糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

唇腭裂，俗称兔唇，是一种常见的胎儿出生缺陷。这种缺陷可以通过多种医疗方法进行诊断。一般来说，孕妇在怀孕5-6个月左右，即胎儿发育的早期阶段，就可以通过医学检查来诊断唇腭裂。

唇腭裂的形成原因复杂，遗传和环境因素都可能是诱因。目前，医学研究表明，染色体畸变或单基因突变可能是导致唇腭裂的主要原因。此外，唇腭裂还常常与其他多发畸形综合征相关联。

那么，孕妇应该如何检查胎儿是否患有唇腭裂呢？以下是一些常见的检查方法：

B超检查

B超是诊断胎儿唇腭裂最常用的方法之一。通过B超，医生可以观察到胎儿的面部结构，从而初步判断是否存在唇腭裂。然而，由于B超的局限性，并非所有唇腭裂都能通过B超检查发现。

核磁共振（MRI）检查

核磁共振是一种无创的检查方法，可以更清晰地显示胎儿的面部结构，从而提高唇腭裂的诊断率。与B超相比，MRI检查的准确率更高，对胎儿和孕妇的影响也更小。

除了以上两种检查方法，孕妇还可以通过以下方式来预防唇腭裂：

1. 健康饮食

孕妇应保持均衡的饮食，摄入足够的营养，以促进胎儿的正常发育。

2. 避免不良生活习惯

孕妇应避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，这些因素可能增加胎儿患唇腭裂的风险。

3. 定期产检

孕妇应定期进行产检，以便及时发现并处理胎儿发育过程中可能出现的问题。

即使孩子出生后被发现患有唇腭裂，也无需过于担心。唇腭裂是可以治疗的，通过及时的治疗和护理，大部分唇腭裂患者都可以获得良好的治疗效果。

秋冬季节，准妈妈们不仅要面对皮肤干燥的困扰，嘴唇干裂也是常见的现象。怀孕期间，孕妇们往往对化妆和护肤品有所顾虑，担心对胎儿造成不良影响。那么，准妈妈们应该如何有效护唇呢？本文将为您介绍几种简单又实用的方法，帮助准妈妈们度过一个舒适、滋润的秋冬季节。

首先，选择合适的护唇产品至关重要。虽然市面上有很多专为孕妇设计的润唇膏，但由于个体差异和产品品质参差不齐，建议准妈妈们谨慎选择。天然维生素E是一种较为安全的润唇成分，可以滋润嘴唇，缓解干燥。此外，香油也是不错的选择，它不仅能保护嘴唇免受干裂困扰，而且对胎儿无任何不良影响。

其次，食疗也是护唇的有效方法。以下几种食疗方可以帮助准妈妈们缓解嘴唇干裂的症状：

1. 银耳汤：银耳具有滋阴润肺的功效，适合肺阴不足的准妈妈食用。

2. 蜜酿白梨：白梨具有润肺止咳的作用，适合口唇干裂、咽干渴的准妈妈食用。

此外，准妈妈们还要注意以下几点：

1. 尽量避免食用辛辣食物，以免刺激嘴唇。

2. 不要用手撕扯嘴唇上的死皮，以免造成感染。

3. 多吃水果、多喝水，保持身体水分充足。

最后，如果准妈妈们出现严重的嘴唇干裂症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

唇腭裂是一种常见的先天性畸形，对婴儿的外观和功能都会造成一定的影响。尽管其发生原因复杂，但我们可以通过了解相关知识，降低其发生的风险。

首先，孕期营养对胎儿的发育至关重要。维生素A、B2和叶酸等营养素对于胎儿唇腭部的正常发育至关重要。因此，孕期女性应注重营养摄入，保证这些营养素的充足供应。

其次，孕期感染和母体损伤也是导致唇腭裂的重要因素。孕妇应避免接触病原体，注意个人卫生，并避免意外伤害。

内分泌因素也可能影响唇腭部的发育。孕期女性应避免滥用激素类药物，以免影响胎儿发育。

此外，部分药物也可能导致胎儿唇腭裂。孕妇应遵医嘱用药，避免使用可能引起畸形的药物。

为了降低唇腭裂的发生风险，孕妇应注重孕期保健，保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，并定期进行产检。

