糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我叫小李，今年30岁，来自江苏南京。十年前，我开始感到肛门瘙痒，起初我并没有太在意，认为可能是因为天气潮湿或者是穿的内裤不透气所致。然而，随着时间的推移，这种瘙痒感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解这种不适，包括使用止痒药膏、改变洗涤方式、穿着棉质内裤等，但都没有明显的效果。有时候，20多天我都不会用药，特别是在夏天，瘙痒感更为严重，需要频繁使用药膏来止痒。这种反复的过程让我感到非常沮丧和无助。

我曾经去医院看过，医生给我开了曲咪新乳膏来使用。虽然用药后可以暂时缓解症状，但并不能根治。每次用药后，瘙痒感会暂时消失，但过不了多久又会重新出现。这种情况已经持续了十年之久，我开始怀疑自己是否患上了某种慢性疾病。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定在这里寻求帮助。我上传了肛门局部的照片，医生通过远程诊断告诉我，我的症状可能是由肛周湿疹和痔疮引起的。医生建议我使用复方苦参洗剂或者高锰酸钾外用片熏洗坐浴5-10分钟，再配合炉甘石洗剂或者复方樟脑乳膏外涂止痒。同时，医生还建议我口服枸地氯雷他定片来缓解症状，并告诫我不能挠抓瘙痒的地方，以免引起感染。

我按照医生的建议进行治疗，果然，症状有了明显的改善。现在，我已经不再为肛门瘙痒而烦恼，生活也恢复了正常。回想起来，这十年的折磨真的是太难熬了。如果早点知道京东互联网医院，可能我就不会经历这么多的痛苦了。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，千万不要忽视，及时就医是非常重要的。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天早晨，起床后发现自己便血了。心中一阵恐慌，脑海里浮现出各种可怕的疾病。作为一个普通人，我对医学知识了解甚少，唯一能做的就是上网搜索。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线问诊之旅。

我选择了普外科的王医生，点击了“开始问诊”。屏幕上出现了王医生的头像和一行文字：“您好，我是普外科王医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我深吸一口气，开始描述我的症状。王医生问我出现这种症状多久了，我回答说最近有点频繁。接着，他又问我出血是鲜红还是暗红，肛门是否疼痛。我一一作答，心中不免有些紧张。

王医生继续询问我的情况，包括出血量、是否有贫血症状、肛门口是否有肿物突出等。我一一回答，尽可能提供详细的信息。王医生建议我上传患部照片，以便更好地分析病情。我有些犹豫，但还是照做了。

王医生看完照片后，告诉我痔疮还是挺明显的，感觉还有一定程度的黏膜脱垂。他建议我坚持坐浴治疗，坐浴可以使肛门松弛，轻揉将突出痔疮推还回肛门，尽可能不让痔疮再出来。同时，他还给了我一些用药建议，包括外涂马应龙痔疮膏或太宁膏，口服槐角丸或者地奥司明等改善局部血液循环、消肿治疗调理。

我听完王医生的建议，心中稍微安定了一些。虽然我不想做手术，但我也知道如果情况恶化，可能就不得不考虑手术了。王医生说，轻症痔疮不需要手术治疗，生活和饮食控制、结合药物治疗均可以控制及缓解症状，这让我感到一丝希望。

在整个问诊过程中，王医生非常耐心和专业。他不仅解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。他的态度让我感到很温暖，也让我对京东互联网医院的服务有了更深的了解和信任。

现在，我正在按照王医生的建议进行治疗。每天早晚两次坐浴，外涂药膏，口服药物。虽然痔疮还没有完全消失，但我已经感觉到了一些改善。希望我的经历能帮助到其他人，也希望大家都能重视自己的健康，及时就医，不要像我一样等到病情加重才去寻求帮助。

在我们的日常生活中，是否有过这样的经历：在公共场合突然觉得菊花部位瘙痒难耐，想用手挠一下，但又不好意思。于是只能尴尬地蹭着凳子，真希望能找个没人的地方挠个够。如果这种情况经常发生，那么你很可能是患了肛周湿疹。

