糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我像往常一样走进河南省人民医院，心里却多了几分忐忑。因为我的病情，慢性结肠炎，已经困扰了我很久。

在等待就诊的过程中，我遇到了一位医生，他看起来和蔼可亲，微笑着问我：“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”我告诉他我的病情，他耐心地听我说完，然后开始询问我的症状和治疗方案。

医生告诉我，我已经服用了一些药物，如美沙拉嗪和复方谷酰胺等，但是最近感觉右下腹隐痛，里急后重，腹痛等症状有所加重。他建议我继续服药，并告诉我半年左右需要复查结肠镜。

在询问过程中，我向医生提出了很多问题，比如我的病情是否是溃疡性结肠炎，药物的使用方法等。医生都耐心地为我解答，让我感到非常放心。

医生还提醒我，美沙拉嗪有部分人服用可能会有点不舒服，让我注意观察。此外，他还建议我服用肠炎宁片和蒙脱石散，以缓解我的症状。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅为我提供了治疗方案，还为我解答了很多疑问。这让我对治疗充满信心。

离开医院的时候，我心情舒畅，觉得我的病情有希望得到控制。感谢那位和蔼的医生，是他让我感受到了医者的温暖和关怀。

我是一名慢性结肠炎患者，生活在揭阳市。每当发作时，腹泻、腹痛和便秘交替出现，严重影响了我的日常生活。一次偶然的机会，我了解到了互联网医院的存在，决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的消化内科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的情况开具了美沙拉嗪的处方。但我发现这个药品是进口的，价格较高，于是请求医生换成国产的。医生很快地调整了处方，并解释了两种药品的差异和使用注意事项。

在接下来的用药过程中，我按照医生的建议进行了调整，症状逐渐缓解。同时，我也开始关注自己的饮食和生活习惯，避免食用刺激性食物，保持规律的作息时间。这些改变不仅有助于控制病情，也提高了我的生活质量。

那天，我像往常一样，带着一丝担忧，打开了我的手机，准备向一位来自京东互联网医院的消化内科专家咨询我困扰已久的拉肚子问题。

在咨询的过程中，专家***用温和的语气询问了我的症状，耐心地听我讲述病情。他说，我可能患有慢性结肠炎，并建议我进行结肠镜检查以确诊。

虽然我之前尝试过多种药物治疗，但效果并不理想。专家***告诉我，他将会推荐一些新的治疗方案，其中包括思连康和易蒙停。他详细解释了这两种药物的使用方法和可能的副作用，让我感到十分安心。

在用药过程中，我遇到了一些小问题，比如在药店找不到思连康，以及如何调整易蒙停的用量。专家***每次都耐心地给我解答，让我感到很温暖。他告诉我，虽然治疗可能需要一些时间，但只要坚持，病情一定会有所好转。

现在，我已经按照专家***的建议用药一段时间了。虽然效果不是立刻显现，但我明显感觉到症状有所减轻。这让我对互联网医院的医疗服务充满了信心，也让我更加相信，只要找到适合自己的治疗方法，健康就会离我们越来越近。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的指导和帮助。同时，我也感受到了医生们对患者真挚的关心和负责的态度。

那天，我通过互联网医院预约了消化内科的***医生进行线上问诊。由于工作繁忙，我选择了这种方式，希望能在不耽误工作的情况下解决我的健康问题。

***医生首先询问了我是否有家属陪同，然后详细地询问了我的症状，包括慢性结肠炎、胃痛、肚子涨、胃口不好等。我一一回答了他的问题，并详细描述了我的症状。

***医生耐心地听我讲述，并根据我的症状给出了专业的建议。他告诉我，我的症状与慢性结肠炎有关，并推荐了我应该使用的药物，包括益生菌、曲美布汀等。他还提醒我注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物，保持清淡。

在咨询过程中，***医生始终保持着和蔼可亲的态度，让我感到非常舒适。他不仅专业，而且非常细心，关注我的每一个细节，让我对互联网问诊有了全新的认识。

在用药后，我的症状有了明显的改善。我对***医生的专业知识和服务非常满意，也为互联网问诊的便捷性感到高兴。

通过这次经历，我深刻体会到，互联网医院不仅方便了患者，也让医生的工作更加高效。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会成为未来医疗的重要趋势。

那天，阳光明媚，我来到了位于哈尔滨的京东互联网医院，准备寻求消化内科医生的帮助。一进门，医生助理热情地接待了我，告诉我医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快地给我诊疗建议，我感到十分安心。

医生***微笑着向我问好，感谢我的信任，并承诺会尽力为我做出最准确的病情分析和治疗方案。我向他详细描述了自己的症状，包括大便带血、次数多但量少，以及每年两次的相同情况。

