激光和光动力疗法是常见的激光治疗方法。点阵激光可以直接作用于皮肤表面，修复皮肤、去除痤疮、改善皮肤粗糙和松弛，具有精准度高、治疗时间短、创面愈合快等优点。而光动力疗法则是通过局部处理皮脂、毛囊、腺体，再结合药物渗透和光源照射，达到治疗痤疮的目的。

除了激光治疗，聚合性痤疮还可以通过药物治疗。常见的内服药包括异维A酸软胶囊、丹参酮以及抗生素等，外用药物则可以选择莫匹罗星软膏以及替硝唑凝胶，这两种药都具有消炎的作用。

在日常生活中，患者也需要注意养成良好的生活习惯，避免过度油腻的饮食，保持皮肤清洁，避免用手触摸面部，减少对皮肤的刺激。

对于聚合性痤疮患者来说，选择一家专业医院和科室进行治疗至关重要。专业的医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，帮助患者早日康复。

总之，聚合性痤疮并不可怕，只要选择合适的治疗方法，积极治疗，相信患者一定能够战胜病魔，重拾健康。

聚合型痤疮，作为一种常见的皮肤问题，对患者的生活质量造成严重影响。本文将围绕聚合型痤疮的成因、治疗方法和日常护理等方面进行详细介绍，帮助患者了解这种疾病，更好地应对和治疗。

一、聚合型痤疮的成因

聚合型痤疮的发生与多种因素有关，主要包括：

1. 遗传因素：家族中有人患有聚合型痤疮，会增加患者患病风险。

2. 内分泌因素：青春期、月经期、更年期等生理变化，以及某些内分泌疾病，都可能导致聚合型痤疮的发生。

3. 皮肤油脂分泌过多：皮脂腺分泌过多，导致毛孔堵塞，容易引发痤疮。

4. 激素水平变化：某些激素水平的变化，如雄激素水平升高，也会导致聚合型痤疮的发生。

5. 饮食因素：高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物等，可能加重聚合型痤疮的症状。

二、聚合型痤疮的治疗方法

1. 外用药物：外用药物可直接作用于患处皮肤，起到消炎、杀菌、修复皮肤的作用。常用的外用药物包括2%酮康唑洗剂、复方硫磺洗剂、0.01%维甲酸和0.5%氯霉素或洁霉素酊等。

2. 内服药物：内服药物主要包括中药和西药两大类。西药可选用维生素B2、美满霉素、维生素B6、甲氰咪胍、氨苯砜维甲酸和雌激素等药物。中药则应服用鳖甲煎丸和大黄蟅虫丸等药物，这些药物具有活血化瘀和清热解毒等多种功效。

3. 物理治疗：物理治疗包括离子喷雾、按摩、超声喷雾和面膜倒膜等。这些疗法可促进血液循环，加速皮肤恢复。

4. 一般治疗：保持皮肤清洁，使用温水洗脸，避免使用刺激性化妆品，不滥用外用药物等，有助于改善聚合型痤疮的症状。

三、聚合型痤疮的日常护理

1. 保持皮肤清洁：每天早晚用温水洗脸，避免使用刺激性洗面奶。

2. 饮食调理：避免食用高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

3. 适当运动：适当运动可促进新陈代谢，提高免疫力。

4. 保持良好的心态：良好的心态有助于病情的恢复。

聚合性痤疮是一种常见的皮肤疾病，它会导致皮肤出现大量粉刺、丘疹和囊肿。那么，针对这种疾病，能否使用芦荟胶进行缓解呢？本文将从芦荟胶的作用、聚合性痤疮的治疗方法、日常保养等方面进行详细讲解。

首先，芦荟胶作为一种纯植物成分的护肤用品，具有消炎杀菌、镇静止痒和补水保湿的作用。这些特性使得芦荟胶对于缓解聚合性痤疮的症状具有一定的疗效。特别是对于轻度聚合性痤疮患者，使用芦荟胶进行日常护肤，可以改善皮肤水油平衡，减轻红肿、刺痒等症状。

然而，对于严重的聚合性痤疮患者，单纯的芦荟胶护理可能效果有限。此时，药物治疗成为更有效的方法。常见的抗病菌感染药物包括米诺环素、多西环素等。同时，配合含有糖皮质激素类药膏，可以更快地缓解症状。

