糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

聚合性痤疮，又称重度痤疮，是一种常见的皮肤问题。它通常由皮肤油脂分泌过剩和清洁不到位引起，导致毛孔堵塞，形成痤疮。与其他类型的痤疮不同，聚合性痤疮病情较为严重，需要及时治疗。

虽然痤疮本身不具备传染性，但如果处理不当，聚合性痤疮可能会引发继发性感染，加重病情。因此，了解其治疗方法至关重要。

治疗聚合性痤疮的方法主要包括：

1. 红蓝光照射、光动力治疗和点阵激光治疗：这些治疗方法可以促进局部炎症物质的吸收和皮肤细胞的修复。

2. 富血小板活性物注射：通过注射富血小板活性物，可以促进局部炎症的消退和愈合。

3. 日常保养：保持皮肤清洁，避免油脂堆积，并选择合适的药物进行治疗。例如，米诺环素等药物可以口服，配合抗雄激素类药物，局部涂抹过氧苯甲酰、壬二酸等药物。

4. 生活习惯改善：避免熬夜，养成良好的作息习惯，定期运动，提高免疫力。同时，注意饮食，避免高油、高盐、高糖食物，多吃低脂高蛋白食物和富含维生素的蔬菜水果。

除了治疗，聚合性痤疮患者还应保持良好的心态，避免给自己过大的压力。及时寻求专业医生的帮助，切勿自行挤压伤口或用药，以免加重病情。

总之，聚合性痤疮虽然较为严重，但通过合理的治疗和良好的生活习惯，患者可以尽快恢复健康，降低病情复发的可能性。

聚合性痤疮是一种常见的皮肤疾病，主要好发于青年男性，其病发原因复杂，与性激素水平、皮脂大量分泌等因素密切相关。患者常出现皮损、黑头粉刺、丘疹以及脓疱等症状，严重影响生活质量。

针对聚合性痤疮的治疗，除了药物治疗外，日常的皮肤护理也至关重要。其中，维A酸乳膏是一种常用的治疗药物，具有角质溶解作用，可有效改善皮肤表面的黑头、丘疹和粉刺，缓解瘙痒和红肿等不适症状。

除了维A酸乳膏外，水杨酸软膏和酮康唑乳膏也是治疗聚合性痤疮的常用药物。水杨酸软膏具有局部抗真菌作用，可稳定病情，缓解脓疱和结节；酮康唑乳膏则可降低聚合性痤疮的危害性，缩短病程。

在治疗聚合性痤疮的过程中，患者还需注意以下几点：

• 保持良好的卫生习惯，避免用手触摸患处，以防感染。
• 避免过度清洁皮肤，以免破坏皮肤屏障。
• 保持充足的睡眠，避免熬夜。
• 保持饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。
• 遵医嘱用药，不要自行调整剂量或停药。

总之，聚合性痤疮的治疗需要综合运用药物治疗和日常护理，患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗。

