糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我曾经是一个活泼、自信的年轻人，直到那一天，我的世界被打破了。性欲低下、勃起不硬、口苦、大便不畅并稀，这些问题像一团乱麻缠绕着我。每次尝试与伴侣亲密接触都变成了一场灾难，我的自尊心受到了严重打击。我开始变得焦虑、抑郁，甚至害怕面对自己的身体。

我尝试了各种方法来解决这些问题，包括看中医、吃保健品、进行锻炼等，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的顾虑，详细描述了我的症状和困扰。医生耐心地听完后，给出了专业的建议和治疗方案。通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也重新找回了自信和快乐。

在治疗过程中，我还了解到了一些关于两性健康的知识。比如，如何正确使用情趣用品、如何保持良好的性生活习惯等。这些知识不仅帮助我改善了自己的问题，也让我更加开放和自信地面对性生活。

现在，我已经完全恢复了健康，重新找回了自信和快乐。线上问诊不仅解决了我的问题，也让我学到了很多关于两性健康的知识。我深深感谢京东互联网医院和医生的帮助，希望更多的人能够通过线上问诊找到解决问题的方法。

我是一个普通的上班族，平凡的生活中突然间被性欲低下、勃起不持久的问题困扰。起初我并不在意，认为可能是工作压力大或者休息不够所致。但是随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和情感关系。

我开始寻求帮助，去了一家大型综合医院的男科门诊。医生给我做了一系列检查，包括激素六项、阴茎超声造影等。结果显示我的睾酮水平偏低，但其他指标都在正常范围内。医生告诉我这可能是心因性问题，建议我去性心理门诊看看。

我也尝试了各种方法来调理自己的身体，包括服用仙灵脾胶囊、疏肝益阳胶囊等中药，调整作息时间，增加运动量，减少辛辣刺激性食物的摄入等。但是效果并不明显，我的性欲望依然很低，勃起也不能持久。

在这个过程中，我也遇到了一些让人尴尬的经历。有一次我和女友在一起，看到一些刺激的画面本应该有反应的，但我却完全没有感觉。女友问我是不是不爱她了，我解释了自己的情况，但她并不能理解。我们之间的关系因此变得紧张起来。

后来我又去了一家专门的男科医院，医生给了我一些新的建议。首先，他让我放松心态，不要给自己太大压力。其次，他推荐我继续服用仙灵脾胶囊，并且增加一些富含维生素E、维生素C、不饱和脂肪酸、硒、锌等微量元素的食物，如韭菜、番茄、苹果、开心果、核桃、松子仁、海鲜和鱼等。最后，他建议我适当进行有氧运动，例如跑步、游泳和徒步等，避免久坐和长时间骑自行车或摩托车。

经过一段时间的调理，我的情况有所改善。虽然性欲望还没有完全恢复到以前的水平，但至少我不再感到那么焦虑和无助了。我也明白了，性健康问题并不是什么丢人的事情，需要勇敢面对和积极治疗。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人们。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。作为一个年轻的男性，性生活应该是充满活力和激情的。但是，最近我开始感到性欲低下，勃起也变得困难。每次尝试都让我感到挫败和沮丧。更糟糕的是，我还经常伴有轻微的腰酸无力，仿佛我的身体正在向我发出警告。

我知道我需要寻求专业的帮助。于是，我转向了互联网医院，希望能够找到解决方案。通过在线问诊，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的性生活频率和手淫习惯，以及是否有其他慢性疾病或长期用药史。然后，他详细解释了我的症状可能是由肾阳虚引起的，并提供了一种治疗方案。

医生建议我口服参茸鞭丸来调理身体，同时在需要时使用希爱力来帮助勃起。这些药物都有明确的用法和注意事项，医生也强调了生活方式的调整，如避免辛辣刺激、不抽烟喝酒、多休息等。我决定按照医生的建议进行治疗，并且在接下来的几周里，我开始逐渐恢复了正常的性功能和活力。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷和高效的医疗服务。虽然缺乏查体环节，但医生可以通过详细的问诊和专业的知识来做出准确的诊断和治疗方案。同时，这也让我明白了，面对健康问题时，我们不能忽视或羞于寻求帮助。只有积极面对和处理，才能真正恢复健康和幸福的生活。