除了药物治疗，改善饮食习惯也是关键。聚合性痤疮的发生与辛辣刺激食物、油腻食物等密切相关。因此，患者应多吃新鲜水果蔬菜，保持饮食清淡，有助于缓解聚合性痤疮症状。

此外，激光祛痘也是治疗聚合性痤疮的有效方法。激光治疗可以清除毛囊中的污垢，起到消炎杀菌的作用，对各种类型的粉刺都有良好的治疗效果。

总之，聚合性痤疮的治疗需要综合多种方法。患者应根据自己的病情，在医生的建议下选择合适的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，有助于病情的恢复。

在这个快节奏的生活中，我们经常会忽略自己的健康问题，直到一些症状变得无法忍受。最近，我发现自己脸上长满了痘痘，让我非常困扰。于是我决定尝试在互联网医院进行在线问诊，寻求专业医生的帮助。

经过医生的详细检查和诊断，我得知自己是患有闭合性痤疮。医生为我开具了药方，包括克拉霉素分散片、连翘败毒片和外用维胺酯维E乳膏。医生还耐心地解释了药物的使用方法和注意事项，让我感到非常安心。

虽然我暂时无法前往医院做针清治疗，但医生建议我先按时使用开出的药物。我对治疗效果充满信心，相信我的痘痘问题会有所改善。

在结束这次问诊后，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我的健康提供了有效的解决方案，还让我在疾病困扰下感受到了温暖和关怀。我决定继续坚持治疗，期待早日摆脱痘痘的困扰。

聚合性痤疮是一种常见的皮肤疾病，对患者的生活质量造成较大影响。为了帮助患者更好地应对这一疾病，本文将从多个方面详细介绍聚合性痤疮的日常护理方法。

首先，皮肤清洁是聚合性痤疮日常护理的重要环节。建议使用温和的洁面乳清洁皮肤，以去除多余油脂和污垢，达到控油的目的。需要注意的是，切勿滥用激素类药物，以免刺激皮肤，导致病情加重。

其次，创面护理也是关键。患者应避免用手挤压或捏掐痤疮，以免造成皮肤损伤和感染。同时，尽量减少使用化妆品和护肤产品，以免加重病情。

对于药物治疗，患者应遵循医生指导，规范用药。避免自行购买含有激素的药物，以免产生副作用。维A酸类药物和芦荟凝胶等温和药物可以作为治疗选择。

在日常生活中，患者还应保持良好的作息习惯，避免过度紧张和焦虑。饮食方面，尽量保持清淡，控制脂肪摄入，避免刺激性食物。同时，保持良好的情绪，有助于病情恢复。

此外，患者应定期到皮肤科就诊，寻求专业医生的帮助。通过合理的治疗和日常护理，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

聚合性痤疮，一种常见的皮肤疾病，其皮损症状相较于普通痤疮更为严重，且病情顽固。面对这一挑战，患者需尽早采取综合治疗措施，包括药物治疗、物理治疗以及日常护理，以期达到改善症状、恢复皮肤健康的目的。

一、聚合性痤疮的治疗方法

1. 药物治疗：内服药物是治疗聚合性痤疮的重要手段。常用的内服药物包括抗生素、抗雄激素药物、抗炎药物等。其中，四环素类抗生素是治疗聚合性痤疮的首选药物。

2. 外用药物：外用药物可以帮助溶解角质、调节激素水平、消炎、杀菌以及去脂，从而改善聚合性痤疮的症状。常用的外用药物包括维A酸类药物、抗生素类药物等。

3. 物理治疗：物理治疗是一种安全、有效的治疗方式，可以帮助改善皮肤外观，缓解症状。常见的物理治疗方法包括激光治疗、光动力治疗、微针治疗等。

二、聚合性痤疮的日常护理

1. 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免用手挤压痤疮，以免加重病情。

2. 饮食调理：避免辛辣、油腻、高糖等刺激性食物，多摄入富含维生素和矿物质的食物。

3. 心理调适：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

三、聚合性痤疮的治疗医院与科室

治疗聚合性痤疮可以选择综合医院或皮肤病医院的皮肤科进行就诊。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。