什么是肛周湿疹？

肛周湿疹是一种常见的皮肤病，主要表现为肛门周围皮肤的瘙痒、红肿、渗出等症状。它不仅让人感到不适，还可能影响到日常生活和工作。

哪些因素会导致肛周湿疹？

• 遗传因素：有研究表明，肛周湿疹可能与遗传有关。
• 过敏因素：某些食物、药物、化妆品等可能引起过敏反应，从而导致肛周湿疹。
• 感染因素：细菌、真菌等感染也可能导致肛周湿疹。
• 局部刺激因素：如肥皂、酒精、碘酒等刺激性物质也可能引起肛周湿疹。
• 自身免疫因素：自身免疫功能障碍也可能导致肛周湿疹。

如何预防和治疗肛周湿疹？

• 保持良好的个人卫生习惯，勤洗澡、勤换内衣。
• 避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、海鲜等。
• 避免使用刺激性物质，如肥皂、酒精、碘酒等。
• 保持大便通畅，避免便秘。
• 如果出现肛周湿疹症状，应及时就医，遵医嘱进行治疗。

总之，肛周湿疹是一种常见的皮肤病，但只要我们注意预防和治疗，就能有效控制病情，避免病情加重。

我从来没有想过，自己有一天会因为痔疮而感到如此的无助和尴尬。这个问题似乎总是被人们忽视，甚至被当作笑柄。但是，当你真正经历过那种疼痛和不适时，你就会明白它的严重性。

那天早上，我在上厕所时发现了鲜红色的血迹。我的心一下子就沉了下去。之前我曾经有过混合内外痔的经历，但这次的复发让我感到更加焦虑。毕竟，谁愿意再次面对这种痛苦呢？

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了普外科的王医生。他非常专业和耐心地听我描述了症状，并详细询问了我的情况。他的态度让我感到安心，也让我更有信心去面对这个问题。

王医生告诉我，根据我的描述，考虑为混合痔的可能性大。他建议我使用柑橘黄酮片和复方角菜酸酯来缓解症状，并且每天用清水清洗肛门，高锰酸钾稀释后坐浴20分钟，一日二次。这些方法听起来都很简单，但我知道它们对于改善我的症状至关重要。

在整个治疗过程中，王医生一直关心我的情况，及时回复我的问题，并提醒我注意生活习惯的调整。他的专业和关怀让我感到非常温暖和感激。

现在，我的症状已经明显改善。虽然痔疮仍然是一个敏感的话题，但我希望通过分享我的经历，能够帮助其他人更好地理解和面对这个问题。健康没有小事，我们都应该重视自己的身体，及时就医，避免病情加重。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去寻求专业的帮助吧。京东互联网医院是一个非常方便和有效的选择。记住，健康是最重要的财富，我们都应该好好珍惜它。

我一直以为痔疮是老年人的专利，直到那天我发现自己pp外边有肉片，昨天肿了，才意识到这可能是痔疮。我的心情像过山车一样，从惊讶到恐惧再到无助，最后才决定去京东互联网医院咨询医生。

在等待医生的过程中，我不停地想象各种可能的结果，甚至开始担心这会影响我的工作和生活。终于，医生接入了视频，问我多久了。我告诉他昨天才有的，昨天肿的。他听完后，很快就给出了诊断：痔疮。

我有些失落，毕竟这不是我想要的结果。但医生很耐心地解释了治疗方法，包括多吃蔬菜水果、保持大便质软、便后睡前坐浴、口服药物和局部使用痔疮膏和栓等。听完这些，我开始感到一丝希望，至少我知道该怎么做了。

医生还告诉我，痔疮的形成与便秘、腹泻等因素有关，这让我想起自己最近的生活习惯确实有些不规律。也许这就是我得痔疮的原因吧。我决定从现在开始改变自己的生活方式，多注意身体健康。