我从未想过，自己也会有一天因为性欲低下而感到困扰。作为一个成功的商人，我总是把工作放在第一位，忽视了自己的身体健康。直到那一天，我发现自己无法完成与伴侣的亲密行为，这让我感到极度的挫败和尴尬。我开始四处寻找解决方案，甚至尝试了一些所谓的“壮阳药”，但效果都很有限。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的男科医生。起初我有些犹豫，毕竟这是一个很私人的问题，但医生的专业和耐心让我放下了顾虑。我们进行了一次详细的视频咨询，医生询问了我的症状、生活习惯等信息，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。

医生最终诊断我为肾虚，并开了一些补肾药物。起初我并没有太大信心，但在服用了几天后，我开始感觉到一些变化。我的精力和性欲都有所提高。医生也在四天后进行了复诊，并根据我的反馈调整了药物的剂量和种类。整个治疗过程非常顺利，医生还提供了很多关于生活习惯和饮食的建议，帮助我更好地调理身体。

这次经历让我深刻认识到，性健康同样重要。通过线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也学到了很多关于健康的知识。我希望更多的人能够像我一样，勇敢面对自己的问题，寻求专业的帮助。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那一天，我的世界被打破了。性欲低下、阳痿、勃起不坚、早泄，这些词汇在我脑海中反复出现，像一把锤子敲击着我的心脏。这种情况已经持续了一年多，我的生活被彻底改变了。每次尝试都以失败告终，我的自尊心受到了极大的打击。我开始变得焦虑、抑郁，甚至开始怀疑自己的男性身份。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括自我按摩、锻炼、甚至是使用情趣用品。但是，所有的努力都没有任何效果。我的性伴侣也开始对我失去耐心，关系变得越来越紧张。我感到非常孤独和无助，仿佛被困在一个黑暗的洞穴中，无法逃脱。

我决定寻求专业的帮助，于是来到了南京市的一家医院。医生对我进行了一系列的检查，包括前列腺炎的排除。然而，结果并没有给我带来任何安慰。医生告诉我，我可能需要进行更深入的检查，包括血糖、血脂、血压和性激素水平的测试。我开始感到恐惧，担心自己的健康状况会变得更糟。

在等待检查结果的日子里，我开始上网搜索相关的信息，希望能找到一些有效的治疗方法。我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定尝试一下线上问诊。通过这个平台，我遇到了一位非常专业的医生，他耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解答和治疗方案。我感到非常幸运，终于找到了一个可以信任的医生。

医生建议我进行中西医结合治疗，包括服用中药颗粒剂和西药。同时，他还给出了生活调理的建议，例如少吃辛辣刺激性的食物，适当运动，避免熬夜劳累等等。我按照医生的建议进行治疗，慢慢地，我的症状开始有所改善。我的性欲恢复了，勃起也变得更加坚硬和持久。最重要的是，我的自信心也回来了。

这次经历教会了我很多东西。首先，健康是最重要的财富，我们应该珍惜它。其次，面对问题时，我们不能退缩，而是应该勇敢地寻求帮助。最后，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷和高效的医疗服务，值得我们信赖和尝试。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算得上是富足。然而，随着年龄的增长，我的身体开始出现了一些问题。最令我困扰的就是阴囊潮湿、性欲低下和勃起不坚。这些问题不仅影响了我的性生活质量，也让我在社交场合感到尴尬和不自在。

我尝试了各种方法来解决这些问题，包括去医院看病、购买保健品、甚至尝试一些所谓的“壮阳药”。但所有的努力都没有带来明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定试一试，于是填写了相关信息并提交了我的病情描述。很快，医生就回复了我，要求我拍摄舌头照片并回答一些问题。通过对话，我了解到自己的问题主要是由于肾虚引起的，需要通过中医调理来恢复健康。