医生***耐心地询问了我以前是否使用过药物，我告诉他我曾使用过美沙拉秦栓，但口服药从未尝试过。医生又询问了我的饮食和生活习惯，我如实回答。

医生***告诉我，我的症状可能与慢性结肠炎有关，建议我复查肠镜。我表示已经复查过，并提供了肠镜报告。医生***仔细阅读了报告，然后给我开了一些药物，包括枯草杆菌二联活菌胶囊和复方谷氨酰胺颗粒，用于调节肠道菌群和修复肠道黏膜。

医生***还提醒我，在饮食上要注意避免辛辣刺激、油腻、生冷过热的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，注意休息，多喝水，并鼓励我参加体育锻炼，保持心情乐观。

离开医院时，我感到十分感激。医生***的专业素养、耐心和细致的关怀让我深受感动。我知道，在未来的治疗过程中，我会按照医生的建议去做，争取早日康复。

我一直认为自己是一个健康的人，直到去年5月份做了胃肠镜检查，切除了3个息肉。从那以后，我开始经常感到腹胀，偶尔还会便秘。每次排便后，我的腹部仍然会有胀气的感觉。这种不适让我非常焦虑和困扰，尤其是在社交场合，总是担心自己会突然胀气或者需要紧急上厕所。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括多吃蔬菜水果，但这反而使我更容易胀气。于是我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院预约了一位医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生首先询问了我的症状和病史，了解到我有肚脐周围的腹胀感，并且排便后症状不会缓解。医生告诉我，这可能是慢性结肠炎引起的，并建议我服用调节肠道菌群和肠道动力的药物来改善症状。同时，医生也给了我一些生活上的建议，例如避免辛辣、冷硬等刺激性的食物，保持心情舒畅等。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的服药和生活方式的调整，我的症状明显改善。现在，我不再为腹胀和便秘而烦恼，生活质量也得到了很大的提升。

服务已开始。

医生提醒事项：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我向医生请求开具检验单。

医生查看了我的电子病历。

医生已为我总结诊疗情况，如有需要，可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

医生为我提供了便捷复诊卡片。

医生建议我可以口服诺氟沙星治疗。

我表示已经吃了一盒诺氟沙星，但没有效果。

我提到了我也吃了美沙拉嗪肠溶片，但效果也不明显。

我告诉医生，我已经按照医生的建议，吃了药，并且注意饮食。

医生提醒我，患者已等候多时，请尽快回复。

我已为医生提醒，医生当前较忙，请耐心等待。

我询问了诺氟沙星的胶囊是否和普通版本有区别。

医生告诉我，牌子无所谓，现在都是胶囊，估计一盒就可以了，清淡饮食，忌辛辣刺激食物，最近不要喝牛奶豆浆。

我对医生的建议表示满意。

医生还建议我可以和中成药结肠丸一块服用。

我再次表示了感谢。

我询问吴医生，美沙拉嗪肠溶片还要继续吃吗？

医生回复：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束。

我是一个在沈阳市工作的白领，平日里忙于工作，生活节奏快，饮食不规律。最近几个月，我开始感到肠道不舒服，经常出现肚子疼的情况，尤其是在肚脐眼上面一点右侧下腹部和后背左侧下腹部。这种疼痛并不是因为排便引起的，反而在大便完后，肠道反而不舒服，擦纸时还会有水分出现。这种症状已经持续了很长时间，我的大便次数也不多，一天一次，偶尔两三天一次。

我曾经去过医院做过肠镜检查，结果显示有息肉，但医生并没有给出明确的治疗方案。由于工作忙碌，我也没有太在意，直到最近症状加重，才决定再次寻求医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和既往病史，并结合我之前的肠镜结果，初步诊断我可能患有慢性结肠炎。医生开具了一份中药方子，希望能缓解我的症状，并提醒我注意饮食，避免吃凉的、辣的和刺激性的食物，不喝酒，少抽烟。接下来，我将按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

我妈妈的胃病已经困扰我们家多年了。每当半夜，她总是被胃部的隐隐作痛所惊醒。尽管她已经非常注意饮食，多吃蔬菜，少吃肉类，但症状并没有得到改善。更糟糕的是，最近她开始出现大便带血的情况，这让我们非常担心。我们曾经尝试过各种西药，但都没有取得明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定为我妈妈试一试。通过与一位专业的中医大夫的在线交流，我们详细讨论了我妈妈的病情和症状。医生建议我们采用中药调理，并且强调了坚持治疗的重要性。经过两个月的中药治疗，我妈妈的症状明显改善了。她的胃部不再疼痛，大便也恢复了正常。我们非常感激这位医生和京东互联网医院的线上问诊服务，它为我们提供了一种方便、有效的治疗方式。