糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我在家中通过手机应用预约了在线的肛肠科医生进行咨询。我点击进入后，上传了几张自己的症状照片，医生很快回复说可能是痔疮，让我注意调整生活习惯。

随后，医生详细询问了我的大便情况，我如实回答。他根据我的描述，认为肛窦炎的可能性较大，并给出了用药建议：使用金玄痔科熏洗散坐浴、马应龙痔疮膏和甲硝唑栓塞肛治疗。

医生还提醒我，平时要注意饮食清淡，避免熬夜和饮酒，少吃辛辣刺激食物，保持大便通畅。如果一周后症状没有改善，要考虑去医院做进一步检查。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些不便，但我还是坚持了下来。一周后，我惊喜地发现症状有所缓解，痛感减轻，肛门潮湿的情况也有所改善。

在这个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了正确的诊断和建议，还非常关心我的病情变化，让我感受到了温暖。我对这次线上问诊体验非常满意，也感谢医生的帮助。

我从来没有想过，自己会因为肛门坠痛和便秘而深夜在网上寻找医生的帮助。这种尴尬的疾病总是让人感到羞耻和无助。但是，当疼痛变得无法忍受时，我知道我必须采取行动。

我在网上搜索了各种治疗方法，包括涂抹药膏和服用中成药。然而，所有的尝试都没有带来明显的改善。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生。

通过线上问诊，医生初步诊断我患有肛窦炎和便秘。他们建议我清淡饮食，保持大便通畅，并进行温水坐浴。同时，医生开了一种口服药物来帮助我缓解症状。

在服用药物一周后，我开始感受到明显的改善。疼痛减轻了，排便也变得更加顺畅。虽然这段经历让我感到尴尬和不适，但我很高兴我选择了在线问诊。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

时间：2024年7月16日

人物：患者，医生

事件：

患者通过互联网医院平台找到了一位经验丰富的肛肠科医生，对近期肛周湿疹好转但肛门口不适的问题进行了咨询。

患者在咨询中提到，虽然去医院指诊两次，医生并未发现明显问题，但患者仍有紧绷感、肿痛等症状，疑似轻微肛窦炎。医生耐心地询问了症状细节，并对患者的情况进行了分析。

医生建议患者使用马应龙痔疮膏和痔疮栓，并详细解释了使用方法。在询问了推进痔疮栓的深度后，医生确认了三厘米的深度是合适的，并解释了药物吸收的情况。

医生还强调了心态的重要性，建议患者避免过度关注症状，保持良好的心态。最后，医生提醒患者，虽然线上问诊可以提供初步的指导和建议，但若症状持续或加重，请务必及时到医院就诊。

在整个咨询过程中，医生的专业知识、耐心和细致的关注让患者感到非常安心和信任。

我从未想过，一个小小的肛门后方疼痛会让我如此焦虑和无助。作为一名小说家，我总是自信地认为我可以用文字描绘出任何情景，但当这份疼痛降临在我身上时，我才发现，语言有时候是多么苍白无力。

那天晚上，我在家中工作，突然间感到一阵剧烈的疼痛从肛门后方传来。我尝试着站起来，走动，甚至试图用热水袋缓解疼痛，但都无济于事。疼痛就像一只无形的手，紧紧地攥住了我的肛门，令我无法呼吸。

我知道我需要寻求专业的帮助。于是，我打开了京东互联网医院的应用程序，开始了一场线上问诊之旅。医生耐心地询问了我的症状，包括疼痛的位置、程度和频率等。通过对话，我得知自己可能患有肛窦炎，这是一种常见的肛门疾病，主要由细菌感染引起。

医生建议我使用美辛唑酮红古豆醇酯栓进行局部治疗，并告诫我注意饮食和生活习惯的调整。同时，他也提醒我，如果疼痛没有缓解或者有加重的情况，需要及时去医院检查。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了自己的饮食和生活习惯。慢慢地，疼痛开始减轻，直到完全消失。我深深地感激京东互联网医院和那位医生，他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。

肛窦炎是一种常见的肛肠疾病，主要表现为肛周不适、坠胀感等症状。那么，手术能否治愈肛窦炎呢？下面我们就来详细了解一下。

肛窦炎的发生与肛窦的解剖结构、日常生活习惯等因素密切相关。肛窦开口向上，容易受到粪便刺激，导致感染和炎症。此外，长期久坐、饮食不规律、辛辣刺激食物等不良习惯也可能诱发肛窦炎。

肛窦炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常采用中药保留灌肠、口服抗生素等手段。如果药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。手术治疗主要是进行肛窦切开引流，以消除感染和炎症。

