糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

病毒性脑膜炎是一种由多种病毒引起的脑膜炎症，常见于儿童。其中，肠道病毒是最常见的病原体，其次是腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒。这种疾病通常起病急，患者会出现发热、头痛、呕吐、颈部僵硬等症状，以及全身不适、喉咙痛、畏光、腹痛等。

病毒性脑膜炎的治愈时间因个体差异而异，但一般来说，复发后经过14天左右的治疗，患者可以得到缓解。

病毒性脑膜炎的治疗主要包括对症治疗、支持治疗和并发症的防治。对症治疗包括退热、止吐、止痛等；支持治疗包括保持营养、维持水电解质平衡等；并发症的防治包括预防感染、治疗脑积水等。

为了预防病毒性脑膜炎的复发，患者需要做好以下几点：

• 调整饮食结构，增加营养，保证充足的休息。
• 注意个人卫生，勤洗手，避免接触病毒。
• 避免过度劳累，增强体质。
• 定期复查，监测病情。

病毒性脑膜炎患者应选择正规医院进行治疗，在医生的指导下用药。不要自行调整药物剂量和方法，以免造成不良后果。

我从未想过，自己会因为一场病毒性脑膜炎而被迫面对生死的考验。记得那天，我突然感到头痛欲裂，伴随着高烧和抽搐，情况急转直下。家人见状，立即将我送往医院。经过一系列检查，医生告诉我们，我患上了病毒性脑膜炎，需要立即住院治疗。

住院的日子里，我经历了前所未有的痛苦。抽筋和咬牙成为了我每天的常态，甚至连上下牙齿都被我咬断了。昏迷中，我仿佛置身于一个黑暗的世界，无法自拔。家人和医生们都在为我担忧，尤其是当我问他们：“脑膜炎会咬断牙齿吗？”时，他们的表情更是充满了忧虑。

在这段艰难的时期，京东互联网医院成为了我的救命稻草。通过在线咨询，医生们不仅为我解答了疑惑，还提供了专业的治疗建议。他们告诉我，脑膜炎确实可能引发继发性癫痫症状，导致抽筋和咬牙等现象。同时，他们也建议我配合中医药针灸埋线治疗，以提高疗效并降低西药反应。

在医生和家人的共同努力下，我逐渐恢复了健康。回想起那段经历，我深深感激京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了及时的医疗帮助，还让我在最困难的时刻感受到了温暖和关怀。

现在，我已经康复了，但这段经历让我更加珍惜生命，也让我明白了健康的重要性。希望我的故事能够提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。让我们一起关注健康，珍爱生命。

病毒性脑膜炎是一种由多种病毒引起的急性脑膜炎症性疾病，具有传染性，可影响各个年龄段的人群，尤其在五岁以下的儿童中更为常见。常见的病毒包括肠道病毒、虫媒病毒、腮腺炎病毒和单纯疱疹病毒等。病毒性脑膜炎主要通过口腔、粪便、呼吸道分泌物和飞沫传播。

病毒性脑膜炎的复发症状主要包括头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激症、癫痫发作和高热等。患者通常在起病前数天会出现类似感冒的症状，如鼻塞、流涕、咽痛等。随后，头痛、发热、脑膜刺激症等症状逐渐显现，其中发热、头痛和抽搐是最常见的表现。部分患者还可能出现意识障碍和呼吸困难。

为了确诊病毒性脑膜炎，医生会结合患者的临床症状、脑电图、头颅磁共振以及脑脊液检查等多种手段。一旦确诊，需要尽早给予抗病毒治疗和营养支持等综合治疗措施。早期诊断和治疗可以有效提高患者的治愈率，降低并发症的发生率和死亡率。

为了预防病毒性脑膜炎，我们应从以下几个方面入手：

• 加强锻炼，保持良好的营养和均衡饮食，增强机体免疫力，提高抗病能力。
• 勤洗手，尤其是在饭前、如厕后，有助于预防病毒感染。
• 接种疫苗，如麻疹、腮腺炎、水痘和流感疫苗等，可以抵抗某些病毒，预防病毒性脑膜炎。
• 注意个人卫生，避免与病毒性脑膜炎患者密切接触。
• 及时就医，一旦出现疑似症状，应尽早到正规医院就诊。

病毒性脑膜炎的治疗和预防需要我们共同努力，关注自身健康，关爱家人朋友。

脑膜炎是一种影响大脑和脊髓周围膜的炎症性疾病，其病因多样，主要包括以下几种：

1. 细菌感染：细菌性脑膜炎是最常见的脑膜炎类型，常见细菌包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等。这些细菌通常存在于人体鼻腔和咽喉中，当抵抗力下降时，细菌会侵入脑膜。

