糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我最近脸上长了两个小点，一开始以为是普通的痘痘，可是治疗后并没有见好转，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生助理很贴心地解释了线上问诊的流程，让我对整个过程有了更多的了解。在问诊开始后，医生耐心地询问了我的症状和感受，并根据我的描述，给出了专业的诊疗建议。我得知，这种情况是闭合性痘痘，与体内雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等原因有关。医生建议我使用阿达帕林凝胶，忌口辛辣油腻刺激性食物，多吃蔬菜水果，并保持大便通畅，少熬夜，少抽烟喝酒，适度清洁，用一些去除痘印痘痕的产品，促进痘印痘痕恢复。医生还提醒我，不要抓痘痘，以免造成更严重的问题。我对医生的建议感到非常满意，感觉自己得到了专业的诊疗。

在问诊的过程中，医生对我的症状进行了详细的分析和解释，让我对自己的病情有了更清晰的了解。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对自己的健康问题也更加放心了。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和用心。我会按照医生的建议进行治疗，相信自己很快就会康复。再次感谢医生为我解惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

聚合性痤疮是一种常见的皮肤病，其特征性症状主要体现在皮肤表面。以下是一些关于聚合性痤疮的具体症状：

1. 痤疮好发于面部、颈部、背部等部位，呈现出聚集性的分布特点。在皮肤表面，可以观察到大量黑头、脓包、囊肿和结节等。

2. 脓包呈暗红色，表面鼓起，挤压后会流出脓液和血液等混合物，导致皮肤受损，并伴随瘙痒感。

3. 部分患者可能因手部卫生不当，在痤疮瘙痒时抓挠，导致脓包出血、细菌感染，甚至留下痕迹或瘢痕疙瘩。

4. 青春期男性由于激素分泌旺盛，毛囊油脂分泌过多，容易出现痤疮。若不及时治疗，痤疮症状会加重，引起局部红肿、疼痛，并可能导致感染。

5. 目前，尚无根治聚合性痤疮的药物，但积极治疗可有效控制病情。治疗期间，患者应保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，并禁烟酒。

6. 若病情严重，应及时就医，在医生指导下进行病理学检查，确诊疾病后对症治疗。

总之，了解聚合性痤疮的具体症状，有助于患者及时发现病情并采取相应措施，避免病情加重。

　　痘痘和黑头是许多人的肌肤难题，尤其是油性肌肤和混合性肌肤的人更容易受到困扰。这类肌肤往往伴随着粗糙的肤质和粗大的毛孔，油脂粒堵塞在毛孔中，形成一个个硬硬的疙瘩，反复诱发痘痘。严重的甚至会出现凹凸不平的情况。

　　这种肌肤类型的人通常耐酸性较强，PH值比正常肌肤高出很多，甚至达到6以上。这也是导致痘痘和黑头产生的主要原因。通过将PH值高于4的肌肤调理至正常水平，可以有效解决这些问题。中浓度果酸（10%-20%）是调理肌肤PH值、改善痘痘和黑头的最佳选择。

　　目前市场上售卖的果酸产品浓度较低，PH值较高，主要起到去角质和保湿的作用。要想将肌肤调理至正常PH值，需要使用中浓度、PH值低的果酸。中浓度果酸可以有效地解决以下问题：

　　1. 消灭痘痘

　　刚开始使用果酸时，可能会觉得痘痘有所增加，这是因为果酸直达真皮层，将潜在的痘痘和白头诱发出来。白头是痘痘产生的根源，如果不及时清除，就会随时诱发新的痘痘。果酸对红肿痘痘特别有效，涂抹一整晚，痘痘就能迅速收缩。通过诱发、消灭、再诱发、再消灭的循环，潜在的痘痘和白头无处可藏，痘痘问题得到根本解决。

　　2. 消灭黑头

　　刚开始使用果酸时，可能会觉得黑头有所增加，这是因为果酸直达真皮层，将深层黑头浮出表面。这时配合使用果酸和水杨酸混合洁面，黑头就能自然脱落，无需用手挤压，避免毛孔越来越大。果酸可以畅通毛孔，就像打开瓶盖一样；水杨酸则能进一步清除毛孔中的废物。