医生开出了一个中药颗粒剂的处方，并详细解释了服用方法和注意事项。我按照医生的建议进行了治疗，并在14天后感觉到了明显的改善。我的阴囊不再潮湿，性欲也恢复了正常，勃起也变得更加坚硬和持久。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且也非常有效。它帮助我解决了长期困扰我的问题，重新找回了自信和健康。

我是一个30岁的男性，最近我发现自己的性欲明显下降，甚至连手淫的欲望都很少。每次用飞机杯时，射精也非常快，仿佛失去了控制。这种情况让我感到非常困扰和沮丧，尤其是当我想起曾经的性生活时，心中充满了自卑和焦虑。

为了解决这个问题，我开始在网上寻找答案，并且尝试了一些中成药，包括五子衍宗丸和复方玄驹胶囊。这些药物确实让我在一段时间内有了更多的性欲，但同时也带来了口干口苦等副作用，甚至有时让我感到心里有点火热，仿佛有一团火在燃烧。

在网上咨询了一位医生后，我才知道自己的包皮可能过长，这也可能是导致射精快的原因之一。医生建议我可以考虑做包皮环切术，但如果不想手术的话，也可以通过保持清洁来缓解症状。同时，医生还提醒我要注意饮食和休息，避免过度劳累和压力过大。

通过这次线上问诊，我不仅找到了问题的根源，还学到了如何正确地调理自己的身体。虽然我仍然需要面对一些挑战，但我已经有了更多的信心和希望，相信自己可以重新找回性生活的乐趣。

我从来没有想过，自己会因为一些莫名其妙的症状而陷入焦虑和困扰。性欲低下、腰疼，这些问题在我看来似乎都是中年人的专利，但我才30出头啊！

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院的存在，决定试一试线上问诊。

与医生的对话让我感到非常安心和专业。他们不仅询问了我的症状变化，还要求我拍摄舌头照片以协助诊断。虽然我一开始有些犹豫，但医生的专业态度和解释让我放下了顾虑。

在医生的指导下，我开始服用一些中药，效果逐渐显现。我的腰疼减轻了，精力也恢复了不少。更重要的是，我的性欲也开始回升，生活质量明显提高。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以享受到专业的医疗服务。同时，我也意识到，及早寻求帮助是非常重要的，不要让小问题变成大问题。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，直到那一天，我的世界被打破了。性欲低下、无晨勃、尿道口疼痛，这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我，让我感到无助和绝望。我试图忽视它们，告诉自己这只是暂时的，但情况并没有好转，反而越来越糟。

我开始寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，甚至尝试了一些所谓的“神奇药物”，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

在与医生的交流中，我发现自己的问题可能与肾虚有关。医生建议我改变生活习惯，避免过度手淫和熬夜，并开具了一些中成药的处方。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，性欲也开始恢复。

在这个过程中，我不仅找到了解决问题的方法，也学到了很多关于男性健康的知识。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的激情和活力。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，但最近我开始感到一丝不寻常的疲惫和困扰。起初，我并没有太在意，认为这只是工作压力或生活节奏的影响。然而，随着时间的推移，我的性欲开始逐渐下降，甚至到了完全没有欲望的地步。这让我感到非常沮丧和焦虑，因为我知道这是不正常的。

我开始四处寻找答案，翻阅各种书籍和网站，试图找到解决方法。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。在这里，我遇到了一位非常友善和专业的医生，他详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了全面的检查和评估。

通过与医生的交流，我意识到我的问题可能与肾虚有关。医生解释说，肾虚是中医中的一种常见病症，可能会导致性欲下降、疲劳、失眠等一系列问题。他建议我采取一些中医调理方法，包括服用一些特定的草药和改变生活习惯，例如减少熬夜、增加运动等。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在几周内就开始看到明显的改善。我的性欲逐渐恢复，精力也变得更加充沛。这个经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富，任何问题都不能忽视，必须及时寻求专业的帮助。