糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

胎儿唇腭裂是常见的先天性畸形，了解其检查方法和预防措施对保障母婴健康至关重要。

一、胎儿唇腭裂的检查方法

1. 四维B超：妊娠22周时，可通过四维B超检查胎儿是否有唇腭裂，但需注意胎儿体位，避免因胎儿面朝母亲而漏诊。

2. 多普勒超声：怀孕四个月后，多普勒超声检查对唇腭裂的检测更为准确。

3. 产前检查：包括双颈镜检查、胎儿发育状况评估等，全面筛查胎儿畸形。

4. 唐氏筛查：对胎儿发育畸形，尤其是唇腭裂的判断具有重要意义。

二、胎儿唇腭裂的预防措施

1. 孕前和孕期补充叶酸：叶酸可预防胎儿神经管畸形，包括唇腭裂。

2. 健康饮食：孕期保持均衡营养，避免过量摄入糖分和刺激性食物。

3. 规律产检：定期进行产检，及时发现并处理胎儿发育异常。

4. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免接触有害物质。

三、胎儿唇腭裂的治疗方案

1. 早期诊断：尽早发现唇腭裂，有利于制定合适的治疗方案。

2. 早期干预：早期进行手术矫正，有助于改善患者的生活质量。

3. 综合治疗：手术矫正后，配合语言治疗、心理疏导等，帮助患者恢复正常生活。

那是一个平凡的下午，我坐在家里，焦急地等待着医生的消息。我的肚子已经二十二周大了，B超检查显示，宝宝双侧唇腭裂，裂隙宽度仅为0.4厘米。这个消息让我既惊喜又担忧，惊喜的是宝宝健康，担忧的是未来的喂养和心理修复问题。

我通过互联网医院平台，向医生咨询了关于腭裂的情况。医生非常耐心地为我解答了所有的疑问，并告诉我，这个裂隙并不大，手术修复的可能性很高。医生的专业素养和耐心让我倍感安慰。

医生告诉我，他们会将我的情况反馈给主任，并尽快给我回复。果然，没过几个小时，主任助理张晓医生就联系了我。张医生非常亲切，她告诉我主任正在忙，但会尽快回复我。

在等待回复的日子里，我每天都会关注手机，期待着医生的消息。终于，主任给出了回复，他详细地为我讲解了腭裂的相关知识，并告诉我，对于这个程度的腭裂，我们可以采取保守治疗，也可以选择手术修复。他告诉我，无论是哪种方式，我们都要根据宝宝的具体情况来决定。

在这个过程中，医生的专业素养、耐心和关爱让我深深感动。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我心理上的支持。我知道，无论未来如何，我都会坚定地走下去，因为有一个团队在背后支持我。

唇腭裂，这一常见的先天性面部畸形，不仅影响外貌，更可能对宝宝的生长发育和心理健康造成深远影响。本文将深入探讨胎儿唇腭裂的相关知识，帮助准父母们了解这一疾病的成因、危害以及是否应该继续妊娠。

一、唇腭裂的成因与危害

1. 唇腭裂的成因：唇腭裂的成因复杂多样，包括遗传因素、环境因素以及母亲在孕期感染病毒等。此外，孕妇在孕期吸烟、饮酒或接触有害物质也可能增加胎儿唇腭裂的风险。

2. 唇腭裂的危害：唇腭裂不仅影响宝宝的外观，还可能导致一系列生理功能障碍，如吸吮困难、吞咽困难、呼吸不畅、听力下降等。此外，唇腭裂还可能对宝宝的心理健康造成负面影响，如自卑、焦虑等。

二、胎儿唇腭裂的诊断与治疗

1. 胎儿唇腭裂的诊断：一般在怀孕18-22周进行四维超声检查，可以明确诊断胎儿是否存在唇腭裂。此外，医生还会结合孕妇的病史、家族史等因素进行综合判断。

2. 胎儿唇腭裂的治疗：目前，胎儿唇腭裂的治疗主要包括手术治疗和康复治疗。手术治疗一般在出生后3-6个月进行，目的是修复裂隙，恢复面部正常形态。康复治疗则包括言语治疗、心理治疗等，帮助宝宝克服生理和心理障碍。