　　3. 消灭油脂粒

　　刚开始使用果酸时，可能会觉得皮肤比以前更油，这是因为果酸直达真皮层，溶解其中的油脂，再将其转化为油排出体外。因此，刚开始使用果酸的几天，可能会出现皮肤出油的现象。但连续使用一段时间后，肌肤逐渐调理为中性，出油问题就会得到改善。

　　除了使用果酸产品外，日常保养也非常重要。保持良好的作息习惯、饮食清淡、适当运动，都有助于改善痘痘和黑头问题。

　　如果痘痘和黑头问题严重，建议咨询专业医生，寻求针对性的治疗方案。

　　总之，通过合理使用果酸产品、注意日常保养，可以有效改善痘痘和黑头问题，让肌肤恢复光滑细腻。

聚合性痤疮是一种常见的皮肤病，其特点为发病时间较长，病情较为严重。许多患者在治疗过程中，由于未能及时注意皮肤保护，导致痤疮破损，进而形成难看的疤痕。这些疤痕不仅影响美观，还可能给患者带来心理负担。

那么，聚合性痤疮疤痕能否得到治疗呢？答案是肯定的。目前，针对聚合性痤疮疤痕的治疗方法主要包括激光治疗和超脉冲CO2点阵激光治疗。这些治疗方法能够有效淡化疤痕，使皮肤表面相对平整光滑，接近正常皮肤。

然而，需要注意的是，聚合性痤疮疤痕的治疗效果因人而异，大多数患者的皮肤很难恢复到原先的状态。因此，患者在治疗过程中要有耐心，并遵循医生的建议，规范治疗。

除了激光治疗外，患者在日常生活中也要注意以下事项：

• 保持皮肤清洁，避免感染。
• 饮食清淡，多吃蔬菜和水果，补充维生素。
• 避免熬夜，保证充足的睡眠。
• 避免辛辣刺激性食物。
• 保持良好的心态，积极面对疾病。

总之，聚合性痤疮疤痕是可以治疗的，但需要患者积极配合，并做好日常保养。在选择治疗方法时，患者应根据自己的病情和医生的建议进行选择。

　　春季到来，春风拂面，但同时也带来了让人烦恼的痤疮问题。许多年轻人脸上长满了痘痘，影响了美观和心情。那么，春季为什么容易长痤疮呢？如何有效治疗痤疮呢？本文将为您揭秘春季痤疮的成因及治疗五大要素。

　　春季痤疮的成因

　　春季气温上升，皮脂分泌增加，容易导致毛孔堵塞，皮脂无法正常排出。痤疮杆菌在皮脂的滋养下大量繁殖，引发痤疮。此外，春季紫外线照射强烈，容易导致黑色素代谢不完全，引发痘痕和色斑。

　　痤疮治疗的五大要素

　　1. **临床分型**：痤疮分为丘疹型、丘疹脓疱型、囊肿型、聚合型和暴发型，不同类型需要不同的治疗方案。

　　2. **寻找病因**：痤疮的发生与性激素水平、毛囊口角化增生、痤疮杆菌感染、药物、精神因素、营养免疫状态、化妆品等因素有关。

　　3. **外用药物个体化**：外用药物应根据不同类型、皮肤炎症程度、角化状态、年龄、性别等因素选择，避免自行购买药物。

　　4. **内服药物安全**：中医将痤疮归为“暗疮”，通过调节人体机能平衡，改善内分泌系统来治疗痤疮。

　　5. **注意事项**：避免甜食、油脂类食物，多食用蔬菜水果；避免机械性刺激、挤压；避免化纤类、粗糙纺织品摩擦；避免环境过热、潮湿、阳光暴晒；保持良好的作息习惯。

　　春季痤疮虽然令人烦恼，但只要掌握正确的治疗方法，并注意日常保养，就能有效控制病情，恢复美丽肌肤。

聚合性痤疮，一种常见于青年男性的皮肤病，对患者的外貌和心理健康都会造成影响。在众多治疗方法中，中药以其独特的疗效和副作用小的特点，逐渐受到患者的青睐。

那么，聚合性痤疮喝中药真的管用吗？答案是肯定的。中药治疗聚合性痤疮，主要从调理身体内部机能入手，通过清热解毒、活血化瘀等作用，达到改善皮肤状况的目的。

以下是几种常见的聚合性痤疮中药治疗方法：

一、海藻薏苡仁粥：将海藻、海带、甜杏仁和薏苡仁放入锅中，加入适量清水煎煮，去渣取汁，再与薏苡仁煮成粥食用。此方具有清热解毒、润肺止咳的功效，对聚合性痤疮有一定的改善作用。

