糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一位四岁宝宝的妈妈，最近孩子身上出现了许多红斑疹子，非常担心。我们曾经去过海边玩耍，回来后不久就出现了这种情况。起初，我们以为是普通的皮肤过敏，给孩子吃了氯雷他定，涂了地奈德，疹子消退了。然而，两天后，疹子又重新出现了。我们再次给孩子服用了氯雷他定，疹子又消失了。可惜，今天早上，疹子又一次出现了，令我们非常困扰和焦虑。

我们决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院联系了苏州大学附属儿童医院的皮肤科医生。医生详细询问了孩子的症状和生活习惯，查看了我们提供的照片，并告诉我们孩子可能患有急性荨麻疹，这是一种过敏反应。医生解释说，荨麻疹的特点是反复出现和消失，容易让人误以为已经痊愈。实际上，整个病程可能需要1到2周的时间，建议我们坚持给孩子服用氯雷他定，并且可以尝试使用炉甘石洗剂外涂。

医生还提醒我们，虽然孩子的症状可能与去海边玩耍有关，但不一定是食物过敏引起的。由于荨麻疹属于常见病，治愈后就可以了。医生建议我们在24小时内不出现新的疹子之后，再多吃一周的氯雷他定，以巩固疗效。整个疗程大约需要1到2周的时间。医生还告诫我们，不能因为症状消失就停止治疗，否则可能会导致病情反复和延长。

我们非常感激医生的详细解释和指导。我们决定按照医生的建议，坚持给孩子服用氯雷他定，并且注意保持室内温度适宜，避免过热引起更多的疹子和瘙痒。我们也意识到，互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷和及时的医疗服务，帮助我们更好地照顾孩子的健康。

我还记得那天，我的孩子参加了学校的运动会，兴高采烈地回家后，突然全身起了大面积红团。作为一个关心孩子健康的母亲，我一下子慌了神，连忙翻看了各种育儿书籍和网络资源，但都没有找到明确的答案。于是，我决定试试京东互联网医院的线上问诊服务。

在与医生的交流中，我描述了孩子的症状和过敏性鼻炎的病史，医生非常耐心地听完了我的问题，并且根据我的描述和上传的图片，初步诊断为急性荨麻疹。医生建议我们先去医院做血常规检查，排除细菌感染的可能性，并且告知我们如果有感染需要加服抗生素。同时，医生也询问了我们是否有肝肾功能异常和药物过敏史等禁忌症，提醒我们在用药时要格外小心。

医生给出的治疗方案包括口服左西替利嗪片或口服液，连续服用10到14天，并且局部涂抹炉甘石洗剂。医生还告诉我们，如果只服用口服液不能控制症状，可以加服复方甘草酸苷片。对于孩子夜间四肢部位反复出现荨麻疹，医生建议我们可以晚上加服赛庚啶片或者类似药物来止痒。

在医生的指导下，我们带孩子去做了血常规检查，结果显示没有明显异常。医生再次确认了之前的治疗方案，并且告诉我们不需要加抗生素和输液。虽然孩子的症状有所缓解，但我仍然很担心，毕竟这是第一次遇到这种情况。医生安慰我说，急性荨麻疹就像感冒一样，好了就好了，只是可能会反复，也可能很久不再反复。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到及时的医疗帮助。同时，我也意识到，作为家长，我们需要更加关注孩子的健康，及时发现和处理问题，避免疾病的发生和恶化。

我总是以为自己很健康，直到那天晚上，身上突然开始痒。起初我没太在意，毕竟偶尔的皮肤瘙痒谁都有过。但是这次不同，痒得我无法入睡，必须挠一会儿才能稍微缓解。更糟糕的是，挠过后会出现蚊子包大小的疹子，甚至有时候会肿起来。这些疹子不仅出现在前胸和后背，连胳膊和脚背也开始出现。最让我困扰的是，白天还好，晚上一到就开始痒，完全打乱了我的生活节奏。

我开始担心这是什么严重的皮肤病，于是决定去看医生。由于工作繁忙和交通不便，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的皮肤科医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我拍摄的皮肤照片。最终，医生诊断我患有急性荨麻疹，并解释说这可能与我最近的工作压力大、精神焦虑等因素有关，导致免疫功能紊乱。

医生给了我一些建议和药物治疗方案，包括口服左西替利嗪和外用丁酸氢化可的松乳膏。同时，医生也提醒我要注意生活习惯，避免吃辛辣刺激的食物和饮酒，保持良好的休息和放松状态。经过一周的治疗和调理，我的症状明显改善，终于可以安心入睡了。

我是广州市的一位年轻妈妈，最近我的5个月大的宝宝身上突然长满了红色疙瘩，非常担心。经过与一位专业的医生在线交流，医生初步诊断为急性荨麻疹，并建议使用炉甘石洗剂外用涂抹。由于孩子太小，医生不建议使用口服药物，强调了观察孩子是否接触到过敏源的重要性。医生还提醒我注意孩子的抓耳朵和皱眉行为，可能是皮肤痒引起的不适，但排除了中耳炎的可能性。医生建议我使用清凉止痒的药膏来缓解症状，并避免使用沐浴露和润肤露等可能刺激皮肤的产品。虽然西替利嗪口服液可以缓解症状，但医生不建议一岁以下的孩子服用，除非在医生的指导下使用。经过一段时间的治疗和观察，宝宝的症状有所改善，但仍需继续注意和调理。

