看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我是一名年轻的女性，最近一个月来，我开始感到非常不适。每次月经来临时，阴道出血伴随着难闻的气味，这让我非常尴尬和困扰。经过多次尝试，终于鼓起勇气去医院做了检查，结果显示我患有滴虫和支原体感染。听到这个消息，我感到非常害怕和无助，担心这会对我的生活和工作造成很大的影响。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并与一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的问题和症状，并详细解释了我的病情和治疗方案。他们建议我口服甲硝唑片和阴道塞甲硝唑栓来治疗滴虫性阴道炎，同时服用强力霉素或美满霉素来对抗支原体感染。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对药物的副作用和使用方法有些担忧，但医生给予了我详细的解释和建议，让我感到非常安心。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，阴道出血和异味也消失了。我非常感激京东互联网医院的在线问诊服务，它不仅帮助我解决了健康问题，还让我在家中就能得到专业的医疗指导和支持。

在2024年9月5日的23:08分，位于虹口区的某互联网医院收到了一个匿名的线上问诊请求。患者主诉白带发绿、阴道痒痒，已经化验过白带并被诊断为霉菌和滴虫阴道炎。医生通过详细的询问和分析，给出了专业的治疗方案和生活调理建议。患者表示感谢并打算按照医生的指示进行治疗。然而，第二天患者再次发来消息，询问是否可以使用其他药物治疗。医生再次强调了正确用药的重要性，并提醒患者遵守医嘱，避免自行更改治疗方案。患者最终选择了复诊，医生在复诊中详细解释了每种药物的作用和注意事项，患者表示理解并决定继续按照医生的指示进行治疗。通过这次线上问诊，患者不仅得到了有效的治疗，还体验到了互联网医院的便捷和专业服务。

我是一名年轻的男性，生活在西安市。最近我发现自己的冠状沟有轻微的水肿，起初我并没有太在意，认为可能是因为最近工作压力大或者生活习惯不规律所致。但是随着时间的推移，水肿不仅没有消退，反而有所加重，甚至影响到了我的日常生活和性生活。我开始感到焦虑和困扰，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。起初我对线上问诊持怀疑态度，担心医生无法准确判断我的病情。但是经过与医生的交流，我发现他们非常专业和负责，能够根据我的描述和症状给出合理的建议和指导。

在与医生的对话中，我了解到我的情况可能与肾虚水肿有关。医生详细询问了我的用药情况、肝肾功能是否正常、是否有药物过敏史以及是否有高血压或心脏问题等。虽然我之前有龟头炎的经历并使用了多种药物，但医生认为这与冠状沟水肿无关。医生建议我进行精液检查，以排除滴虫性感染的可能性。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。它为我节省了时间和精力，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。同时，医生也强调了如果症状加重或持续不改善，仍需要前往医院进行面对面的诊疗。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那一天我发现自己患上了滴虫前列腺炎。起初，我并没有太在意，毕竟我年轻力壮，总觉得这些小毛病会自己好起来。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，尿频、尿急、尿不尽、阴茎疼痛等问题接踵而至。我的生活被彻底打乱了，工作效率下降，甚至连性生活都受到了影响。

我开始四处求医，跑遍了各大医院，但结果总是让人失望。医生们总是给我开一些药，告诉我要多休息，少熬夜，少吃辛辣食物。然而，这些方法并没有真正解决我的问题。我的病情反而越来越严重，心情也变得越来越糟糕。

在我几乎要放弃的时候，一个朋友向我推荐了京东互联网医院。他说这个平台上有很多专业的医生，可以在线上为我诊断和治疗。我一开始并不相信，总觉得线上问诊不靠谱。但是，出于无奈，我还是决定试一试。

我在京东互联网医院上找到了一个专门治疗男科疾病的医生。他先是让我拍了舌头的照片，然后问我一些关于我的生活习惯和症状的问题。通过这些信息，他很快就诊断出我患有滴虫前列腺炎，并且告诉我这是一个可以治愈的疾病。

他给我开了一些中药颗粒剂，并详细地解释了如何服用。同时，他还给了我一些建议，例如要少吃辛辣食物，多喝水，避免熬夜等等。这些方法听起来很简单，但实际上非常有效。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了，生活也恢复了正常。

我非常感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅治好了我的病，还让我重新找回了生活的乐趣。如果你也遇到了类似的问题，我强烈建议你尝试一下线上问诊。它可能会改变你的生活。