二、山楂桃仁荷叶粥：将山楂、桃仁和荷叶放入锅中，加入适量清水煎煮，去渣取汁，再加入粳米煮成粥。此方具有活血化瘀、清热解毒的作用，适合血瘀体质的聚合性痤疮患者。

三、五花煎水：将红花、鸡冠花、凌霄花、玫瑰花和野菊花放入锅中，加入适量清水煎煮，去渣取汁。此方具有凉血活血、疏风解毒的功效，适用于聚合性痤疮伴有炎症的患者。

四、蒲公英紫花地丁煎水：将蒲公英、紫花地丁、车前草、丹参和玄参放入锅中，加入适量清水煎煮，去渣取汁。此方具有清热解毒、凉血活血的作用，适用于聚合性痤疮伴有脓疱的患者。

五、枇杷清肺饮：将党参、枇杷叶、黄连、桑白皮、黄柏和甘草放入锅中，加入适量清水煎煮，去渣取汁。此方具有宣肺清热、解毒消肿的功效，适用于聚合性痤疮伴有肺热的患者。

除了中药治疗，聚合性痤疮患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 保持面部清洁，避免用手触摸脸部。

3. 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 定期到医院皮肤科就诊，接受专业医生的指导和治疗。

青春痘是青春期常见的皮肤问题，对青少年的身心健康造成很大影响。青春痘的发生与多种因素相关，如皮脂分泌、毛囊堵塞、细菌感染等。针对不同类型的青春痘，采取相应的治疗方法至关重要。

一、青春痘的类型

1. 粉刺性痤疮：粉刺是青春痘的早期表现，可分为白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺开口不明显，黑头粉刺开口在毛囊口顶端。

2. 丘疹性痤疮：粉刺基础上出现红肿的小丘疹，炎症较轻。

3. 脓包性痤疮：丘疹性痤疮进一步发展，出现脓包，炎症较重。

4. 囊肿性痤疮：皮脂腺囊肿内含有粘稠脓液，破溃后可形成窦道及瘢痕。

5. 结节性痤疮：炎症较重，形成大小不等的结节，质地较硬。

6. 萎缩性痤疮：炎症导致皮肤组织受损，形成凹坑状瘢痕。

7. 聚合性痤疮：多个痤疮结节聚集融合，形成红肿颜色青紫的斑块。

8. 恶病质性青春痘：罕见，损害严重，多并发于其他全身性疾病。

二、治疗青春痘的方法

1. 药物治疗：根据青春痘的类型，可选用外用药物如维A酸、抗生素等，或口服药物如避孕药、异维A酸等。

2. 物理治疗：如激光、光动力疗法等，可改善皮肤状况，减少炎症和瘢痕。

3. 日常保养：保持皮肤清洁，避免用手挤压痤疮，避免熬夜、饮食辛辣等不良生活习惯。

4. 医院治疗：河南中都皮肤病医院设有专业的皮肤科，针对不同类型的青春痘，提供个性化的治疗方案。

聚合性痤疮，一种常见的皮肤病，困扰着许多患者。它不仅影响患者的容貌，还可能引发心理压力。那么，聚合性痤疮能否根治呢？本文将为您详细介绍聚合性痤疮的治疗方法，帮助您了解如何应对这一疾病。

首先，我们来了解一下聚合性痤疮的治疗方法。主要分为局部治疗和系统治疗两种。

局部治疗主要包括外用药物和注射药物。常用的外用药物有过氧化苯酰凝胶、克林霉素凝胶、利福平软膏、莫匹罗星软膏等。这些药物可以有效地杀灭痤疮杆菌，缓解炎症。而对于脓肿和囊肿性皮肤，注射药物如庆大霉素、安疏松-A等可以帮助排出脓液，减轻症状。

系统治疗则根据患者的病情和药物过敏情况进行个体化治疗。如果患者有药物过敏问题，可以选择适合的抗生素进行治疗。如果没有药物过敏问题，可以口服四环素、甲氧苄氨嘧啶及替硝唑等药物。对于病情严重的患者，还可以使用利福平、泼尼松、异维A酸等药物。而对于异维A酸过敏的患者，可以使用丹参酮替代。

