看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我最近在北京朝阳区感到头晕眼花，甚至出现了天旋地转的感觉。这让我非常困扰，于是我在网上寻找了一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和治疗情况，并给出了专业的建议。

医生首先询问了我的病情发作情况和持续时间，然后了解了我之前的治疗经历。在得知我在北京市医院看过医生后，医生建议我去正规的三甲医院耳科进行更为专业的诊断和治疗。医生还告诉我，如果病情严重影响到我的生活，甚至可以考虑手术治疗。

在询问了我的基础病情和病发次数后，医生指出了激素治疗的可能性，并告诉我一些常见的激素药品。医生还提醒我，不要劳累，保证充足的睡眠，避免感冒等病毒感染。此外，医生还建议我进行康复训练，帮助我缓解症状。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的耐心和关怀。我深深地感谢医生对我的关心和帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了下一步该如何治疗和调理。我会按照医生的建议去正规的医院进行进一步的诊疗和治疗，相信自己很快就能恢复健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是那位一直为我耐心解答的医生，他总是用温和的语气，让我感到安心。

“您好，今天感觉怎么样？”医生的声音传来，我详细描述了我的病情，包括左耳的耳鸣、头晕等症状。医生认真地听着，不时地点头，询问我一些细节。

“您说的这些症状，我推测可能是梅尼埃病。”医生的话让我吃了一惊，但我很快平静下来，因为我知道，这位医生的经验丰富，他的判断通常是准确的。

“那我们现在应该怎么办？”我迫不及待地想知道治疗方案。

“首先，我会建议您继续耳朵打药三次到五次，同时输液一周到10天。如果治疗以后反复发作，可能需要手术治疗。”医生的话让我有些紧张，但我还是决定听从他的建议。

“手术治疗，耳朵可以根治吗？”我小心翼翼地问道。

“不能保证根治，大多数人会减轻，或者不再发作。”医生的话让我感到一丝安慰。

“那我们山东济南有推荐的医院吗？治疗这病？”我继续问道。

“到时候根据情况再决定。”医生的话让我放心了许多。

“好的，那明白了，再去医院就诊。”我向医生道谢。

结束问诊后，我感到心情格外舒畅。我知道，有这位医生在，我的病情一定会得到妥善处理。

我感觉自己的耳朵有点不舒服，总是感觉里面有东西，而且一摇头就会嗡嗡响，有时候就像蒙了一层东西一样，听力也有点下降，严重的时候甚至会头晕。我有点担心，于是决定在网上问诊一下。

医生很快就回复了我的问题，询问了我一些详细的情况。我向医生描述了我的症状，包括眩晕已经持续了5年，最近一个月耳朵不适伴随听力下降的情况。医生根据我的描述，判断出我可能患有梅尼埃病。经过医生的进一步询问，我确认自己没有药物过敏史，肝肾功能正常，也没有其他慢性疾病，也没有正在使用其他药物。

医生给了我详细的治疗建议，包括用药和注意事项。并且提醒我在用药期间出现不适要及时就医，还告诉我用药一周后如病情无改善，建议再次就医。医生还提醒我需要详细阅读药物说明书，按时坚持用药。

经过医生的建议，我感到很满意，医生还为我开具了处方并送达给药师审核。在医生的指导下，我可以在网上直接预约药品。非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和用心，让我对互联网医院的服务有了更深的理解和信任。

2024年9月5日，广州市的一位患者在互联网医院上向一位专业的医生咨询了自己的健康问题。患者主诉自己被诊断出耳源性头晕，医生建议进行发泡实验以进一步确认病因。患者表示担忧，认为这个实验可能预示着严重的健康问题。医生在详细了解患者的病史和症状后，解释了发泡实验的目的和过程，并安抚了患者的不安情绪。医生还提醒患者，头晕可能是多种疾病的症状，包括肾虚等，需要综合考虑各种因素进行诊断。通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

我最近感觉头晕目眩，听力下降，去了***互联网医院进行了在线问诊。

医生询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生非常耐心地解释了我所患的梅尼埃病的特点和治疗方法，让我感到很安心。我提到之前在***互联网医院开过药，医生也很细心地询问了药物的疗效情况，并给出了进一步的用药建议。

医生还提醒我要避免劳累和情绪压力，以及合理饮食，让我感到医生非常关心我的健康。

最后，医生给我开了一个疗程的药物，还嘱咐我要注意避免摔倒，让我感到非常贴心。

整个问诊过程非常顺利，医生的细心和耐心让我觉得很温暖，我对***互联网医院的服务印象非常好。

我是一名来自北京东城区的患者，最近因为耳鸣听力下降伴有眩晕脑鸣等症状，感到十分焦虑和不安。通过线上问诊，我得以与一位医生进行了沟通。医生非常细心地询问我的病情，耐心地听取我的描述，并建议我到当地或者是上一级的大的三甲医院耳鼻喉科就诊，进行听力和前庭功能检查，以明确诊断。

经过医生的详细解释和建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对接下来的治疗方案有了更多的了解。医生告诉我，梅尼埃病是可以通过治疗来控制症状的反复发作，一般情况下西药和中药可以一起治疗，有些情况下还需要进行手术治疗。

虽然我对手术有些担心，但医生告诉我，这种手术的风险并不是很大，而且手术费用会根据具体情况来确定。我对医生的专业知识和耐心细心的态度感到非常满意，对接下来的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到医生的专业素养和关怀之心，让我在病痛中感受到了温暖和希望。我相信，在医生的指导和治疗下，我一定能够战胜疾病，重拾健康。

