糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我妈妈85岁，最近总是说耳朵不舒服。起初我们以为是老年人的常见问题，没太在意。直到有一天，她的耳朵开始流血，流脓，沾沾的。我们都吓坏了，赶紧上网查找相关信息。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们联系到了专业的医生。

医生详细询问了我妈妈的症状和病史，初步判断可能是中耳炎引起的。他们建议我们去医院五官科检查一下，并提到了一种叫做“耳聋丸”的中药可能会有所帮助。我们也向医生咨询了是否需要吃西药，医生说要根据检查结果来定。

在医生的指导下，我们带我妈妈去医院做了详细的检查。结果显示，确实是中耳炎引起的耳朵流血和流脓。医生给开了一些西药和中药颗粒，建议我们注意调理，多喝水，避免辛辣刺激性食物。

通过这次线上问诊和医院治疗，我妈妈的耳朵问题得到了有效的解决。我们也深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性，为我们提供了及时、准确的医疗服务。

我从小就有听力下降的问题，小时候去医院检查，医生说我的鼓膜厚，治不好。随着年龄的增长，我的听力越来越差，甚至影响到了日常生活。有时候我会错过重要的电话或会议内容，感到非常沮丧和无助。为了解决这个问题，我尝试了各种方法，包括使用助听器和接受物理治疗，但效果都不是很理想。

直到有一天，我在网上发现了一个互联网医院平台，决定试一试。通过这个平台，我联系了一位耳鼻喉科专家，他详细询问了我的症状和病史，并要求我上传了一份听力图。根据我的情况，他诊断出我患有中耳炎引起的鼓膜钙化，并且建议我进行手术治疗。

我对手术治疗有些担忧，但这位专家耐心地解释了手术的过程和风险，并且告诉我如果在广州，可以直接找他。于是，我决定去南方医科大学第三附属医院找他进行手术。手术非常成功，我的听力得到了明显的改善。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还能获得高质量的医疗服务。现在，我可以更好地享受生活，不再因为听力问题而感到焦虑和困扰。

我是一名年轻的作家，平日里喜欢沉浸在自己的世界里，写作对我来说是最大的乐趣。然而，最近我却遇到了一个令我非常苦恼的问题：中耳炎引起的耳聋。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的不适。但随着时间的推移，我的听力问题越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处寻找解决方案，去过多家医院，做过各种检查，但都没有找到有效的治疗方法。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，并向一位名叫吴医生的专业医生求助。

吴医生非常耐心地听取了我的病情描述，并详细询问了我的症状和检查结果。经过一番分析后，他建议我购买一个助听器，并推荐了几款适合我的产品。同时，他还给出了中药方剂的建议，帮助我缓解耳鸣的症状。

在吴医生的指导下，我成功地购买了助听器，并开始服用他开具的中药方剂。几个月后，我的听力有了明显的改善，耳鸣的症状也大大减轻。现在，我可以再次享受写作的乐趣，感谢吴医生和京东互联网医院的帮助。

我从来没想过自己会在网上找医生看病。然而，最近的身体状况让我不得不尝试这种新型的就医方式。我的左侧喉咙、牙龈和耳朵都在疼痛，头也时不时抽痛，咽东西时更是难受。起初，我以为只是普通的感冒，没太在意。但是，症状越来越严重，我开始感到焦虑和恐惧。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

医生很快就接待了我，询问了我的症状和病史。我向他描述了我的不适，包括疼痛的位置和程度。医生听完后，初步判断我可能患有上呼吸道感染或中耳炎。他建议我口服清热解毒中成药，并多喝水，避免烟酒和辛辣食物的刺激。同时，他也提醒我如果症状没有改善，需要去医院做进一步检查。

我按照医生的建议服药，并注意休息和饮食。几天后，我的症状有所缓解。虽然我还需要继续治疗，但我已经感觉到了一丝希望。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便利和高效。