我是一个焦虑的新手妈妈，我的宝宝总是身上起红疹，一会儿有，一会儿又没有。夜里他总是揉眼睛，哭闹不止，令我心力交瘁。我曾经尝试过各种方法，但都没有效果。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他耐心地听完了我的描述，给出了详细的解释和治疗方案。经过一周的治疗，宝宝的症状明显改善，我也终于可以安心睡觉了。这个经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业性是多么重要。

我从来没有想过，自己会在某一天突然面临这样的问题。今天早上，我起床后发现自己的手上长了许多红疹子，触摸起来非常痒。这种感觉就像有一只无形的手在我身上乱抓，非常难受。我立即开始搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。经过一番搜索，我找到了一个在线问诊平台，决定试一试。

在平台上，我遇到了一位非常专业的医生。我们进行了简短的交流，医生问了我一些问题，包括疹子的出现时间、是否伴随其他症状等。通过这些问题，医生初步判断我可能患有急性荨麻疹，并建议我服用依巴斯汀来缓解症状。医生还告知我，荨麻疹可能会反复出现，但只要没有其他严重症状，在家里用药就可以了。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，疹子逐渐消退了。整个过程中，我深深感受到了在线问诊的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了专业的医疗建议。

我是一名老人，住在大同市。半个月前，我去山上收花生，回来后就开始感到全身奇痒。刚开始我没太在意，随手抓了几下，没想到一挠就起了水泡。起初只是手臂和腿上有，后来连腰部和脚踝也开始出现。晚上尤其难熬，痒得我睡不着觉，越抓越痒，水泡也越来越多。家人都很担心，劝我去看医生，但我总觉得是小问题，没必要大惊小怪。直到水泡越来越多，连走路都困难了，我才意识到这不是普通的虫子叮咬，必须尽快就医。

我听说了京东互联网医院，决定在线上问诊。医生很专业，详细询问了我的症状和病史，最后诊断为求知性荨麻疹。医生告诉我，这种病是因为虫子叮咬后过敏引起的，需要停止搔抓，否则会越来越严重。医生给我开了甲泼尼龙片、氯雷他定片、维生素C片和卤米松乳膏，外用红霉素软膏和炉甘石洗剂。医生还特别强调，治疗期间不能再搔抓，否则会影响疗效。

我按照医生的指示，连续用药七天，果然症状开始缓解。水泡逐渐消退，痒感也减轻了很多。现在我已经恢复正常生活，非常感谢京东互联网医院的医生。他们的专业和耐心让我在家就能得到有效的治疗，避免了长途奔波和繁琐的挂号流程。这种线上问诊方式真的很方便，尤其适合我们老年人。

我从未想过，一个简单的护肤步骤会让我陷入如此的恐慌。小孩洗完澡后，我按照网上的方法，用鸡蛋白和葱白刮了他的全身。谁知道，这一做法引发了大面积的红疹。看着孩子痛苦的表情，我的心如刀割。幸运的是，我找到了一个在线医生，通过视频问诊，他迅速诊断出小孩患有急性荨麻疹，并给出了详细的治疗方案。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。无需排队等待，只需要一部手机或电脑，就可以随时随地获取专业的医疗建议。更重要的是，医生可以根据患者的具体情况，提供个性化的治疗方案，而不是一刀切的处方。

这次经历让我更加珍视健康，也让我对互联网医院充满信心。希望更多人能够了解并利用这个平台，及时解决健康问题，享受更好的生活质量。

我从未想过，一个普通的晚上会变成一场健康危机。前天晚上，我的皮肤突然开始痒起来，像是有无数只蚂蚁在爬行。从脖子到腿部，所有的皮肤都被这股奇怪的力量所占据。红肿和痒痛交替出现，令我无法入睡。第二天晚上，情况变得更糟，疹子开始出现，我的心情也随之下沉。

在这个信息爆炸的时代，我第一时间想到的是在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。经过详细的描述和交流，医生初步判断我可能患有急性荨麻疹，并给出了相应的治疗方案和注意事项。虽然我仍然感到困惑和不安，但至少我知道该怎么做了。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。每天口服复方甘草酸苷片和氯雷他定片，外用炉甘石洗剂。同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，避免辛辣刺激的食物和酒精。慢慢地，我的皮肤开始恢复正常，红肿和痒痛也逐渐消失。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的重要性和便利性。无论何时何地，只要有网络连接，就能及时获得专业的医疗建议和帮助。它不仅节省了时间和精力，也为我提供了一个安心的治疗环境。

我还记得那天，宝宝吃了一个桃子后，皮肤突然红一片一片的，吓得我赶紧打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊。医生很专业，问了很多问题，最后诊断出宝宝是急性荨麻疹，可能与咳嗽病毒感染有关，吃桃子只是诱因。医生开了口服药，并告知要连续吃，直到症状完全消失再停三天左右。宝宝的体重是25斤，医生根据这个信息开了合适的药量。整个过程非常顺利，宝宝的症状很快就消退了。

在这次经历中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无需排队、无需等待，只需要一部手机就能得到及时的医疗服务。同时，医生的专业知识和经验也让我非常放心。现在，我已经将京东互联网医院的APP推荐给了身边的朋友和家人。