重度聚合性痤疮，一种常见的皮肤病，给患者带来了极大的困扰。它不仅影响患者的容貌，更给患者带来了心理压力。那么，如何根治重度聚合性痤疮呢？本文将为您详细介绍。

首先，我们来了解一下重度聚合性痤疮的成因。研究表明，这种疾病与遗传、激素水平、皮脂分泌等因素密切相关。因此，治疗重度聚合性痤疮需要从多方面入手。

1. 药物治疗：药物治疗是治疗重度聚合性痤疮的主要手段。常用的药物包括外用涂抹类药物和口服抗生素。外用涂抹类药物可以消炎、抗感染，而口服抗生素可以防止皮肤瘙痒。

2. 物理治疗：物理治疗是治疗重度聚合性痤疮的重要辅助手段。常用的物理治疗方法包括红光治疗、光动力治疗等。这些治疗方法可以促进面部受创部位的恢复。

3. 饮食调理：饮食调理对于治疗重度聚合性痤疮也至关重要。患者应避免食用辛辣、油腻、生冷的食物，多吃新鲜的水果蔬菜和豆制品，以清淡为主。

4. 日常保养：患者在日常生活中也要注意以下几点：保持面部清洁，避免用手触摸面部；选择适合自己肤质的护肤品；避免使用油性化妆品。

5. 寻求专业帮助：重度聚合性痤疮患者应及时寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案。

总之，重度聚合性痤疮并非不可治愈。只要患者积极配合治疗，注意日常保养，相信一定能够战胜病魔，重获美丽。

聚合性痤疮，一种常见的皮肤问题，其症状表现多样，不容忽视。本文将为您详细介绍聚合性痤疮的症状表现，帮助您更好地了解这种疾病。

一、粉刺

聚合性痤疮初期，皮肤表面会出现粉刺。这些粉刺质地较硬，呈白色或肤色，有时伴有轻微的瘙痒感。若不及时治疗，粉刺可能会逐渐增多，颜色变深。

二、脓疱

随着病情的发展，粉刺会演变成脓疱。脓疱中央含有脓液，周围皮肤红肿，触感疼痛。挤压脓疱会导致皮肤感染，加重病情。

三、结节

聚合性痤疮还会引发皮肤结节。结节质地较硬，表面光滑，大小不一。若结节体积增大，颜色变深，需警惕癌变风险。

四、囊肿

聚合性痤疮还可能出现囊肿。囊肿为充满脓液的囊性结构，表面皮肤红肿，触感疼痛。囊肿若不及时治疗，可能导致皮肤疤痕。

五、其他症状

聚合性痤疮患者还可能出现皮肤瘙痒、疼痛、疲劳等症状。此外，部分患者还可能出现心理压力、焦虑等情绪问题。

六、治疗建议

针对聚合性痤疮的治疗，需根据病情采取综合措施。常见的治疗方法包括：

1. 药物治疗：如抗生素、维生素等。

2. 物理治疗：如激光、光动力治疗等。

3. 日常保养：保持皮肤清洁，避免挤压痘痘。

4. 心理疏导：缓解心理压力，保持良好心态。

七、预防措施

预防聚合性痤疮，应注意以下几点：

1. 保持皮肤清洁，避免油脂堆积。

2. 避免用手挤压痘痘。

3. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮食不规律等。

4. 定期进行皮肤检查，及早发现病情。

聚合性痤疮是一种常见的皮肤问题，困扰着许多年轻人。对于患有聚合性痤疮的患者来说，药物治疗是常见的治疗方法之一。

根据临床经验，聚合性痤疮患者通过药物治疗，通常需要3-5个月左右的时间才能看到明显的改善。具体恢复时间会因个体差异、病情程度以及恢复能力等因素而有所不同。

在药物治疗期间，患者需要注意改善不健康的饮食习惯。辛辣、油腻、烧烤、熏制等刺激性食物应尽量避免，以免加重病情。同时，海鲜等发物也应谨慎食用，以免引发感染。

除了药物治疗，患者还应积极配合医生进行外用药物局部涂抹治疗，以避免痤疮的持续生长和加重。

每个人的身体状况和恢复能力都有所不同，这也会影响聚合性痤疮的恢复时间。因此，患者除了要严格按照医生指导进行药物治疗外，还应积极锻炼身体，增强体质，提高免疫力，从而促进病情更快恢复。

在日常生活中，患者还应养成良好的饮食习惯，多吃水果蔬菜，补充皮肤所需的维生素。同时，避免吸烟、饮酒，减少碳酸饮料、浓茶、咖啡等刺激性饮料的摄入。保持皮肤清洁卫生，做好防护工作，也有助于病情的恢复。

对于患有聚合性痤疮的患者来说，选择一家专业的医院和皮肤科是非常重要的。在医生的帮助下，患者可以制定出适合自己的治疗方案，尽快摆脱痤疮的困扰。

我从小就有长痘的烦恼，尤其是青春期，我的脸上总是布满了红肿的痘痘。随着年龄的增长，情况并没有好转，反而越来越严重。每当我看到镜子中的自己，心情都会变得低落。我的皮肤不仅长痘，还会发痒、泛红，甚至有时候会起皮。这些问题让我感到非常自卑和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位皮肤科副主任医师。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我上传的皮肤照片。医生告诉我，我的情况可能是由于内热、肺热引起的痤疮合并皮炎，需要进行综合治疗。

医生开具了一份治疗方案，包括外用药物和口服药物。同时，医生还给了我一些建议，如避免熬夜、少吃辛辣刺激性食物、保持良好的心态等。医生也提醒我，治疗过程可能会比较漫长，需要耐心和恒心。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的皮肤状况逐渐改善。痘痘变得少了，皮肤也变得更加光滑和健康。最重要的是，我的自信心也得到了提升。

现在，我已经不再为皮肤问题而烦恼。每当我想起那个曾经被痘痘困扰的自己，我都会感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅治愈了我的皮肤问题，也治愈了我的心灵。

