糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

小朋友的舌头上出现奇怪的痕迹，作为一名焦虑的父母，我开始在网上搜索相关信息。经过一番查找，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定试一试线上问诊。登录后，我选择了儿科专家，并描述了孩子的症状。医生很快回复了我，建议使用康复新液漱口，盖扶喷涂，并口服蒲地兰。同时，医生也提醒我们最近要保持饮食清淡，多吃蔬菜水果，避免零食。听到医生的建议，我心中的一块大石头终于落地了。医生还告诉我，这种情况可能是地图舌或舌乳头炎引起的。感谢医生的帮助，我决定按照医生的建议去做，希望孩子能早日康复。

我妈妈最近总是抱怨舌头上有白色圆圈，伴随着疼痛和面部肿胀，已经持续了半年之久。起初我们都以为只是普通的口腔溃疡，没太在意。但随着时间的推移，症状越来越严重，妈妈的生活质量也受到了很大影响。我们开始四处寻医问药，希望能找到一个有效的治疗方案。

在漯河市的各大医院里，我们都找了专家进行咨询，但每次的结果都让我们失望。有的医生说是地图舌，有的说是肾虚寒湿证，甚至还有的说可能是某种罕见的口腔疾病。我们一家人都很焦虑，不知道该怎么办才好。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于试一试的心态，我决定带妈妈去那里看看。我们通过线上问诊的方式，向医生描述了妈妈的症状，并上传了一些照片和视频。医生非常耐心地听完我们的描述，并给出了专业的建议。经过一番详细的检查和分析，医生最终确定了妈妈的病因，并开出了相应的药物和治疗方案。

在医生的指导下，妈妈的病情逐渐好转。我们也从这次经历中体会到了互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们在家就能享受到专业的医疗服务。现在，妈妈的舌头已经恢复了正常，面部肿胀也消失了。我们一家人都非常感激京东互联网医院的帮助。

我曾经是一个夜晚都无法安睡的人。每次我躺下，呼吸就会变得困难，伴随着震耳欲聋的打呼噜声。这种情况持续了很久，直到我在东城区的一家医院进行了检查，才知道自己患有腺体肥大。医生给我开了一些中药，经过一段时间的服用，我的打呼噜声真的减轻了很多。但是，最近我又开始感冒了，喉咙痛，鼻塞，整个人都感觉很疲惫。更糟糕的是，我发现自己的舌头上出现了地图舌的症状。这种情况让我非常焦虑和困扰，因为我知道地图舌通常是脾虚的表现。于是，我决定再次寻求医生的帮助。

在这个快节奏的时代，线上问诊成为了我的首选。通过京东互联网医院，我可以随时随地与医生进行交流，不需要再排队等待。更重要的是，医生可以根据我的症状和病史，给出针对性的治疗方案。于是我登录了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生很快就回复了我，询问我的具体症状。我们进行了一番详细的交流，医生了解到我之前的中药治疗效果良好，于是建议我继续服用补脾虚的中药，并同时开一些感冒药。医生还告诉我，地图舌的出现可能与我的免疫力下降有关，需要注意饮食和休息，避免过度劳累和熬夜。

在等待处方审核的过程中，我开始思考，为什么我总是容易感冒？为什么我的脾虚问题还没有完全解决？我意识到，除了药物治疗外，生活方式的改变也非常重要。于是我开始调整自己的饮食，增加一些易于消化的食物，减少辛辣和油腻的摄入。同时，我也开始注意自己的作息，尽量保证每天有足够的睡眠和休息时间。这些小改变，虽然看似微不足道，但却对我的健康产生了积极的影响。

几天后，我的感冒症状逐渐消失，地图舌也没有再出现。虽然打呼噜声还存在，但已经不再影响我的睡眠质量。通过这次线上问诊和生活方式的调整，我深刻体会到，健康管理不仅仅是吃药打针，更需要我们关注自己的生活习惯和环境。感谢京东互联网医院和那位无私的医生，他们让我重新找回了健康和安宁的生活。

我从小就有一个奇怪的毛病：舌头上总是有深深的裂纹和红斑。每次吃生西红柿、炒茄子、甜度高的瓜果或核桃类的坚果，甚至是一些其他的食物，我的舌头就会像被火烧一样疼痛难忍。更糟糕的是，这种情况并不稳定，有时候我可以安然无恙地享用这些美食，而有时候却会遭受无尽的折磨。

我曾经尝试过各种方法来缓解这种症状，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，填写了相关信息并上传了舌头的照片。很快，一位专业的医生就回复了我，并告诉我这是沟纹舌和地图舌的表现，属于比较良性的疾病，不会对健康产生太大影响。

医生建议我平时注意清淡饮食，避免食物刺激性的食物，并推荐了康复新液漱口和西吡氯铵含片含化的治疗方案。虽然这并不能完全治愈我的症状，但至少可以减轻疼痛和不适感。

通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方法，还体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我再也不用为舌头上的问题而烦恼了。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己孩子的症状。孩子15岁，出现了地图舌、舌头有齿痕、舌质青紫、睡觉不安稳，肚脐眼处有时胀痛的情况。医生通过问诊了解患者的病情，给予了专业的建议，并向患者开具了中药处方。患者对孩子的健康非常关注，对医生的建议也充满信任，表示会按时用药并复诊。医生也对患者的病情进行了详细分析，给予了具体的治疗方案，以期能够尽快改善孩子的健康状况。

在这次问诊中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的服务态度。患者也充分感受到了医生的专业素养和关心关爱，对医生的治疗方案充满信心。这也体现了互联网医院线上问诊的便捷性和专业性，为患者提供了更加舒适和高效的医疗服务。