2. 病毒感染：病毒性脑膜炎由多种病毒引起，如单纯疱疹病毒、肠道病毒等。病毒感染可引起发热、头痛、呕吐等症状，严重时可导致脑膜炎症。

3. 真菌感染：真菌性脑膜炎较为罕见，常见真菌包括新型隐球菌、毛霉菌等。艾滋病患者和免疫功能低下者易感染真菌性脑膜炎。

4. 结核感染：结核性脑膜炎由结核分枝杆菌引起，多见于结核病患者。结核分枝杆菌可通过血液传播至脑膜，引起炎症。

5. 其他原因：某些自身免疫性疾病、药物、化学物质等也可能导致脑膜炎。

针对不同病因的脑膜炎，治疗方案也有所不同。细菌性脑膜炎需使用抗生素治疗，病毒性脑膜炎可使用抗病毒药物，真菌性脑膜炎需使用抗真菌药物。此外，结核性脑膜炎还需进行抗结核治疗。

预防脑膜炎的关键是增强体质，提高免疫力。以下是一些预防措施：

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触感染源。

2. 避免与患者密切接触，减少交叉感染。

3. 加强体育锻炼，提高身体素质。

4. 注重营养，增强免疫力。

5. 遵医嘱，按时接种疫苗。

我从来没有想过，一个简单的早晨会变成我生命中最恐惧的时刻。那个日子，阳光明媚，鸟儿欢唱，仿佛预示着一天的美好。然而，当我试图起床时，我的胳膊却像被灌了铅一样，完全没有力气。更糟糕的是，我的背部有一种奇怪的充血感，仿佛有什么东西在里面蠢蠢欲动。

我立即感到一阵恐慌涌上心头。作为一个平时很注重健康的人，这种情况让我非常不安。我开始自我诊断，翻阅各种医学书籍和网站，试图找出答案。但是，越查越迷茫，我的心情也越来越焦虑。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我打开了京东互联网医院的应用程序，开始了一次在线咨询。接待我的是张医生，他的专业和耐心让我感到安心。

“您好，张医生。我的胳膊无力，背部充血，已经两天了。”我尽量保持冷静，向他描述我的症状。张医生问了我一些问题，包括是否有红肿、麻木感、劳累等情况。我一一回答，希望他能给我一个明确的答案。

“根据您的描述，可能是肾虚引起的症状。”张医生说，“但是，症状不典型，很难确定具体的疾病。建议您去医院做进一步的检查。”

我听了他的建议，决定去医院做一次全面的体检。虽然我知道这可能只是一个小问题，但我还是无法摆脱内心的恐惧和不安。毕竟，健康是最重要的财富。

在等待体检结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否我太过劳累？是否我忽视了自己的身体？我决定从现在开始，更加关注自己的健康，合理安排工作和休息时间，保持良好的生活习惯。

最后，体检结果显示我并没有大碍，只是因为长期的不良姿势和过度使用电脑导致的肌肉疲劳。虽然我松了一口气，但这次经历也让我更加珍惜自己的健康，更加重视预防和保健。

如果你也有类似的症状，千万不要忽视。及时寻求专业的医疗帮助，做好自我保健，才能真正拥有健康和幸福的生活。

我曾经是一个幸福的母亲，直到那一天，我的世界被打破了。我的两岁的宝宝突然开始呕吐、咳嗽和抽搐。最可怕的是，他不会说话，四肢也动不了，但人是清醒的。我试图与他交流，问他眼睛在哪里，他会反复眨眼。然而，嘴巴的话吐不出来，饭也吃不了，甚至连奶粉都难以下咽。

我带他去医院，医生诊断出他患有病毒性脑膜炎。这个消息如同晴天霹雳，我的心情跌入谷底。医生告诉我，病毒性脑炎确实不太好治疗，但大多数预后还好。现在可能意识是清醒的，我跟他说眼睛在哪里他都会眨几下。

我开始了漫长的等待和治疗。每天我都会在网上搜索相关信息，希望能找到一些治疗方法或成功案例。有一次，我在京东互联网医院上找到了一个在线医生咨询平台。我决定试一试，希望能从专业人士那里得到更多的建议和支持。

我与一位医生进行了图文问诊，向他描述了宝宝的症状和治疗情况。医生告诉我，病毒性脑炎确实需要长期治疗，至少需要3周以上，具体时间取决于孩子的恢复情况。他还鼓励我说，治好了没问题，宝宝可以像以前那样健康成长。

我感谢这位医生给予我的安慰和建议。虽然治疗过程漫长而艰辛，但我坚信只要我们不放弃，宝宝一定能战胜病魔，重获健康。