聚合性痤疮，这种常见的皮肤问题困扰着许多患者。那么，面对这一挑战，我们该如何应对呢？今天，我们就来探讨一下聚合性痤疮的治疗方法。

首先，让我们了解一下聚合性痤疮。它是一种较为严重的痤疮类型，主要表现为痤疮炎症明显、病情反复发作。治疗聚合性痤疮，我们可以考虑以下几种方法：

一、药物治疗

1. 碘伏：碘伏是一种常见的消毒药物，具有杀菌、消炎的作用。对于轻度聚合性痤疮，可以尝试使用碘伏进行局部涂抹。

2. 克林霉素凝胶：克林霉素凝胶是一种抗生素药物，可以抑制痤疮杆菌的生长，适用于中度聚合性痤疮的治疗。

3. 利福平软膏：利福平软膏具有广谱抗菌作用，适用于中度至重度聚合性痤疮的治疗。

4. 四环素胶囊：四环素胶囊是一种抗生素，可以抑制痤疮杆菌的生长，适用于中度聚合性痤疮的治疗。

5. 异维A酸：异维A酸可以缩小皮脂腺组织，减少皮脂分泌，适用于重度聚合性痤疮的治疗。

二、日常保养

1. 注意皮肤清洁：每天用温水洗脸，避免使用刺激性强的洗面奶。

2. 保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

3. 注意饮食：避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物。

4. 避免用手挤捏痤疮：以免加重病情。

三、医院和科室

对于聚合性痤疮，建议患者前往皮肤科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

聚合性痤疮，这种皮肤疾病对于患者来说无疑是一场噩梦。它不仅给患者带来皮损、疱疹和结节等皮肤问题，更严重的是，它可能影响患者的心理状态和生活质量。那么，究竟是什么原因导致了聚合性痤疮呢？本文将从遗传因素、生活习惯和内分泌失调等方面为您解析。

首先，遗传因素是导致聚合性痤疮的重要原因之一。研究表明，如果家族中有聚合性痤疮患者，那么其他成员发生该病的风险也会显著增加。这可能与多种候选基因有关，这些基因可能参与了皮肤油脂分泌、毛囊角化等过程。

其次，不良的生活习惯也是导致聚合性痤疮的重要因素。吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯会破坏人体的内分泌平衡，导致激素水平失衡，进而引发痤疮。此外，高糖、高脂肪的饮食也会加剧痤疮的症状。

此外，内分泌失调也是导致聚合性痤疮的常见原因。青春期时，雄激素水平升高，导致皮脂腺分泌增加，容易引发痤疮。此外，胰岛素样生长因子、生长激素等激素的异常也可能导致痤疮的发生。

针对聚合性痤疮的治疗，除了药物治疗外，患者还需要注意日常的皮肤护理和生活方式的调整。例如，保持皮肤清洁，避免用手触摸面部，避免使用刺激性化妆品等。此外，适当的体育锻炼、规律作息和健康饮食也有助于痤疮的恢复。

最后，如果患者出现聚合性痤疮的症状，应及时就医，寻求专业皮肤科医生的帮助。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，帮助患者尽快恢复健康。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，工作顺利。然而，突然间，我的脸上和后背开始长满了红肿的痘痘，痛苦不堪。起初，我并没有在意，认为只是皮肤问题。但随着时间的推移，情况变得越来越糟。我的自信心受到了极大的打击，甚至开始影响到我的工作和社交生活。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用各种护肤品和药物，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和希望，我决定试一试线上问诊。

在京东互联网医院的平台上，我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的询问和图片诊断，医生很快就确定了我的病情是聚合性痤疮，并开出了泰尔丝和芩桑金海颗粒的处方。同时，医生还给了我一系列的注意事项和使用方法，包括避免辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，保持良好的生活习惯，避免焦虑和紧张等。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，效果并不明显，但我并没有放弃。经过一段时间的坚持，我的皮肤状况开始有所改善。痘痘逐渐消退，皮肤也变得更加光滑和健康。我的自信心也随之恢复，生活和工作都回到了正轨。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理和治疗疾病。同时，我也学到了很多关于皮肤保健和生活习惯的知识，这些都将伴随我一生。

痤疮，作为常见的皮肤病之一，给许多患者带来了困扰。其中，聚合性痤疮和暴发性痤疮是两种常见的痤疮类型，它们在病因、症状和治疗方面都有所不同。

首先，我们来看看聚合性痤疮。它多见于青少年和油性皮肤的人群，常发生在面部、胸部、背部和颈部等部位。聚合性痤疮的主要症状是白色的丘疹和刺痛感。如果不及时治疗，病情可能会进一步发展，形成结节和囊肿，给患者带来不适。

而暴发性痤疮，又称为坏死性痤疮，是由于体内激素排泄紊乱导致的。它表现为脓疱，严重时可能会形成鳞片。除了皮肤症状外，患者还可能出现关节疼痛、肌肉酸痛、关节红肿、发热和身体疲劳等症状。

由于两种痤疮类型存在明显的差异，因此在进行治疗时，需要根据具体病情进行对症处理。例如，聚合性痤疮的治疗重点在于控制炎症和修复受损皮肤，而暴发性痤疮则需针对激素紊乱进行调理。

在日常生活中，患者们可以通过以下措施来预防和改善痤疮：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。

2. 注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻和刺激性食物。

3. 保持皮肤清洁，每天使用适合自己肤质的洗面奶清洁面部。

4. 避免用手触摸面部，以免细菌感染。

5. 定期到正规医院进行皮肤检查，及时了解病情变化。

总之，了解聚合性痤疮和暴发性痤疮的区别，有助于患者们选择合适的治疗方案，提高治疗效果。