那天，我正在家中忙碌，突然一阵头晕袭来，天旋地转的感觉让我几乎站立不稳。我意识到这并非普通的晕眩，于是决定通过网络寻求帮助。

我选择了某互联网医院，注册并填写了病历信息。很快，一位经验丰富的神经内科医生接诊了我。医生详细询问了我的症状，包括头晕、恶心、血压升高等，并耐心地听我描述每一次发作的情况。

医生根据我的描述，初步判断我可能患有梅尼埃病。他解释了这种病的症状和治疗方法，并建议我长期服用甲磺酸倍他司汀片和银杏叶提取物片。他还提醒我，在眩晕发作时，可以通过搓耳朵来缓解症状。

在医生的指导下，我开始服用这两种药物，并按照他的建议进行日常护理。虽然疾病仍然存在，但我的症状得到了明显缓解，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地向专业医生咨询，得到及时的诊疗建议。更重要的是，医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

2024年9月5日，11点39分，徐汇区的一位61岁老人，反复出现头晕和呕吐的症状。患者曾经在一次车祸中受伤，引发了这次的疑似耳石症或梅尼埃病的症状。经过多次就诊和交流，患者最终找到了在线医生，获得了专业的建议和治疗方案。

在初次就诊时，患者向医生描述了自己的症状，包括头晕、耳鸣和恶心等。医生根据患者的描述和病史，初步判断可能是耳石症或梅尼埃病。然而，患者的当地医生认为这两种疾病不太可能是造成患者症状的原因，因为患者的症状并不典型。

在随后的交流中，医生和患者深入探讨了患者的病情，包括头晕的频率、持续时间、是否伴随其他症状等。医生还询问了患者的用药情况和生活习惯，帮助患者更好地理解自己的病情。

最终，医生建议患者进行听力测试，以排除或确认梅尼埃病的可能性。同时，医生还推荐了一些药物，包括曲普坦类药物和西比灵等，用于缓解患者的症状。患者表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。

整个就诊过程中，医生展现了极高的医德和专业素养，耐心地解答了患者的疑问，提供了详细的指导和建议。患者对医生的服务非常满意，并表示会继续寻求医生的帮助。

时间：2024年10月

人物：李医生、小王

事件：小王在李医生的线上问诊中咨询梅尼尔症与怀孕的关系。

那是一个深秋的下午，小王坐在家里，手中捧着一杯热茶，眼中满是焦虑。她想起了上个月在李医生那里就诊的经历，当时被诊断为梅尼尔症，虽然吃了药，但耳鸣依旧困扰着她。如今，她意外地发现自己怀孕了，心中不禁担忧：这耳鸣会对胎儿产生影响吗？治病还是保胎呢？

小王鼓起勇气，打开了李医生的线上问诊平台，将心中的疑问一股脑地倾诉出来。李医生耐心地听完她的描述，然后详细询问了她的病情和身体情况。在得知小王怀孕的消息后，他安慰道：“别担心，怀孕对梅尼尔症没有直接影响，但需要注意休息和营养，保持良好的心态。”

接下来的日子里，小王按照李医生的指导，调整了生活作息，注重饮食，耳鸣的症状逐渐减轻。每当她感到焦虑时，就会打开李医生的线上问诊平台，向他请教问题。李医生总是耐心地解答，给予她无尽的关爱和支持。

终于，小王顺利地度过了孕期，迎来了可爱的宝宝。她感慨万分，感谢李医生在她最需要帮助的时候，给予她无私的关爱和专业的指导。

这个小故事告诉我们，互联网医院和线上问诊平台为患者提供了极大的便利，让医患之间的沟通更加便捷。在李医生的关爱下，小王成功地克服了困难，迎来了新的生命。

那是一个普通的下午，我像往常一样打开了电脑，准备处理一些工作。突然，我的手机响了起来，是一个陌生的号码。接通后，我听到了一个温和的声音：“您好，我是来自互联网医院的医生，您之前有咨询过梅尼埃病的治疗问题，是吗？”

我点了点头，医生继续说：“我已经查看了您的病历，关于您的主诉，我有一些想法想和您探讨。”我立刻放松了下来，因为我知道，互联网医院的出现让看病变得更加方便。

医生详细询问了我的病情，包括耳鸣、耳堵和听力下降等症状。他告诉我，梅尼埃病是一种内耳疾病，主要症状是眩晕，而我目前的主要问题是耳鸣和听力下降。医生说，虽然耳鸣可以通过药物和改善生活习惯来减轻，但听力下降可能需要进一步的治疗。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我感受到了他的专业素养。他告诉我，目前的治疗方案包括药物治疗和手术治疗，但具体哪种方案更适合我，还需要结合我的具体情况来决定。

尽管我得知了治疗方案，但内心还是有些不安。医生似乎看出了我的担忧，他说：“您不必过于担心，我会根据您的病情，为您制定最合适的治疗方案。同时，我会密切关注您的病情变化，并随时调整治疗方案。”听到这里，我心中的石头终于落地。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。虽然耳鸣和听力下降的问题依然存在，但已经不再像以前那样严重。我知道，这离不开医生的专业治疗和我的积极配合。

如今，我已经习惯了互联网医院这种便捷的就诊方式。无论是在家中还是外出，只要有网络，我就可以随时向医生咨询病情，了解治疗方案。这种就医体验让我深感满意，也让我更加信任互联网医院这种新型医疗服务。