除了药物治疗，聚合性痤疮患者还需要做好日常护理。保持皮肤清洁卫生，合理安排饮食，少吃糖含量高、脂肪含量高和辛辣刺激的食物，保持良好的作息，这些都有助于病情的恢复。

在治疗聚合性痤疮的过程中，患者应选择正规医院和皮肤科就诊。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者也要保持乐观健康的心态，积极配合治疗，养成良好的生活习惯。

总之，聚合性痤疮并非无法根治。通过合理的治疗和日常护理，大部分患者的病情可以得到控制，恢复健康皮肤。关键在于及时治疗，保持良好的心态，养成良好的生活习惯。

聚合性痤疮是一种常见的皮肤病，多发于面部、颈部、胸部、背部、膀子和臀部等部位，以黑头、丘疹、脓疱、结节、脓肿和囊肿为特征。由于病因复杂，治疗周期较长，因此患者常感到焦虑和困扰。

聚合性痤疮的病因主要包括内分泌失调、个人体质、生活习惯、细菌和螨虫感染等。治疗聚合性痤疮需要综合运用多种方法，包括药物治疗、物理治疗、日常保养等。

药物治疗方面，常用的药物包括抗生素、维甲酸类、避孕药等。其中，抗生素如康旺搽剂（克林霉素甲硝唑搽剂）可以有效杀灭痤疮杆菌，减轻炎症反应；维甲酸类如维甲酸软膏可以促进皮肤角化，改善毛囊堵塞；避孕药则可以调节内分泌，减少痤疮的发生。

物理治疗方面，常见的有红蓝光治疗、激光治疗等。红蓝光治疗可以杀灭痤疮杆菌，减轻炎症反应；激光治疗则可以破坏痤疮杆菌，减少痤疮的发生。

日常保养方面，患者应注意保持皮肤清洁，避免使用油性或粉状化妆品，多吃蔬菜水果，少吃辛辣、油腻食物，避免熬夜，保持良好的生活习惯。

聚合性痤疮的治疗周期较长，患者需要耐心配合治疗。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，不要随意更换药物或停止治疗。此外，患者应定期复诊，以便医生及时调整治疗方案。

聚合性痤疮是一种常见的皮肤疾病，其特点是痤疮皮损密集、范围广泛。治疗聚合性痤疮需要综合治疗，其中饮食调理是重要的一环。

以下是一些聚合性痤疮患者需要遵循的饮食原则：

1. 减少辛辣食物摄入：如辣椒、葱、蒜等辛辣食物会刺激皮肤，加重痤疮症状，因此应尽量避免食用。

2. 减少油腻食物摄入：如动物油、植物油等油腻食物会增加体内热量，加重痤疮炎症，因此应尽量减少食用。

3. 避免食用腥发之物：如海鳗、海虾、海蟹、带鱼等腥发之物可能引起机体过敏，加重痤疮炎症，因此应避免食用。

4. 避免食用补品：补药大多为热性之品，可能加重体内热气，诱发或加重痤疮，因此应避免食用。

5. 减少高糖食物摄入：如白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、巧克力、冰淇淋等高糖食物会使机体新陈代谢旺盛，加重痤疮炎症，因此应尽量减少食用。

6. 减少刺激性食物摄入：如烟、酒及浓茶等刺激性食物会刺激皮肤，加重痤疮症状，因此应尽量减少食用。

除了以上饮食原则，聚合性痤疮患者还可以适当摄入以下食物：

1. 多吃含维生素A丰富的食物：如金针菜、韭菜、胡萝卜、菠菜、牛奶等，有助于改善皮肤状况。

2. 多吃含维生素B2丰富的食物：如奶类、蛋类和绿叶蔬菜等，有助于调节皮肤油脂分泌。

3. 多吃含维生素B6丰富的食物：如蛋黄、奶类、干酵母、谷麦胚芽、鱼类和蔬菜等，有助于调节皮肤免疫。

4. 多吃含锌丰富的食物：如瘦肉、奶类、蛋类等，有助于调节皮肤炎症。

5. 多吃清凉食物：如瘦猪肉、蘑菇、银耳、黑木耳、芹菜、苦瓜、黄瓜、冬瓜、茭白、绿豆芽、黄豆、豆腐、莲藕、西瓜、梨等，有助于清热解毒。

此外，聚合性痤疮患者还应保持良好的作息规律，避免熬夜，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。