地图舌，又称游走性舌炎，是一种常见的儿童口腔疾病。它主要发生在半岁至一岁的宝宝身上，表现为舌头表面出现不规则的红斑和白色斑点，状似地图。虽然地图舌不会对宝宝的健康造成严重影响，但了解其成因和预防措施仍然至关重要。

那么，宝宝地图舌究竟是由什么原因引起的呢？以下是三种常见的致病因素：

1. 遗传因素：部分宝宝地图舌可能与家族遗传有关。如果家族中有地图舌病史，宝宝患病的风险可能会增加。

2. 生理因素：消化不良、维生素缺乏、微量元素不足、龋齿、换牙、口腔卫生不良等都可能导致宝宝出现地图舌。

3. 环境因素：肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、不良饮食习惯、口腔卫生状况差等环境因素也可能诱发地图舌。

为了预防宝宝地图舌，家长可以从以下几个方面入手：

1. 注意宝宝的口腔卫生，定期清洁口腔。

2. 保证宝宝营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。

3. 定期带宝宝进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

4. 避免给宝宝吃过于辛辣、刺激性食物。

5. 注意宝宝的饮食卫生，预防肠道寄生虫感染。

如果宝宝出现地图舌症状，家长应及时带宝宝就医，由专业医生进行诊断和治疗。

我还记得那天晚上，我的孩子小明突然对我说他的舌头感觉不舒服。我一看，发现他的舌苔有点白厚，心中不免有些担忧。作为一名小说家，我虽然对医疗知识有所了解，但面对孩子的健康问题，还是会感到焦虑和无助。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了儿科蒋医生。蒋医生非常耐心地听取了我的描述，并告诉我小明的舌苔情况可能是地图舌的表现，需要进一步的治疗和调理。听到这个消息，我既感到安慰又有些紧张。安慰的是，蒋医生说问题不大；紧张的是，我不知道该如何帮助小明恢复健康。

蒋医生建议我们给小明服用醒脾养儿颗粒，并提供了一些健康指导。经过半个月左右的治疗，小明的舌苔情况明显改善，食欲和睡眠也恢复正常。整个过程中，蒋医生的专业知识和耐心解答让我感到非常放心和感激。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。对于像我这样忙碌的家长来说，能够在家中就能获得专业的医疗咨询和治疗方案，真的太方便了。同时，我也意识到，作为家长，我们需要更多地了解和关注孩子的健康问题，及时寻求专业帮助，才能让他们健康快乐地成长。

我是一位年轻的母亲，生活在邢台市。最近，我的19个月大的宝宝出现了一种奇怪的症状：他的舌头一片一片的。起初，我并没有太在意，认为可能只是孩子吃东西不小心刮伤了舌头。但是，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越严重。我开始感到焦虑和担忧，不知道该怎么办才好。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。经过详细的了解，医生告诉我，这种情况可能是由于脾胃不好的原因引起的，所谓的地图舌。虽然这并不是什么严重的疾病，但如果不加以处理，可能会影响孩子的消化系统和整体健康。

医生建议我可以给孩子喝一些山楂水或者妈咪爱，这些都是助消化的药物，对孩子也没有什么副作用。同时，医生还提醒我注意孩子的饮食习惯，避免给他吃过多油腻或难以消化的食物。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾我的宝宝。

地图舌是一种常见的口腔问题，表现为舌头表面出现大小不一的红色或白色斑点，犹如地图一般。这种症状多见于儿童，但也可能出现在成人身上。那么，地图舌可以吃益生菌调理吗？接下来，我们将详细介绍地图舌的成因、症状、调理方法以及注意事项。

地图舌的成因可能与多种因素有关，如消化系统疾病、免疫系统问题、营养不良、精神压力等。益生菌作为一种有益菌，可以帮助调节肠道菌群平衡，改善消化功能。因此，在专业医生的指导下，适量摄入益生菌可能有助于缓解地图舌症状。

除了益生菌，以下方法也有助于地图舌的调理：

1. 均衡饮食：保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、蛋类、奶制品、新鲜蔬果等。

2. 注意口腔卫生：保持口腔清洁，定期刷牙，避免口腔感染。

3. 推拿按摩：在专业医生的指导下，进行推拿按摩，改善局部血液循环。

4. 调整生活习惯：保持良好的作息时间，避免熬夜、过度劳累，减轻精神压力。

5. 适当运动：加强体育锻炼，提高身体素质。

需要注意的是，地图舌并非一种严重的疾病，但若不及时调理，可能导致口腔不适、食欲下降等。因此，一旦出现地图舌症状，应及时就医，在专业医生的指导下进行调理。

我是一个热爱生活的妈妈，对孩子的健康一直格外关注。最近发现6岁的儿子出现了地图舌和口臭的情况，心里着实有些担心。经过一番犹豫，我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过短暂等待，我很快收到了医生的问诊提示，感受到了他们的专业和贴心。主治医师以友善的态度问候了我，并迅速了解了孩子的病情，给予了专业的诊疗建议。医生耐心询问孩子的饮食习惯和症状，并给出了详细的治疗方案和用药建议。

医生还提醒我需要保持孩子的饮食习惯，不要吃辛辣刺激的食物，以及一些禁忌事项，让我感受到了他对患者的关心和细心。最后，医生还送给了我追问包，让我在用药期间有任何不适可以随时与医生沟通。

整个线上问诊的过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。我对京东互联网医院的服务和医生的专业水平充满了信心，相信孩子的病情会得到有效的治疗和改善。