看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，下午2点03分，黄浦区的29岁未生孩子女性在京东互联网医院进行了线上问诊。她的主诉是近半年来出现尿失禁，晚上做梦也会漏尿。经过与医生的交流，医生初步判断她可能患有尿失禁，并建议她去医院做尿动力检查以确认诊断。由于患者不太方便去医院，医生推荐她先口服热淋清胶囊和左氧氟沙星进行治疗，并提醒她如果药物无效，仍需去医院进行检查。患者表示会按医嘱进行治疗，并感谢医生的帮助。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在屋子里，我坐在沙发上，心情有些沉重。母亲最近总是频繁地起夜，而且尿量特别多，有时候甚至感觉不受控制。我看着她疲惫的样子，心里既担忧又无助。

我决定通过网络寻求帮助，于是选择了某知名互联网医院。很快就有一位泌尿外科的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我母亲的症状，包括每天排尿的次数，是否在夜间起夜，尿道口是否有不适感，以及是否有腰椎外伤史等信息。

医生根据我的描述，初步判断可能是神经源性膀胱。他告诉我，这种情况下，肾功能通常不会有明显异常，但是需要进一步检查以排除其他可能性。

我得知需要做一些检查，包括尿常规、泌尿系统彩超检查，以及尿流动力学检查。虽然这些检查需要去医院进行，但医生详细地告诉我每一步该怎么做，让我感到十分安心。

在等待检查结果的时候，医生还给我推荐了一些药物，如甲钴胺和盐酸坦索罗辛，以帮助缓解症状。他还提到，如果条件允许，可以考虑服用溴比斯地明。

经过一段时间的治疗和观察，母亲的症状有所缓解。虽然尿失禁的情况还没有完全消失，但至少尿量有所减少，夜间起夜的次数也减少了。

我非常感激那位医生的专业和耐心。他不仅给了我母亲及时的医疗建议，还给了我很多生活上的指导。我知道，在未来的日子里，我们还会面临很多挑战，但我相信，有医生的陪伴，我们一定能够战胜一切。

2024年9月4日晚上，30岁的绵阳市居民小张在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。小张近期出现了漏尿的症状，感到非常困扰。医生详细询问了小张的生活习惯和病史，排除了其他可能的原因后，建议小张进行尿动力学的检查以确定病因。小张对此表示理解，并表示会尽快去医院进行检查。医生还针对小张的性生活时间短的问题进行了解答，指出小张的时间上是正常的，并建议他可以尝试锻炼盆底肌来改善情况。整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通能力，让小张感到非常满意和安心。

2024年9月5日，凌晨3点10分，广州市的一位患者家属通过京东互联网医院发起了线上问诊。患者主诉其95岁的母亲多年来一直有老年尿失禁问题，希望能找到合适的药物来改善情况。医生助理接到信息后，立即回复并安排了48小时的在线问诊服务。

在问诊过程中，医生助理了解到患者母亲除了尿失禁外，没有其他基础病。医生助理询问了患者母亲的口干、口苦等症状，并尝试获取舌苔照以便更好地判断病情。由于患者母亲不在身边，无法提供舌苔照，医生助理决定根据患者家属提供的信息进行初步判断。

医生助理向患者家属解释了老年尿失禁的常见原因和治疗方法，并建议患者母亲可以尝试一些中成药来缓解症状。医生助理强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒患者家属在使用任何药物前都应该先咨询医生。

患者家属对医生助理的专业和耐心表示感激，并表示会按照医生助理的建议去做。整个线上问诊过程顺利完成，患者家属也对京东互联网医院的服务表示满意。

在一次线上问诊中，患者主诉出现尿失禁的情况，已经服用卫喜康两年。医生助理通过问询患者的病情历史和症状，耐心地协助患者整理病史，并向主治医生做了汇报。医生助理张晓医生为患者提供了专业的服务建议，告知患者可以等待医生的回复，并提醒患者不要着急催促。患者诚实地回答医生的问题，没有隐瞒任何信息，展现了积极配合的态度。

医生在询问患者是否有其他症状时，患者坦诚地回答没有。医生询问患者是否有药物过敏史或者其他慢性病史，患者也坦率地回答没有。医生根据患者的情况为其开具了处方，并提醒患者在用药期间如有不适及时就医。随后，医生告知患者处方已送达药师审核，患者可通过点击卡片预约药品。