三、胎儿唇腭裂的妊娠决策

1. 是否继续妊娠：对于胎儿唇腭裂，是否继续妊娠需要综合考虑多种因素，如家庭经济状况、医疗条件、孕妇意愿等。

2. 治疗费用：胎儿唇腭裂的治疗费用较高，包括手术治疗、康复治疗以及后续的口腔正畸等。家庭经济状况是决定是否继续妊娠的重要因素之一。

四、预防胎儿唇腭裂的建议

1. 健康的生活方式：孕妇在孕期应保持健康的生活方式，避免吸烟、饮酒和接触有害物质。

2. 定期产检：定期进行产检，及时发现胎儿发育异常，尽早进行干预。

3. 孕前检查：孕妇在孕前应进行全面的身体检查，包括染色体检查、优生优育检查等，降低胎儿唇腭裂的风险。

夏天，气温升高，空气湿度降低，宝宝容易出现嘴唇干裂甚至出血的情况。这种情况可能与多种因素有关，包括气候、饮食习惯、个人卫生习惯等。本文将为您详细解析宝宝嘴唇干裂出血的原因及应对方法。

首先，气候干燥是导致宝宝嘴唇干裂的主要原因之一。夏季气温升高，空气湿度降低，嘴唇部位表皮容易出现缺水现象，进而引发炎症反应，导致干裂或脱皮。

其次，宝宝的饮食习惯也可能导致嘴唇干裂。挑食、厌食、偏食等不良饮食习惯可能导致宝宝缺乏维生素或微量元素，进而引发嘴唇干裂。常见的缺乏维生素或微量元素包括缺乏维生素A、B族维生素、锌等。

此外，宝宝的个人卫生习惯也可能导致嘴唇干裂。例如，经常舔嘴唇会使唇部水分蒸发，加剧干燥，形成恶性循环。还有一些宝宝喜欢用手撕掉干燥的唇皮，这会损伤皮肤，加重干裂症状。

针对宝宝嘴唇干裂出血的情况，我们可以采取以下措施：

• 保持室内空气湿度：使用加湿器或放置水盆等方式增加室内空气湿度。
• 多喝水：保证宝宝每天摄入足够的水分。
• 补充维生素和微量元素：根据宝宝的具体情况，适当补充维生素A、B族维生素、锌等。
• 调整饮食习惯：鼓励宝宝多样化饮食，避免挑食、偏食。
• 纠正不良习惯：教育宝宝不要舔嘴唇，避免用手撕掉干燥的唇皮。

如果宝宝嘴唇干裂出血情况严重，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

胎儿唇腭裂，作为常见的先天性畸形之一，其形成原因复杂多样。本文将从多个角度为您剖析胎儿唇腭裂的形成原因，帮助准妈妈们了解这一疾病，并做好相应的预防措施。

一、孕期感冒的影响

孕妇在怀孕早期，尤其是前三个月，若出现感冒发烧等症状，可能会对胚胎发育造成影响。此时胚胎的面部结构尚未完全形成，病毒或细菌感染可能导致胎儿面部发育异常，增加唇腭裂的发生几率。

二、遗传因素

遗传是导致胎儿唇腭裂的重要因素之一。若母亲或家族中存在唇腭裂患者，子女发生唇腭裂的几率会相应增加。

三、不良环境影响

孕妇在怀孕期间若接触化学药物、放射性物质等不良环境因素，可能会对胎儿发育造成影响，增加唇腭裂的发生风险。

四、不恰当用药

孕妇在怀孕期间若随意服用药物，尤其在怀孕早期，如过多使用维生素A等药物，可能会引发唇腭裂。

五、孕妇情绪因素

孕妇情绪波动与内分泌密切相关。在情绪紧张、应激状态下，肾上腺皮质激素分泌增加，通过胎盘影响胎儿发育，可能导致唇腭裂。

了解胎儿唇腭裂的形成原因，有助于准妈妈们做好孕期保健，预防疾病的发生。以下是一些预防措施：

1. 保持良好的生活习惯，避免感冒发烧。

2. 做好遗传咨询，了解家族病史。

3. 远离不良环境因素，避免接触化学药物和放射性物质。

4. 在医生指导下合理用药。

5. 保持良好的心态，避免情绪波动。

唇腭裂作为一种常见的先天性面部畸形，其诊断时间对于早期干预和治疗至关重要。一般来说，孕妇在怀孕5个月左右，通过B超或四维彩超检查，可以初步判断胎儿是否存在唇腭裂。如果检查结果显示鼻唇沟不连续，则提示可能存在唇裂。