如果不幸发现胎儿患有唇腭裂，应及时就医，寻求专业的治疗方案。目前，唇腭裂的治疗方法主要包括手术治疗和语音治疗。通过科学的治疗，大部分唇腭裂患儿可以恢复正常的生活。

唇腭裂，这一常见的面部先天性疾病，一直是医学研究和关注的热点。其发生原因复杂，可能与遗传、环境、营养等多种因素相关。

遗传因素在唇腭裂的发生中扮演着重要角色。研究表明，如果家族中存在唇腭裂患者，其子女患病的风险会显著增加。这提示我们，了解家族遗传史对于预防和早期发现唇腭裂具有重要意义。

除了遗传因素，环境因素也对唇腭裂的发生有着不可忽视的影响。孕期母亲的健康状况、营养摄入、吸烟、饮酒等都会增加胎儿患唇腭裂的风险。因此，孕期保健至关重要。

目前，唇腭裂的治疗方法主要包括手术治疗、语音治疗、正畸治疗等。手术治疗是治疗唇腭裂的主要手段，通过手术修复唇腭裂的缺陷，恢复正常的面部形态和功能。语音治疗和正畸治疗则主要针对唇腭裂患者可能出现的语音障碍和面部畸形进行纠正。

除了治疗，唇腭裂患者的日常保养也十分重要。家长应密切关注孩子的饮食、睡眠、情绪等，保持良好的家庭氛围，帮助孩子树立自信。同时，定期带孩子进行复查，及时发现并处理可能出现的并发症。

唇腭裂的发生是一个复杂的过程，需要我们多方面进行预防和干预。了解遗传因素、关注孕期保健、早期发现和及时治疗，才能最大限度地降低唇腭裂的发生风险，为患者带来更好的生活质量。

胎儿唇腭裂是常见的先天性畸形，了解其检查方法和预防措施对保障母婴健康至关重要。

一、胎儿唇腭裂的检查方法

1. 四维B超：妊娠22周时，可通过四维B超检查胎儿是否有唇腭裂，但需注意胎儿体位，避免因胎儿面朝母亲而漏诊。

2. 多普勒超声：怀孕四个月后，多普勒超声检查对唇腭裂的检测更为准确。

3. 产前检查：包括双颈镜检查、胎儿发育状况评估等，全面筛查胎儿畸形。

4. 唐氏筛查：对胎儿发育畸形，尤其是唇腭裂的判断具有重要意义。

二、胎儿唇腭裂的预防措施

1. 孕前和孕期补充叶酸：叶酸可预防胎儿神经管畸形，包括唇腭裂。

2. 健康饮食：孕期保持均衡营养，避免过量摄入糖分和刺激性食物。

3. 规律产检：定期进行产检，及时发现并处理胎儿发育异常。

4. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免接触有害物质。

三、胎儿唇腭裂的治疗方案

1. 早期诊断：尽早发现唇腭裂，有利于制定合适的治疗方案。

2. 早期干预：早期进行手术矫正，有助于改善患者的生活质量。

3. 综合治疗：手术矫正后，配合语言治疗、心理疏导等，帮助患者恢复正常生活。

唇腭裂作为一种常见的先天性面部畸形，其诊断时间对于早期干预和治疗至关重要。一般来说，孕妇在怀孕5个月左右，通过B超或四维彩超检查，可以初步判断胎儿是否存在唇腭裂。如果检查结果显示鼻唇沟不连续，则提示可能存在唇裂。

唇腭裂的发病原因复杂，包括遗传和环境因素。遗传因素主要指家族中有唇腭裂病史；环境因素则包括孕期感染、药物、辐射等。为了提高诊断准确性，建议孕妇在胚胎发育第20周进行多普勒超声检测。

