看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我是一位居住在沈阳市的年轻女性，最近在网上搜索关于卵巢巧克力囊肿的治疗方法。经过一番研究，我决定到***互联网医院进行在线问诊。

在等待时，我收到了医生的消息，医生很快为我提供了详细的医疗咨询服务。医生询问了我的病情描述和相关问题，我耐心地回答了每一个问题。

经过医生的评估，医生建议我可以尝试散结镇痛胶囊或者激素类药物唯散宁来治疗内异症。医生还详细说明了药物的用法和注意事项。

最后，医生为我开具了处方和检验单，让我可以直接购买药物或进行检查。整个问诊过程非常顺利，让我对***互联网医院的服务印象深刻。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和细心。我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗方案。

我是一个平时比较忙的上班族，最近因为痛经问题困扰着我，每次经期都会痛得难以忍受，影响了我的工作和生活。我曾经在网上搜索了一些关于痛经的信息，但是并没有找到解决问题的好办法。

后来我听说了互联网医院可以在线问诊，于是我决定尝试一下。在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的描述，并根据我的症状给出了专业的建议。医生不仅为我解释了痛经的原因，还为我制定了个性化的治疗方案，让我感到非常温暖和放心。

在医生的指导下，我开始按时服用药物并注意休息，经过一段时间的治疗，我的痛经状况有了明显改善，让我感到非常满意和感激。

通过互联网医院的问诊，我不仅得到了及时有效的治疗，还感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务印象深刻，以后有需要我一定会再次选择在线问诊。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于卵巢巧克力囊肿的治疗方案。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情，给予了专业建议。

医生首先询问了我的月经周期和痛经情况，然后了解了我已婚有孩子的情况，并询问了我是否做过肿瘤标记物检查。我告诉医生我之前做过检查都是阴性，然后医生询问了我发现卵巢囊肿的时间和囊肿的大小，了解了我之前的检查情况。

医生在了解了我的病史和症状后，初步诊断出我可能患有卵巢巧克力囊肿。根据囊肿两年内没有变化，以及肿瘤标记物检查属于正常范围之内，医生建议我进行保守治疗。医生详细解释了保守治疗的方法，包括上曼月乐节育环和吃散结镇痛胶囊。

医生还耐心地解答了我的疑问，包括关于药物治疗的时间和作用，以及如果药物治疗没有效果，是否需要考虑上环。医生还提醒我关于月经期间的药物使用和月经周期的计算方法。

在结束问诊后，我感到非常满意，医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。我会按照医生的建议进行治疗，并定期复查病情，感谢京东互联网医院为我提供了这么便捷的医疗咨询服务。

那是一个普通的周二，阳光透过窗户洒在我的卧室里。我躺在病床上，心里充满了不安。三天前，我被诊断出患有巧克力囊肿，医生告诉我需要做手术。

我紧张地拨打了京东互联网医院的电话，预约了医生***的线上问诊。当我看到屏幕上出现***医生的名字时，我的心情稍微平静了一些。

医生***的声音温和而专业，她耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我提供的术前和术后B超图片。她告诉我，我的囊肿已经剥除，但是还需要继续治疗，以防止复发。

我开始服用亮丙瑞林，这是一种用于抑制卵巢功能的药物。虽然副作用让我感到不适，但我知道这是为了我的健康。***医生一直关注我的恢复情况，并给予我鼓励和建议。

有一天，我忍不住问***医生，打完针后怀孕率会高吗？她微笑着告诉我，只要坚持下去，怀孕的可能性是存在的。这让我重新燃起了希望。

在***医生的指导下，我每天按时服用叶酸，并坚持散步。我还用艾草泡脚，希望能促进血液循环，帮助身体恢复。

时间过得很快，转眼间手术已经过去了两个月。我期待着能够怀孕，但我更期待着能够恢复健康。

京东互联网医院让我感受到了前所未有的便利和关怀。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还收获了温暖和希望。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前工作，突然收到了一条来自山东泰安的咨询信息。信息里，一位名叫小王的患者向我描述了她近期的困扰：月经结束后，白带中出现了血丝。这让我想起了类似的病例，于是我开始询问她是否做过检查。

小王告诉我，她曾做过B超检查，并且宫颈筛查一切正常。当我看到B超结果显示有一个巧克力囊肿时，我告诉她，如果囊肿不大，暂时不需要处理，但需要注意卫生。

小王显得有些担忧，她问我是否可以用药物预防囊肿的复发。我解释说，可以使用药物来预防囊肿的进展，从而减少复发的可能性。

在整个咨询过程中，小王一直很配合，她的问题都很具体，这也让我对她产生了好感。我觉得她不仅关心自己的病情，还愿意主动了解相关知识。这让我深刻地意识到，作为医生，不仅要具备专业的医疗知识，还要有良好的沟通能力，这样才能更好地为患者服务。

与小王的这次线上问诊经历让我更加坚定了从事医疗行业的决心。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了便捷的问诊方式，让我们能够跨越地域限制，为更多患者提供帮助。

那是一个晴朗的下午，我坐在办公室里，面对电脑，心情有些沉重。最近，我一直被一种说不出的不适困扰着，于是决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、高效的线上问诊平台。注册、填写病历、上传检查报告，一切都在电脑上轻松完成。很快，一位专业的医生接到了我的咨询。