在结束咨询后，我点击了处方卡片，直接预约了药品。虽然我还有一些疑问和担忧，但我知道我已经迈出了第一步。希望通过治疗和改变生活习惯，我能早日康复。

这次经历让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣了只小兔子，怦怦直跳。连续三天，每次大便后，卫生纸上都染上了鲜红的血迹，这让我慌了神。

医生是个和蔼的中年人，他仔细听了我的描述，又询问了我一些生活习惯，然后说：“这可能是痔疮，你不用担心，先试试这些方法。”

他递给我一张处方单，上面写着：“多吃蔬菜水果，保持大便质软。养成良好生活习惯，勿久坐久蹲久站，勿饮酒，勿熬夜。便后睡前坐浴，水温40℃左右，放5克盐。常用口服药物：柑橘黄酮片。局部痔疮膏、痔疮栓外用。”

我看着这些注意事项，心里五味杂陈。我开始按照医生的建议调整饮食，多吃粗纤维的食物，尽量保持大便的柔软。每天晚上，我都会坐在温水里，感受着那股温热，仿佛在给自己一种安慰。

然而，生活并没有因为我的努力而变得轻松。那天，我在公司加班到很晚，回到家已经疲惫不堪。我坐在马桶上，试图让自己放松，但每次都失败了。我感到一阵阵的疼痛，那种感觉让我无法忍受。

我开始怀疑，是不是自己的方法不对？是不是病情已经加重了？我焦虑地在网上搜索关于痔疮的信息，越看越害怕。就在这时，我想起了京东互联网医院，我决定再咨询一下医生。

医生听了我的描述，安慰我说：“别担心，你的病情并没有加重，按照我之前给你的方法继续治疗就可以了。”

我又按照医生的建议，调整了治疗方案。我开始每天坚持坐浴，按时服用药物。慢慢地，我发现大便出血的情况有所减轻，那种疼痛感也消失了。

终于有一天，我再次坐在马桶上，卫生纸上没有出现那鲜红的血迹。我长舒了一口气，那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，你可以随时咨询医生，得到专业的建议。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果你也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院，也许它能给你带来帮助。

我从来没有想过，自己会因为痔疮而感到如此的无助和焦虑。五六天前，我的痔疮复发了，虽然不太疼，但那明显的外凸肉块却让我每天都生活在恐惧中。休息了五天，症状却丝毫没有减轻，我开始感到绝望。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了普外科的王医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到一丝安慰。我们详细讨论了我的病情，他问我是否有久坐、熬夜、便秘、喜欢吃辛辣刺激的食物或者是喝酒等习惯。我承认自己有久坐和熬夜的习惯，并且偶尔会吃辛辣刺激的食物。王医生告诉我，这些习惯可能会加重痔疮的症状。

王医生建议我继续使用马应龙痔疮膏，并配合口服和坐浴的药物。他还开具了处方，并提醒我在用药前仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。同时，他也给了我一些生活上的建议，例如避免久坐，多喝水，多吃水果和蔬菜等粗纤维食物，少吃辛辣刺激的食物。

在等待药物送达的过程中，我开始反思自己的生活习惯。我意识到，长期的不良习惯可能会对我的健康造成严重的影响。我决定从现在开始，改变自己的生活方式，多运动，少熬夜，尽量避免辛辣刺激的食物。

当药物送达时，我按照王医生的建议开始用药。几天后，我的症状明显减轻了。我感到非常庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。同时，我也深深地感激王医生，他的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境。

这次经历让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，不要像我一样拖延。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜它。

