糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我坐在内蒙古赤峰市的家中，屏幕上显示着京东互联网医院，心中满是忐忑。我的病情已经困扰了我一年，下腹隐痛，大便不正常，胃部不适，这一切都让我倍感痛苦。

屏幕对面，是一位来自消化内科的医生，他详细询问了我的病情，认真分析，然后告诉我需要做一些检查。我按照他的建议，做了大便检查和肠镜检查。

检查结果出来了，医生告诉我可能患有慢性结肠炎和直肠炎。他耐心地为我解释了病情，并给我开了乳酸菌素片和整肠生，让我先进行调理。

我按照医生的建议服药，渐渐地，我的症状有所缓解。医生又为我调整了治疗方案，增加了荆花胃康胶丸和麦滋林，并建议我长期服用。

在治疗过程中，医生一直与我保持联系，询问我的病情，并根据我的症状调整治疗方案。他严谨的态度，让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗有了信心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我感到非常感激这位医生，他的专业知识和耐心让我受益匪浅。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗服务，节省了时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人受益。

那天，我因为便秘的问题，实在忍受不了，于是决定尝试线上问诊。在互联网医院里，我找到了一位名叫王医生的主治医师，他耐心地询问了我的病情，从我的生活习惯到饮食习惯，事无巨细。他说，便秘并非一朝一夕之事，需要从生活习惯上做出改变。

王医生给我开了一些药物，并详细地告诉我如何服用。他说，聚乙二醇4000可以帮助排便，而乳果糖则是刺激肠道蠕动的好帮手。他还告诉我，要保持大便通畅，首先要从饮食上入手，多吃蔬菜、水果，增加膳食纤维的摄入，并且要多喝水。

在王医生的指导下，我按照他的建议调整了饮食，并且按时服用药物。渐渐地，我的便秘问题得到了改善。王医生的耐心和专业，让我对线上问诊有了全新的认识。

另外，我还发现王医生非常注重患者的隐私，他始终保持着严谨的态度，对待每一个问题都认真对待。这种专业和敬业的精神，让我对医生这个职业充满了敬意。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也对医生这个职业有了更深的理解。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人可以享受到便捷、专业的医疗服务。

我是一个慢性结肠炎患者，已经十几年了。最近我发现自己的大便越来越细，像筷子一样，排便也很困难。这种情况让我非常焦虑和担忧，于是我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我选择了一个专业的消化内科医生进行在线问诊。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并且详细地询问了我的病史和近期的检查结果。通过对话，我了解到我的肠镜检查结果显示乙状结肠直肠有炎症，肠壁有轻度非典型增生，这是需要定期复查的。医生告诉我，我的大便变细可能是由于肠道炎症和肠道功能紊乱引起的，并不是肠道狭窄的表现。医生建议我服用鞣酸苦参碱和益生菌来调节肠道功能，并且多喝水，多吃蔬菜水果，多运动，保持良好的生活习惯。

在整个问诊过程中，医生非常专业和细心，解答了我所有的疑问，并且给出了明确的治疗建议。通过这次在线问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，也减轻了我的焦虑和担忧。京东互联网医院的服务真的很棒，非常感谢这位医生！

慢性结肠炎是一种常见的胃肠道疾病，中医治疗该病有着丰富的经验和独特的治疗方法。

首先，在药物治疗方面，中医通常会根据患者的具体症状和体质，选择合适的方剂进行调理。以下是一些常用的中医治疗慢性结肠炎的药物：

1. 葛根芩连汤：适用于湿热蕴结型患者，可改善黏液脓血便、肛门灼热、口干口苦等症状。

2. 参苓白术散：适用于脾虚湿热型患者，可健脾化湿，缓解浑身乏力、腹泻以及黏液便等症状。

3. 乌梅丸：适用于伴有溃疡感染的患者，可治疗慢性结肠炎反复发作的现象。

4. 补脾益肠丸：适用于脾气虚弱、肠络不和的患者，可健脾益气，调和肠络。

5. 四神丸、附子理中丸等：适用于寒热错杂的患者，可温中散寒，调和阴阳。

其次，在日常生活中，患者也需要注意以下几点：

1. 饮食调理：避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。

2. 休息与运动：保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强体质。

3. 保持良好心态：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

最后，慢性结肠炎患者应定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

我叫小李，今年28岁，身高175cm，体重70kg，平时喜欢健身和打篮球。最近几个月来，我总是感到老是想上厕所，尤其是在坐下或站立时更为明显。这种感觉让我非常不舒服，影响了我的日常生活和工作效率。我试图通过改变饮食习惯和增加运动量来缓解症状，但都没有什么效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关信息，发现可能是内痔引起的。于是我选择了京东互联网医院进行在线问诊。通过与医生的交流，我了解到内痔是一种常见的肛门疾病，主要表现为肛门周围的疼痛、出血和坠胀感。医生建议我进行肛门镜检查，以确定是否存在内痔问题，并开具了马应龙痔疮栓和谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒的处方，用于治疗内痔和慢性胃炎、慢性结肠炎。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚各使用一次马应龙痔疮栓，饭前服用谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒。同时，我也注意了饮食和生活习惯的调整，避免辛辣刺激性食物，保持规律的作息时间和适量的运动。经过一个月的治疗和调理，我的症状明显改善，老是想上厕所的感觉也消失了。我非常感谢京东互联网医院和医生的帮助，让我重新获得了健康和自信。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是来自消化内科的***医生，他听起来既专业又友好。