唇腭裂不仅影响外观，还可能影响咀嚼、发音等功能。因此，早期发现和治疗对于改善患者生活质量具有重要意义。目前，唇腭裂的治疗主要包括手术治疗和语音矫正。

除了超声检查，孕妇还可以通过以下方式来预防唇腭裂：

• 孕期避免感染：孕妇应保持良好的个人卫生，避免接触传染病患者。
• 合理用药：孕期应遵医嘱，避免使用可能影响胎儿发育的药物。
• 健康饮食：孕妇应保持均衡的饮食，摄入足够的营养。
• 适量运动：孕妇应进行适量的运动，增强体质。
• 定期产检：孕妇应定期进行产检，及时发现并处理潜在问题。

总之，唇腭裂的早期诊断对于提高治疗效果具有重要意义。孕妇应关注孕期检查，及时发现并处理潜在问题，为宝宝的健康成长保驾护航。

孕期护肤一直是准妈妈们关注的焦点，尤其是嘴唇护理。然而，近期有关润唇膏导致胎儿畸形的说法让许多准妈妈们陷入了困惑。那么，孕期润唇膏真的会导致胎儿畸形吗？本文将为您揭开润唇膏的神秘面纱，并介绍孕期如何正确护理嘴唇。

一、润唇膏的成分及作用

润唇膏主要由凡士林、薄荷、樟脑、羊毛脂、芦荟、维生素E等成分组成。这些成分具有滋润、保湿、消炎、镇痛等作用，可以有效缓解嘴唇干燥、开裂等问题。

二、润唇膏中的化学物质及潜在风险

然而，市面上一些润唇膏中可能含有化学物质，如油脂、蜡质、香料等。长期使用这些化学物质可能会对胎儿造成一定影响。此外，一些劣质润唇膏中可能含有重金属等有害物质，对胎儿智力发育影响极大。

三、孕期润唇膏的选择及注意事项

1. 选择正规品牌：购买润唇膏时，应选择正规品牌，确保产品安全可靠。

2. 选择无香料、无色素、无重金属等添加成分的润唇膏。

3. 适量使用：避免过量使用润唇膏，以免造成不必要的风险。

4. 注意卫生：使用润唇膏前，确保双手清洁，避免将细菌等有害物质带入嘴唇。

5. 孕期如何正确护理嘴唇

1. 多喝水，保持身体水分充足。

2. 多吃蔬果，补充维生素和矿物质。

3. 早晚各喝一杯蜂蜜水，滋润肠道和身体。

4. 每晚睡觉前将蜂蜜涂在嘴唇上保持10分钟后再擦去。

5. 白天嘴唇干燥时，可用甘油或橄榄油代替润唇膏。

6. 维生素E，购买一小瓶维E做唇膜，滋润保湿。

唇裂和腭裂，这两种常见的口腔颌面部先天性畸形，在医学上被称为兔唇和狼烟。它们的发生与多种因素有关，包括孕期用药、营养状况、生活习惯以及心理状态等。以下将详细介绍这些可能导致唇裂和腭裂的因素，以及如何预防和应对。

首先，孕期用药不当是导致唇裂和腭裂的重要原因之一。特别是在怀孕前三个月，胚胎发育的关键时期，随意用药可能会对胎儿造成不可逆的伤害。因此，建议孕妇在用药前务必咨询专业医生，选择对胎儿安全的药物。

其次，营养不良也是导致唇裂和腭裂的重要因素。孕妇在孕期应保证充足的营养摄入，特别是蛋白质、维生素和矿物质的补充。如果孕妇孕期营养不足，可能会导致胎儿发育不良，从而增加唇裂和腭裂的风险。

此外，孕妇的不良生活习惯也会影响胎儿的发育。吸烟、饮酒等不良习惯会增加胎儿发生唇裂和腭裂的风险。因此，孕妇应尽量避免这些不良习惯，保持良好的生活习惯。

心理因素也不容忽视。孕妇在孕期如果过于紧张、焦虑，情绪波动较大，也容易导致胎儿出现唇裂和腭裂。因此，孕妇应注意调整心态，保持乐观、积极的心态。

对于已经发生唇裂和腭裂的患儿，目前医学技术已经能够提供有效的治疗手段。通过手术、语音训练等综合治疗，可以帮助患儿恢复正常的生活。

总之，预防唇裂和腭裂的发生需要从多个方面入手，包括孕期用药、营养状况、生活习惯以及心理状态等。只有做好这些方面的防护，才能降低唇裂和腭裂的发生率，为宝宝的健康成长保驾护航。