医生很耐心地询问了我的症状，详细阅读了检查报告，然后给出了初步的诊断。他告诉我，我可能是患有巧克力囊肿，并建议我注意饮食和生活习惯。

随后，我提出了开药的需求。医生根据我的病情，为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。我感到十分放心，因为医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。

在医生的指导下，我按时服药，注意调整饮食，生活也变得规律起来。经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，心情也好了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，而且医生的专业和耐心也让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

2024年9月5日，21:08:25

在黄浦区的某家医院，患者小王（化名）因为巧克力囊肿和CA199高而来就诊。小王是一位已婚未生孩子的女性，去年九月检查出4cm左右的巧克力囊肿，CA125和CA199也都高达250多。医生建议她先服用地诺孕素片将指标控制下来再尝试怀孕。经过三个月的治疗，巧克力囊肿缩小了1cm，CA125恢复正常，但CA199却反弹至90多。小王担心自己无法怀孕，医生则建议她进行手术治疗。小王的卵巢储备功能偏低，医生认为手术是必要的。小王虽然有些不甘心，但还是决定听从医生的建议。

在整个治疗过程中，小王和医生保持着密切的沟通。医生不仅关心小王的身体状况，还关心她的心理状态。小王也非常感激医生的关心和帮助。通过这次经历，小王深刻认识到，面对疾病，及时就医和与医生保持良好的沟通是非常重要的。

2024年9月5日，凌晨4点18分，位于大庆市的某互联网医院接到了一个紧急的在线咨询。患者，一个年轻女性，向医生表达了她的担忧。过去的一年里，她一直在服用地诺孕素，用于治疗巧克力囊肿。然而，最近她遇到了一个问题：她已经有两个月没有来月经了。昨晚，她和伴侣发生了关系，但没有采取安全措施。现在，她非常担心自己是否需要服用紧急避孕药。

医生，一个经验丰富的妇科专家，首先询问了患者的药物过敏史、肝肾功能、孕期、哺乳期和备孕期情况。确认患者没有任何特殊情况后，医生开始了解患者的具体情况。患者表示，她一直在按时服用地诺孕素，并且每个月的月经都正常来潮。然而，最近两个月，她的月经没有来。医生告诉她，基于她的情况，怀孕的可能性不大，可以不做其他处理。

患者接着描述了她最初服用地诺孕素时的症状：她经历了几个月的少量流血。医生再次确认，患者现在的情况下，怀孕的可能性仍然很小。即使她不服用紧急避孕药，也不太可能导致怀孕。医生还解释说，地诺孕素并不是避孕药，但它可以有效地减少巧克力囊肿的大小和症状，使用期间怀孕的可能性极小。患者最终决定不服用紧急避孕药，并感谢医生提供的专业建议和安慰。

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自互联网医院的咨询邀请。对方是一位来自北京的女性，她告诉我，她的体检报告显示右侧附件区有一个63mm*53mm的无回声区，医生建议手术治疗。我立刻意识到，这是一个需要专业医疗知识的问题，于是我接受了邀请。

在与患者的沟通中，我了解到她曾经在北京的一家大医院复查，医生给她开了散结镇痛胶囊和康妇消炎栓，并要求她在月经期间复查超声及验血。然而，由于种种原因，她不小心错过了时间。

我耐心地询问了她的病情，了解到她目前的情况。我告诉她，根据她的症状和检查结果，她可能患有双侧卵巢巧克力囊肿。我建议她尽快进行手术，因为增大的巧克力囊肿有可能破裂，如果破裂了流到盆腔里面，有可能导致输卵管堵塞，粘连影响以后怀孕。

患者听后显得有些紧张，我安慰她，现在的医疗技术非常成熟，手术风险非常低。我建议她选择当地的公立医院进行手术，并详细解释了手术过程和恢复时间。她还询问了我关于手术孔数的问题，我告诉她，根据情况决定，最少可能3孔。

在咨询的最后，我还提醒她，手术后需要使用预防复发的药物，并且要定期复查。我告诉她，只要控制得好，复发的可能性会降低。我还建议她，如果有男朋友了，尽早结婚，早点要孩子，因为反复发作会影响以后生育。

整个咨询过程，我感受到了患者的紧张和焦虑，我尽力以友善的方式与她沟通，让她感到安心。我相信，我的专业知识和耐心最终帮助她解决了问题。

2024年9月5日晚上，武汉市的李女士在京东互联网医院上与一位资深妇科医生进行了在线咨询。李女士近期在备孕，然而在同房后出现了下腹不适的症状。经过彩超检查，医生发现李女士右侧卵巢存在一个巧克力囊肿，大小约为3.6厘米。李女士表示一年前的检查结果显示身体正常，非常担心这个囊肿的产生原因和后续的治疗方向。

医生详细解释了巧克力囊肿的形成机制，并建议李女士进行肿瘤标志物检查，以排除恶性可能。同时，医生强调了手术治疗的必要性，尤其是考虑到囊肿的快速增长和孕期可能发生的并发症。李女士对医生的专业解答和建议表示感激，并决定按照医生的建议进行进一步检查和治疗。

此次在线咨询不仅帮助李女士及时了解了自己的病情，也体现了互联网医院在提高医疗服务效率和便利性方面的重要作用。通过京东互联网医院，患者可以随时随地与专业医生进行交流，获得高质量的医疗服务和建议。