手术治疗后，患者需要按时换药，保持肛门清洁，并注意日常保养。饮食上应避免辛辣刺激性食物，保持良好的排便习惯，适当运动，以预防肛窦炎复发。

除了手术治疗，肛窦炎的预防也非常重要。患者应养成良好的生活习惯，保持肛门清洁，避免长时间久坐，调整饮食结构，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

若患者出现肛门不适、坠胀等症状，应及时就医，明确诊断，以免延误病情。在日常生活中，我们应重视肛窦炎的预防和治疗，以保障身体健康。

我从未想过，自己会因为肛门瘙痒而感到如此的窘迫和焦急。每天都在忍受着那难以言喻的不适，尤其是在工作中，总是担心会被同事发现我的尴尬。这种感觉就像是一只无形的手，紧紧地抓住了我，让我无法呼吸。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我登录了平台，选择了与肛肠科医生进行在线问诊。整个过程非常顺利，医生很专业地询问了我的症状，并要求我拍摄了肛门的照片进行初步诊断。

通过对话，我得知我的症状可能是肛窦炎引起的，医生建议我使用马应龙痔疮膏和高锰酸钾溶液进行坐浴，并口服甲硝唑或左氧进行消炎治疗。同时，医生也强调了保持大便通畅和防止便秘的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，直到完全消失。现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜自己的健康。

我最近在肛门内部发现了一个小疙瘩，而且晚上睡前肛门总是很痒。我觉得这个情况有点让人困扰，于是我决定在网上找个医生咨询一下。

经过医生的详细询问和分析，医生给出了很详细的建议，让我非常放心。医生非常细心地听取我的描述，然后给出了针对性的治疗方案。我觉得医生的专业素养和耐心非常令人满意。

最后，医生还给我开了处方，让我可以直接预约药品。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我从来没有想过，自己会因为肛门不适而感到如此的窘迫和焦虑。每天都要面对排便异常、肛门坠胀不适等问题，甚至有时候还会出现便血的情况。这些症状让我感到非常尴尬和无助，尤其是在工作场合，总是担心同事们会发现我的不适。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了肛肠科医生进行咨询。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了初步的诊断和治疗方案。

医生建议我口服补中益气丸和肛塞痔疮栓，同时注意休息，避免熬夜，提高身体抵抗力。还提醒我要注意饮食，尽量避免辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果和粗粮，保持大便润畅。另外，医生也强调了不要长时间蹲厕，排便时间最好控制在5分钟之内，并每天用清水清洗肛门。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常明显。便意大大减少，排便也变得更加正常。虽然偶尔还会有便意，但已经不再像之前那样频繁和强烈了。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便利和高效，真心感谢医生的帮助和指导。

我在网上进行了医生问诊，医生助理提醒我医生可能会辅助医生了解病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。问诊已经开始，本次问诊可持续2天。医生照勇给我发送了自己的简介，他是一位广州中医药大学第一附属医院结直肠肛门外科主任医师， 教授，外科学博士，硕士研究生导师。英国***医院访问学者；岭南名医；广东省杰出青年医学人才；国家自然科学基金委员会通讯评议专家。医生让我先填写问诊表，我完成了答题卡片。医生还赠送了我追问包，服务结束后我可继续追问3次。医生提到医生助理可能会辅助医生了解病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。医生给出了三个治疗建议，包括忌口要求、肛肠保健操方法和健康指导。最后，医生为我开具了处方，我可以直接预约药品。服务已经结束，问诊也已经结束。

那天，我正在忙碌的日常中，突然发现肛门周围出现了一个小小的白点。这让我有些不安，但鉴于平时并没有什么不适的感觉，我并没有太过在意。然而，随着时间的推移，这个白点似乎并没有消失的迹象。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这里医生的专业性和便利性让我感到安心。我向一位经验丰富的肛肠科医生描述了我的情况，并发送了照片。医生很耐心，询问了我一些问题，然后告诉我，单从照片上看不出具体是什么问题，但也不是痔疮，也不像尖锐湿疣。

医生建议我先用百多邦软膏外用，一天两次，连续使用五天。听到这个建议，我心中的石头稍微落地。五天后，白点似乎有所消退，我感到非常高兴。医生告诉我，如果用药五天后效果不明显，请线下去医院就诊。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给我提供了治疗方案，还提醒我要注意饮食，保持清淡。这让我感到非常温暖，也让我更加信任医生的专业建议。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会享受到这种便捷、高效、专业的医疗服务。