看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那是一个平凡的周末，我像往常一样坐在电脑前，突然胸窝处一阵疼痛袭来，闷胀感让我无法忽视。伴随而来的还有头晕、乏力、恶心和呼吸急迫，后背的疼痛更是加剧了我的不适。想到最近几年心脏病的困扰，我立刻想到了可能是冠心病发作，但经过一系列检查，心脏并无异常。

带着疑惑，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述进行了初步分析。他告诉我，根据我的症状，剑突的病变可能性不大，但食管反流或食管裂孔疝的可能性是存在的。

医生的建议让我有些意外，因为之前的治疗并没有涉及到这些方面。他告诉我，可以通过CT和胃镜检查来明确诊断。虽然这需要我亲自去医院，但医生的话语让我看到了希望。

在等待检查的日子里，我又遇到了一些困难。由于之前的医院都没有找到原因，我对这次检查也抱有怀疑。但医生始终保持着耐心和细心，他告诉我，即使检查结果与之前的诊断一致，也可以作为治疗冠心病的重要依据。

终于，检查结果出来了。CT扫描显示，我的剑突并无明显病变，但胃镜检查发现了我有轻微的食管反流。医生根据这些信息为我制定了一套治疗方案，包括药物治疗和生活方式的调整。

在治疗过程中，医生始终关注我的病情变化，并给予我及时的指导。他的专业和耐心让我深感安心。现在，我的病情已经有了明显的好转，胸窝处的疼痛和闷胀感已经减轻，头晕、乏力、恶心和呼吸急迫的症状也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在医生的帮助下，我找到了困扰自己多年的病因，并得到了有效的治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于此。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，医生非常细心和耐心地为我解答了一些关于食管炎和食管裂孔疝的问题。在问诊开始时，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对于患者的隐私和个人信息非常重视。医生表示本次问诊可持续2天，这让我感到医生很重视我的健康问题，愿意花时间和精力为我解答疑惑。

在问诊过程中，我有一些不太明白的地方，医生都非常耐心地解释给我听，并且告诉我去医院做检测要挂消化内科。医生还为我提供了根除幽门螺杆菌的治疗方案，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。在问诊结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感到医生对于患者的健康负责任。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对自己的疾病有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我的健康问题会得到有效的解决。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息，却突然感到一阵胃痛。这让我想起了之前县医院医生提到的胃和食道之间的疝。我决定利用互联网医院寻求专业医生的帮助。

我添加了一位经验丰富的医生助手，她耐心地询问了我的病情，包括胃痛的频率、程度以及是否有其他相关症状。我详细描述了自己的不适，并上传了相关检查报告。

医生助手很快回复了，她提醒我胃镜排查过没有，并询问了我的其他健康状况，如体重、身高、是否有高血压糖尿病等。她非常细心，连大便的性状都问到了。

随后，医生助手为我提供了治疗方案。虽然手术可以解决食管裂孔疝，但大多数情况下并不需要手术。她建议我保持正常体重，避免刺激性饮食，并开了一些药物来缓解症状。

当我询问是否需要做手术时，医生助手告诉我，如果肠道确实滑入了疝孔，有嵌顿风险，那么手术是必要的。她建议我去华西医院寻求胃肠外科或胸外科的帮助。

我非常感激医生助手为我提供的信息和建议。她不仅专业知识丰富，而且态度和蔼可亲，让我感到非常安心。现在，我已经预约了华西医院的专家，希望能够得到更好的治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于家务，却突然感觉腹部有些不适。起初我以为只是消化不良，但渐渐地，那种不适感变成了一个硬硬的肿块。想到之前做过食管癌切除手术，我心中不禁一阵紧张。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我找到了一家互联网医院，通过在线咨询功能，我向医生详细描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我手术的情况、肿块出现的时间、是否有疼痛感等，并提醒我如果肿块持续存在或出现疼痛，应立即去医院做检查。

几天后，我再次通过互联网医院与医生沟通，医生建议我去挂普外科，并进行了CT检查。检查结果显示，肿块可能与之前手术的切口有关，属于疝气。医生告诉我，如果切口裂开形成的疝气，只需做一个小手术就能解决问题。

医生的专业和耐心让我倍感安慰。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还告诉我如何进行术前准备，以及术后需要注意的事项。我深感医生的责任心和敬业精神。

在手术当天，医生亲切地和我交流，让我放松心情。手术过程很顺利，术后恢复也很快。现在，我已经康复出院，重新投入到忙碌的生活中。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，让我在第一时间得到了有效的治疗。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多像我这样的人受益。