最终，医生提醒患者互联网医院的处方单药品不可超过一个月的用量。患者表示需要几盒药，医生明确指出只能开三盒。服务结束时，医生再次提醒患者用药期间如有不适及时就医，问诊正式结束。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

你好有什么不舒服？

59岁，妇女，漏尿，尿频，尿急，滴答滴尿。

不疼。

多长时间了？

做过什么检查没有？

一周左右。

之前尿频，逐渐开始滴答尿。

检查过尿常规彩超么？

没有。

生育过几次？

2次。

之前有过尿频，吃药就好了。

咳嗽打喷嚏有没有漏尿？

吃的什么药？

最近也没咳嗽。

你这种情况应该属于尿失禁。

吃过。

需要检查尿常规彩超尿动力。

目前可以吃上索利那新看看。

吃了两三天这个。

有效果吗？

没感觉到效果。

换上索利那新吧。

只吃这个吗？

索利那新。

是的。

哦，吃多久？

要吃多久？

药店有卖吗？是处方药吗？

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

要吃多久医生？

患者已等候您多时，请尽快回复。

已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。

不是处方药。

药店都有。

吃上两周。

谢谢。

👌🏻

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

那天，我正坐在电脑前，面对着杂乱的文件和未回复的邮件，突然间，我感到一阵尿意袭来。我赶紧放下手头的工作，冲向洗手间，但到了那里，却发现自己根本无法控制，尿湿了裤子。这让我感到非常尴尬和不安，我决定找一位医生寻求帮助。

我选择了线上问诊，因为这种方式方便快捷。通过互联网医院，我预约了一位经验丰富的医生。医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我一些问题，包括病情的持续时间、是否有尿频尿痛、是否有服用过药物等。

医生非常细心，不仅询问了我的病情，还询问了我的生活习惯和基础疾病。他还建议我做一些检查，如尿常规、泌尿系彩超、肝肾功能等。虽然有些担心，但我还是决定按照医生的建议去做。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的症状可能是由于肾虚膀胱不固伴有脾虚湿盛引起的。他为我开了一些中药，并告诉我如何服用。

虽然我一开始担心线上问诊的效果，但经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我非常感谢那位医生，他的专业和耐心让我深感安慰。我也意识到，互联网医院为我们提供了一个非常便捷的医疗服务，让我们能够在家就能享受到优质的医疗咨询。

这次经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅具备丰富的专业知识，更有一颗关爱患者的心。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜这份医疗服务，也会更加关注自己的健康。

我有一个朋友，最近总是感觉尿不尽，而且总觉得有尿意。她很苦恼，因为这种情况让她很难受，影响了她的正常生活。她听说了互联网医院，于是决定尝试一下在线问诊。

在和医生进行沟通的过程中，她感受到了医生的耐心和细心。医生详细询问了她的病史和相关情况，并给予了专业的建议。她觉得很受到了关注，也对医生的专业素养印象深刻。

经过医生的评估和建议，她得到了合适的治疗方案。医生还给予了详细的用药指导和生活建议，让她觉得很安心。

通过互联网医院的线上问诊，她得到了及时的帮助，解决了自己的困扰。她对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

我最近在上海杨浦区做了一个线上问诊，感觉非常有用。医生对我的问题进行了详细的了解和回答，让我对我的病情有了更清晰的认识。

在问诊过程中，我向医生描述了尿不尽、尿等待、尿频等症状，医生非常耐心地倾听并提出专业的建议。他给出了详细的治疗方案，并解释了药物的使用方法和注意事项。

同时，医生还询问了我的其他症状，比如盗汗、怕热等，并根据我的描述进行了综合分析和建议。他还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激的食物，不要手淫等，让我觉得很贴心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到很满意。我会按照医生的建议进行治疗，相信我的病情会有所好转。

我最近出现了尿频尿不尽的问题，感觉非常不舒服，于是我选择了线上问诊。我一开始有些担心，但是通过医生的细心询问和专业建议，我感到非常放心。医生首先提醒我要完整查看病例后才开始诊疗，这让我感到医生非常严谨负责。医生还很耐心地询问了我的症状和病史，让我感受到了他的关心和专业性。最后，医生为我开具了合适的中药处方，并嘱咐我不要吃生冷辛辣刺激食物，让我觉得医生对我的用药安全非常重视。我已经预约了药品，感觉信心满满，希望很快就能康复。