唇腭裂的发病原因复杂，包括遗传和环境因素。遗传因素主要指家族中有唇腭裂病史；环境因素则包括孕期感染、药物、辐射等。为了提高诊断准确性，建议孕妇在胚胎发育第20周进行多普勒超声检测。

唇腭裂不仅影响外观，还可能影响咀嚼、发音等功能。因此，早期发现和治疗对于改善患者生活质量具有重要意义。目前，唇腭裂的治疗主要包括手术治疗和语音矫正。

除了超声检查，孕妇还可以通过以下方式来预防唇腭裂：

• 孕期避免感染：孕妇应保持良好的个人卫生，避免接触传染病患者。
• 合理用药：孕期应遵医嘱，避免使用可能影响胎儿发育的药物。
• 健康饮食：孕妇应保持均衡的饮食，摄入足够的营养。
• 适量运动：孕妇应进行适量的运动，增强体质。
• 定期产检：孕妇应定期进行产检，及时发现并处理潜在问题。

总之，唇腭裂的早期诊断对于提高治疗效果具有重要意义。孕妇应关注孕期检查，及时发现并处理潜在问题，为宝宝的健康成长保驾护航。

唇腭裂，这种常见的先天性面部畸形，给患者带来了外观和功能上的困扰。那么，唇腭裂是如何被检查出来的呢？以下将介绍几种常见的检查方法，帮助大家了解如何早期发现唇腭裂。

首先，我们可以通过产前超声检查来初步判断胎儿是否存在唇腭裂。在怀孕期间，通常在12周左右进行首次超声检查，此时可以通过观察胎儿面部结构来判断是否存在唇腭裂。此外，彩超和B超检查也可以用于诊断唇腭裂，通过观察胎儿面部软组织结构来判断是否存在异常。

除了超声检查，核磁共振成像（MRI）也是一种有效的诊断手段。MRI具有高分辨率，可以清晰地显示胎儿面部结构，对于诊断复杂的唇腭裂畸形具有重要意义。然而，MRI检查费用较高，且对孕妇和胎儿有一定的辐射风险，因此一般不作为常规检查项目。

除了上述检查方法，医生还会根据患者的具体情况，建议进行其他检查，如染色体检查、羊水穿刺等，以排除其他遗传性疾病的可能性。

唇腭裂的治疗主要包括手术治疗和语音治疗。手术治疗通常在出生后6个月至1岁之间进行，以改善面部外观和功能。语音治疗则针对唇腭裂患者可能出现的语音障碍进行康复训练。

为了降低唇腭裂的发生率，孕妇在怀孕期间应注意以下几点：

1. 健康饮食，保证充足的营养摄入；

2. 戒烟戒酒，避免接触有害物质；

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

怀孕原本是值得全家高兴的事情，然而家住重庆巴南区的杨鑫却因为一次意外遭遇了家庭的危机。

杨鑫和丈夫备孕一年，终于迎来了怀孕的好消息。然而，婆婆得知杨鑫怀孕后，却因为一些民间说法，要求杨鑫忌口兔肉，甚至逼迫她打掉孩子。

婆婆认为，杨鑫怀孕期间吃了兔肉会导致孩子长兔唇。然而，这种说法并没有科学依据。事实上，兔唇是一种先天性疾病，与孕妇是否吃兔肉没有直接关系。

大坪医院妇产科副教授喻莉莉表示，兔唇的致病原因有很多，包括遗传因素、孕妇维生素缺乏等。孕妇在怀孕期间应该注重营养均衡，避免接触有害物质，定期进行产检，以确保母婴健康。