今天，我通过京东互联网医院咨询了一位医生，他非常专业和耐心，给了我很多宝贵的建议。

我向医生描述了我的主诉，他询问了我的病史和治疗情况，并对我的病情进行了全面的评估。

医生告诉我，我目前的主要问题是消化不良和胃胀气，与食管裂孔疝没有关系。医生要求我发送舌苔照片，以便更好地了解我的病情。

最后，医生为我开了免煎颗粒剂的药方，并建议我及时就诊，定期复查。

通过这次咨询，我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀。我相信，在医生的指导下，我的病情会有所好转。

2024年9月5日，19时28分20秒，南京市的李先生在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线问诊。李先生主诉从今年1月10日左右开始出现反酸、嗳气等症状，最初没有明显不适。随着时间推移，症状加重，尤其是在晚上。李先生曾经在1月22日咨询医生，并在1月24日至2月5日期间服用铝碳酸镁和莫沙必利，症状得到缓解。但是，从2月20日开始，症状再次出现，主要表现为晚上反酸和饭后反酸。李先生在吃一片铝碳酸镁后可以缓解症状。他向医生询问是否需要继续用药，并希望知道哪种药物效果最好。

医生在仔细听取李先生的描述后，初步考虑李先生可能患有胃炎伴食管反流，并建议他进行胃镜检查以了解是否存在食管裂孔疝。李先生担心自己可能患有恶性肿瘤，但医生安慰他说这种可能性非常小。医生还告诉李先生可以先服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊和铝镁加咀嚼片来缓解症状，等待胃镜检查的结果。李先生对医生的专业建议和耐心解释表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。

最近身体一直感觉不太舒服，尤其是吃东西时，吞咽变得异常困难。一大早，我便联系了京东互联网医院，寻求专业的医疗帮助。

接诊的是一位经验丰富的医生，他首先详细询问了我的病情，包括高血压、痛风、冠心病和肾萎缩等慢性病史。我告诉他，半个月前刚治疗完食道出血，但由于痛风，输营养液导致手脚肿胀，现在发烧38度，吃东西非常困难。

医生耐心地听我讲述，并在了解完我的症状后，为我提供了专业的建议。他解释说，虽然我年龄较大，手术风险较高，但如果不做手术，食管疝气问题难以解决，长期下去对身体有害。他建议我先治疗发烧，并推荐我去朝阳医院西院就诊，挂专家号看看。

我询问了关于疝气的治疗方法，医生告诉我，如果不手术，可以尝试口服制酸剂，比如奥美拉唑这类药物。他还提醒我，由于我年龄较大，发烧时要特别注意，以免虚脱。

与医生的沟通让我感到非常安心，他的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。尽管我需要亲自去医院就诊，但京东互联网医院为我提供了宝贵的线上咨询机会，让我在等待就医的过程中得到了及时的帮助。

2024年9月5日23:20，和平区的某位女士在京东互联网医院上向一位医生咨询了关于她母亲的健康问题。女士表示，她母亲前几个月拍的片显示有食管裂孔疝，虽然肺炎已经治愈，但她仍然担心这个问题。医生首先询问了是否做过胃镜，得知没有后，医生建议做胃镜以明确疝的类型和程度。女士担心疝的严重性，医生解释说，食管裂孔疝分为四种类型，可能是iii型，但需要胃镜检查才能确定。医生还询问了患者是否有反酸烧心等症状，女士回答说主要是感觉咽东西不顺畅。医生再次强调，做胃镜是首选的检查方法，并且如果不手术，还有内镜治疗的方法可以考虑。女士感谢医生的建议，并表示会带母亲去做胃镜检查。

在这次线上问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。同时，医生也非常注重患者的隐私和个人信息，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。这样的线上问诊体验让女士对京东互联网医院的服务充满信心和期待。

我是一个年轻的上班族，最近因为胃部不适一直困扰着我。在一次线上问诊中，我与医生进行了详细的沟通。

医生通过问诊了解到我的主诉是食管裂孔疝、贲门炎、慢性浅表性胃炎等问题。经过医生的专业评估，他给出了详细的诊疗建议。

医生耐心地解释了我的病情和治疗方案，让我感受到了他的细心和专业。最终，医生开具了处方并指导我如何正确服药。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对治疗充满信心。我会按医生的建议进行治疗，希望早日康复。