唇腭裂作为一种常见的先天性畸形，其发病原因复杂，涉及遗传、环境、营养等多个方面。本文将围绕唇腭裂的遗传性展开讨论，分析女方唇腭裂的遗传几率，并探讨降低唇腭裂发生风险的措施。

首先，我们需要了解唇腭裂的遗传机制。研究表明，唇腭裂是一种多基因遗传病，父母双方携带的遗传基因会在一定程度上影响子女的患病风险。如果父母双方均无唇腭裂，新生儿患病的几率较低，约为600-800分之一。然而，如果父母双方或一方患有唇腭裂，新生儿患病的几率将明显升高，约为20%。

除了遗传因素，环境因素和营养状况也会影响唇腭裂的发生。孕妇在妊娠期间，若缺乏维生素A、维生素B2、叶酸等营养物质，可能导致胎儿唇腭裂的发生。此外，孕期感染、吸烟、饮酒等不良习惯也会增加唇腭裂的风险。

针对唇腭裂的预防措施，主要包括以下几个方面：

1. 增强遗传咨询意识：对于有家族史的家庭，建议进行遗传咨询，了解唇腭裂的遗传风险。

2. 加强孕期保健：孕妇应定期进行产检，确保胎儿健康。同时，注意补充维生素和矿物质，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

3. 早期发现和干预：对于有唇腭裂风险的胎儿，应尽早进行产前筛查，以便早期发现和干预。

4. 选择合适的分娩方式：对于唇腭裂胎儿，建议选择剖腹产分娩，以降低产道损伤的风险。

5. 及时进行手术治疗：唇腭裂患儿出生后，应及时进行手术治疗，以改善外观和功能。

唇腭裂，这一常见的先天性面部畸形，不仅影响外貌，更可能对宝宝的生长发育和心理健康造成深远影响。本文将深入探讨胎儿唇腭裂的相关知识，帮助准父母们了解这一疾病的成因、危害以及是否应该继续妊娠。

一、唇腭裂的成因与危害

1. 唇腭裂的成因：唇腭裂的成因复杂多样，包括遗传因素、环境因素以及母亲在孕期感染病毒等。此外，孕妇在孕期吸烟、饮酒或接触有害物质也可能增加胎儿唇腭裂的风险。

2. 唇腭裂的危害：唇腭裂不仅影响宝宝的外观，还可能导致一系列生理功能障碍，如吸吮困难、吞咽困难、呼吸不畅、听力下降等。此外，唇腭裂还可能对宝宝的心理健康造成负面影响，如自卑、焦虑等。

二、胎儿唇腭裂的诊断与治疗

1. 胎儿唇腭裂的诊断：一般在怀孕18-22周进行四维超声检查，可以明确诊断胎儿是否存在唇腭裂。此外，医生还会结合孕妇的病史、家族史等因素进行综合判断。

2. 胎儿唇腭裂的治疗：目前，胎儿唇腭裂的治疗主要包括手术治疗和康复治疗。手术治疗一般在出生后3-6个月进行，目的是修复裂隙，恢复面部正常形态。康复治疗则包括言语治疗、心理治疗等，帮助宝宝克服生理和心理障碍。

三、胎儿唇腭裂的妊娠决策

1. 是否继续妊娠：对于胎儿唇腭裂，是否继续妊娠需要综合考虑多种因素，如家庭经济状况、医疗条件、孕妇意愿等。

2. 治疗费用：胎儿唇腭裂的治疗费用较高，包括手术治疗、康复治疗以及后续的口腔正畸等。家庭经济状况是决定是否继续妊娠的重要因素之一。

四、预防胎儿唇腭裂的建议

1. 健康的生活方式：孕妇在孕期应保持健康的生活方式，避免吸烟、饮酒和接触有害物质。

2. 定期产检：定期进行产检，及时发现胎儿发育异常，尽早进行干预。

3. 孕前检查：孕妇在孕前应进行全面的身体检查，包括染色体检查、优生优育检查等，降低胎儿唇腭裂的风险。