我之前去医院查的滴虫，然后再想开点药。在不。您在医院给您开的哪种药？这里的药和医院是一样的吗？您觉得效果怎么样？挺好的。您用了多长时间了？我是去年用过两个周期。您现在是又有症状了吗？就是这个月用了大概一周，然后下个月又去医院开了一周的。嗯，是的。您又查白带了吗？这个药效果蛮好的，就是这个滴虫容易复发感觉。确实容易复发，而且还需要夫妻双方同时治疗。医生说老公也得吃药，但是我老公没吃，可能是这个原因吧。是的。内裤分开洗，还要用水煮内裤。有可能。症状感觉跟之前一样。如果双方不是同时治疗，就有可能复发。我们这疫情严重，封控在家，去医院都不方便现在。那我老公得吃什么。甲硝唑片。他是吃了就能好吗。吃多久。至少一个月。那我得开多少的药。如果您线下实在买不到药，我只能试试看，实在不行就退药。那我看厂家好像是一样的。那就最好。这个药都是随机的，各个地区调配也不尽相同。底下那一排是吗。厂家。是的。那好像是一样的。好吧。那你帮我开一下吧。医生，请您帮我开具处方或用药建议。甲硝唑片和替硝唑栓其实是一类药，您要哪一种？替硝唑栓吧，甲硝唑片没有看到。好的，我给您开两周的药。可以吗？那我是不是可以不用吃，一样的话。可以。您主要是阴道放药。好的。水煮内裤。水煮内裤？热水烫行吗。对。我之前是水烧开了烫一会。最好煮一下，30分钟。然后还有什么注意事项吗。煮30分钟吗，好久。您爱人同步治疗，口服甲硝唑片。一样的甲有吗。好像没看到。？？。甲？这个好像没有。我试一下。好的。一样的比较放心。那他得通过什么才能知道他完全好了。就吃一个月的药就行了吗。已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。甲硝唑片没有药。那就开另外两种吧。男性没有随访标准，就是口服药。好的。我去线下找找。那我的话，用完药去差一下白带就行了吧。医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。没有。已经开好了。处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。百安洗液也开两瓶吧。后续会有工作人员联系您。塞的是每天一次吗。是的，每天晚上睡前，先用百安洗液洗，洗完阴道放药。就可以担心的上床睡了。我想要两瓶的话，我自己再下一次单吗。处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我从来没有想过自己会陷入这种窘境。作为一个年轻的男性，我总是认为自己是健康的，直到那一天我发现自己的龟头尿道口红肿、刺痛、尿频。起初我以为只是普通的感染，吃了些抗生素就好了。但是症状并没有消失，反而越来越严重。我开始担心这是什么严重的疾病，会不会影响我的生活和工作？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了广州市的一家医院。医生进行了一系列检查，包括尿道拭子和真菌镜检，结果显示我没有真菌感染。但是我的症状依然存在，医生告诉我可能是厌氧菌或滴虫感染引起的。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐惧。因为我知道这些病菌可以通过性接触传播，我开始回想自己的过去，是否有过不安全的性行为？

医生安慰我说，虽然这些病菌可以通过性接触传播，但也可以通过其他途径感染。他们给我开了一些药物，并告诉我要注意个人卫生，避免过度清洁和使用刺激性洗液。同时，医生还建议我调整生活习惯，多休息，少熬夜，少喝酒，以提高抵抗力。

在接下来的几周里，我严格按照医生的建议进行治疗和调理。虽然症状有所缓解，但我仍然感到不适和焦虑。于是我决定再次寻求专业的医疗帮助，这次我选择了京东互联网医院。通过在线问诊，我得到了更详细和个性化的治疗方案。医生告诉我，我的症状可能与包皮过长有关，建议我进行包皮环切手术。经过一番考虑，我决定接受手术，并在手术后继续服用药物和注意个人卫生。

现在，我的症状已经完全消失了。我非常感谢医生们的帮助和指导，也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的在线问诊服务。通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性，并学会了如何更好地照顾自己。

2024年9月5日，长春市的某位女性患者通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位妇科专家咨询了白带异常和偶尔瘙痒的问题。医生首先询问了患者是否进行过白带常规检查，患者表示最近没有去医院。医生根据患者的描述认为可能是细菌性阴道炎的症状，并进一步了解到患者偶尔有瘙痒的感觉。医生建议患者最好去医院进行白带常规检查，但如果没有时间也可以先使用一些药物进行治疗。医生推荐了一种名为双唑泰栓的中成药，使用方法是一天两次，每次一粒，阴道上药。患者表示感谢并表示会按照医生的建议进行治疗。

在整个咨询过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通能力，能够清晰地解释病情并给出合理的建议。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了其高尚的职业道德和责任感。这种线上问诊的方式不仅方便了患者，也为医生提供了更多的服务机会，推动了医疗服务的创新和发展。