我说，‘医生，我最近总是听见肚子咕噜咕噜响，以前喝酒就容易腹泻，近几年稍微好点了。’***医生耐心地询问了我的大便情况，饮食规律，以及是否有疼痛感。经过一番了解，他告诉我，‘根据您的症状，食物消化不良引起的可能性大。’

听到这里，我有些担心，‘那需要用药吗？’***医生微笑着回答，‘不用太担心，如果喝酒后拉肚子，考虑是慢性结肠炎引起的可能性大，建议您做一下肠镜检查。’

我听了他的建议，感到安心许多。***医生还告诉我，在饮食上要注意不要吃辛辣刺激食物，不饮酒吸烟，注意休息，避免过度疲劳及精神紧张，吃七分饱。

一周后，我的症状明显好转，肚子咕噜咕噜的声音也消失了。我再次联系了***医生，他告诉我，‘乳酸菌素片治疗一周，您的情况应该已经有所改善。’我感到非常高兴，并对***医生的专业和耐心表示衷心的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的发展为我们提供了极大的便利，让患者在不出门的情况下就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会变得更加美好。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了那个熟悉的对话框，是***医生。我立刻打开对话框，把父亲的肠镜检查报告和体检结果发给了他。

很快，***医生的回复就来了。他详细地分析了检查结果，告诉我父亲的情况：结肠息肉，建议切除。同时，癌胚抗原轻度升高，需要后续观察。他提醒我注意饮食，戒烟酒。

我对癌胚抗原的升高感到疑惑，于是再次向***医生请教。他耐心地解释，这很可能是息肉引起的。

在***医生的指导下，父亲顺利完成了息肉切除手术。术后恢复得很好，癌胚抗原也逐渐恢复正常。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院的便利和高效。不用出远门，就能得到专业医生的帮助。更重要的是，***医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

我想，这就是互联网医院带给我们的力量——让医疗更便捷，让健康更可及。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中满是焦虑和不安。自从之前被诊断为结肠炎以来，我的生活就被拉肚子的问题困扰着。之前吃左氧氟沙星还能暂时缓解，但最近一个月，即便是吃了左氧氟沙星、肠炎宁和大庆霉素，症状依旧反复发作。

在互联网医院，我向医生详细描述了我的病情，医生***耐心倾听，并询问了我之前的用药情况。他告诉我，我的病情可能需要调整治疗方案。

几天后，我收到了医生的回复。他建议我服用盐酸小檗碱、米雅和复方谷氨酰胺肠溶胶囊。听到这些，我心中顿时有了希望，但同时也有些担忧，毕竟这是我之前没有尝试过的药物。

我开始按照医生的建议服药，并定期进行血常规和便常规检查。在用药期间，我每天都会关注自己的身体状况，希望能够尽快康复。

一段时间后，我的病情有了明显的改善。我再次联系了医生，他告诉我，我的恢复情况让他非常满意，并告诉我，如果之后再次出现不适，可以及时在线咨询他。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了合理的治疗方案，还提供了及时的跟踪服务，让我感受到了家的温暖。

那是去年3月份的时候，我第一次因为慢性结肠炎的问题，通过互联网医院向一位消化内科的主治医师咨询。当时，我的主要症状是腹胀腹痛，尤其是在肚脐周围按压时会感到疼痛，而且大便不成型。医生在了解了我的情况后，让我上传了去年的结肠镜结果，并根据我的病情给出了专业的建议。

在与医生的交流中，我发现他非常专业，对于我的病情有着深入的了解。他不仅询问了我的症状，还询问了我是否有做过胃镜，以及之前的胃镜结果。我发现，他对于病情的判断非常准确，能够从多个角度来分析问题。

医生告诉我，我的症状可能是肠道菌群紊乱导致的，建议我口服益生菌来调理。他还告诉我，我可能存在胃炎，建议我加上艾司奥美拉唑来治疗。当我告诉他我之前已经吃过类似的药物，效果不佳时，他并没有放弃，而是继续寻找其他的治疗方法。最终，他建议我加上曲美布汀和莫沙必利，以减轻症状。

在与医生的交流过程中，我发现他非常耐心，对于我的每一个问题都给出了详细的解答。他还会根据我的病情变化，及时调整治疗方案。这让我对他充满了信任，也让我对治疗充满了信心。

虽然治疗过程并不轻松，但我始终相信，只要我积极配合医生的治疗，我一定能够战胜病魔。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也感受到了医生的专业和耐心。

那是今年春天的一个下午，我因为最近大便次数增多，感到有些困扰，便决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

在互联网医院的平台上，我很快就找到了一位消化内科的主治医师。在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，包括大便次数、形状、是否有疼痛等。

医生询问了我的病史，包括高血压、高血糖以及平时服用的药物。经过一番询问和评估，医生决定让我进行结肠镜检查，以便更准确地诊断我的病情。

在等待检查的日子里，医生为我开了一些药物，包括肠炎宁和益生菌，并指导我如何调整饮食和生活习惯。

周四的下午，我按照医生的建议停止了所有药物，并在周五进行了结肠镜检查。检查结果显示，我患有结肠炎，但幸运的是，没有发现其他严重问题。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我对这位医生的专业知识和耐心服务感到非常满意。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。