家长们是否有过这样的困扰：宝宝夜间哭闹不止，伴随肛门瘙痒，这让家长们十分焦虑。其实，这可能是由于一种常见的寄生虫——蛲虫引起的。

蛲虫是一种寄生在人体肠道内的线虫，主要通过食物、水源或直接接触感染。儿童由于好奇心强，容易将手放入口中，增加了感染的风险。

当宝宝感染蛲虫后，会出现夜间肛门瘙痒、消化不良、食欲不振等症状，严重时还可能引起贫血、营养不良等问题。

为了确诊宝宝是否感染了蛲虫，医生会通过观察肛门周围的皮肤褶皱处，寻找白色小线虫。确诊后，医生会根据病情严重程度，开具相应的药物治疗，如阿苯达唑、甲苯达唑等。

在治疗过程中，家长需要做好以下几方面的工作：

1. 保持宝宝个人卫生，勤剪指甲，饭前便后洗手；

2. 家长也要注意个人卫生，避免交叉感染；

3. 定期清洁宝宝的衣物、被褥等物品；

4. 注意宝宝的饮食卫生，避免食用生冷、不洁的食物。

除了药物治疗，家长还可以采取以下措施预防蛲虫感染：

1. 定期给宝宝检查身体，及时发现并治疗感染；

2. 加强宝宝的营养，提高免疫力；

3. 培养宝宝良好的卫生习惯，如勤洗手、不吸手指等。

我从来没想过，一个小小的肛门瘙痒问题，会让我度过那么多个不眠之夜。每当夜深人静，瘙痒感就像一只无形的手，抓挠着我的神经，令我无法入睡。白天也好不到哪里去，总是担心别人会注意到我的不适，害怕被人嘲笑或同情。这种窘迫和焦虑，简直让我快要崩溃了。

终于，我鼓起勇气，决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他仔细听完我的描述后，告诉我这可能是肛周湿疹引起的。听到这个诊断，我既感到宽慰又有些担忧。宽慰的是，至少我知道了问题出在哪里；担忧的是，治疗过程会不会很痛苦？

医生给了我一些建议：每天用热水坐浴，保持肛门干燥和清洁，然后涂抹氧化锌软膏。他还提到，如果情况严重，可以使用一些中药配方来辅助治疗。我问他是否可以用家里的皮炎平软膏代替，医生说可以试试看，但如果效果不佳，就需要换成他推荐的药膏。

我按照医生的指示去做，果然，几天后我的症状开始缓解。虽然还有一些不适，但至少我可以安心睡觉了。同时，我也开始注意饮食，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，避免久站久坐久蹲。这些小改变，虽然看似微不足道，但对我的康复起到了很大的作用。

回想起来，这次经历让我更加珍惜自己的健康。以前总是觉得小病小痛不值得去医院，现在才明白，健康没有小事。平日里，我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和帮助。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

我可能有痔疮了，排便困难，肛门周围有硬块感

那天早晨，我在卫生间里花了比平常多得多的时间，试图完成一件本该简单的事情——排便。然而，我的肛门周围有一种奇怪的硬块感，伴随着排便困难的不适感。这种感觉就像有一只无形的手在挤压着我，令我无法顺畅地完成这项基本生理需求。

我开始担心起来，难道我真的患上了痔疮？我曾听说过痔疮的痛苦，但从未想过自己会成为其中的一员。我的心情变得沉重，仿佛被一块巨石压住了。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的应用程序。通过视频咨询，我向医生描述了我的症状。医生耐心地听完后，建议我进行肛门镜检以确定病情。虽然我对这个过程感到有些紧张，但我知道这是必要的步骤。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯。是否是我长时间久坐、饮食不规律导致了这个问题？我决定改变这些不良习惯，希望能够改善我的健康状况。

最终，检查结果证实了我的担忧——我确实患有混合痔。医生告诉我，虽然我的病情不算严重，但仍需要及时治疗。他们建议我使用肛门塞药，并且要注意饮食清淡，避免久坐久蹲。

我开始按照医生的建议进行治疗，并且逐渐调整了自己的生活方式。随着时间的推移，我的症状有所缓解，排便也变得更加顺畅。虽然痔疮的治疗过程并不轻松，但我庆幸自己及时寻求了帮助，避免了病情的恶化。

回顾这段经历，我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号，直到问题变得严重才开始关注。希望我的故事能够提醒大家，关爱自己的身体，及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。同时，我也要感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了难关。

如果你也有类似的困扰，不妨来京东互联网医院咨询一下专业的医生。他们会给你最合适的建议和治疗方案。记住，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。