杨鑫的遭遇提醒我们，面对民间说法，我们应该保持理性，不要盲目迷信。同时，家庭成员之间应该相互理解，尊重彼此的意见，共同为母婴健康保驾护航。

对于唇腭裂宝宝而言，喂养问题常常让家长们感到头疼。然而，通过了解一些专业的喂养技巧，家长们可以轻松应对这一挑战。

首先，母乳喂养是首选。对于唇腭裂宝宝来说，母乳喂养不仅能提供丰富的营养，还能促进母子间的情感交流。在母乳喂养时，妈妈们需要注意以下几点：避免躺着喂奶，以免宝宝呛奶；控制喂养速度，避免宝宝吸入过多空气；保持喂养环境清洁，避免宝宝感染。

如果母乳喂养不适用，可以考虑使用奶瓶喂养。选择挤压式奶瓶，奶嘴要柔软，开口呈十字形，方便宝宝吸吮。喂养时，斜抱着宝宝，让奶嘴靠近宝宝嘴角，避免宝宝吸入空气。

如果奶瓶喂养效果不佳，可以尝试汤勺喂养。选择边缘不锋利的汤勺，盛奶量不宜过多，喂奶速度要适中，避免宝宝呛奶。

除了喂养方式，家长们还需关注宝宝的口腔卫生。定期清洁口腔，预防口腔感染。如果宝宝出现口腔不适，应及时就医。

唇腭裂是一种常见的先天性畸形，孕期可以通过B超检查发现。孕期妈妈们要注意孕期保健，避免接触有害物质，为宝宝的健康成长奠定基础。

总之，通过了解唇腭裂宝宝的喂养技巧，家长们可以轻松应对喂养难题，让宝宝健康成长。

　　进入秋冬季节，气候干燥，很多人都会出现嘴唇干裂、开裂脱皮的现象，孕妇尤其如此。许多孕妇会下意识地用舌头舔嘴唇，虽然当时觉得有所缓解，但最终往往是越舔越干，直至严重干裂脱皮，甚至口唇周围皮肤粗糙变厚，嘴唇肿胀，形成医学上的“舌舔皮炎”，不仅影响美观，也带来诸多不适，而孕期女性会表现得更加严重。

　　那么，孕妇嘴唇干裂怎么办？孕妇能用唇膏吗？针对这一问题，孕期皮肤护理专家给出以下建议：

　　首先，孕妇应避免使用普通唇膏。普通唇膏多含有矿物油、染料等成分，这些成分对于常人并无大碍，但对于孕妇来说是非常不安全的。此外，普通唇膏中普遍含有重金属，尽管国家规定了唇膏中铅、汞等有害毒物质的限量，但并不等于说不含有这些成分。即使有害物质含量甚微，长期使用也会产生蓄积，对身体造成危害，影响胎儿健康。因此，孕妇一定不要使用普通的润唇膏。

　　其次，建议孕妇使用“能吃”的润唇膏。所谓“能吃”的唇膏，只是一种比喻，指安全级别达到食品级的标准要求及成分为食物。目前市面上有一些孕妇专用护肤品，采用大豆、大米等食材原料。其唇膏以天然食物提取成分为主，安全温和，不添加色素、重金属、矿物油等任何可能危害到胎儿健康的成分，因此，被形象地比喻为“能吃”的唇膏。孕妇嘴唇干燥，“能吃”的唇膏可以随时随地涂抹使用，安全方便。

　　另外，嘴唇干裂必须进行及时护理。晚上睡前可以用温热毛巾热敷，轻轻拭去表面干燥死皮（切忌用力撕扯干皮），然后擦上润唇膏。同时，孕妇在日常生活中要注意及时饮水和补充多种维生素营养，以令唇部健康水润。

　　除了唇部护理，孕妇还应注重整体皮肤的护理。孕期女性皮肤特别敏感，需要特别护理。建议孕妇选择温和无刺激的护肤品，并注意防晒。此外，孕妇应保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯，以保障母婴健康。

　　总之，孕期唇部护理对于孕妇和胎儿都至关重要。孕妇应选择安全、温和的润唇膏，并注重日常护理，以保持唇部健康，迎接宝宝的到来。