- 表现为腹压升高时,尿液不受自主控制的溢出
- 多因产伤、长期便秘、咳嗽、雌激素降低诱发
- 轻中度可药物治疗结合盆底肌锻炼,重度需手术
简介
压力性尿失禁指咳嗽、喷嚏、大笑等腹压突然增加时,尿液不受自己控制流出的一种疾病。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。也称为真性压力性尿失禁、张力性尿失禁、应力性尿失禁。
症状表现:
当腹压突然增加时,如咳嗽、打喷嚏、大笑、跳绳或下楼梯时,尿液不受自主控制而溢出。
诊断依据:
压力性尿失禁的诊断依据患者的主观症状和客观检查(如压力试验、指压试验等)可确诊,但需除外其他类型的尿失禁及膀胱疾病。
压力性尿失禁有哪些类型?
根据病因可分为:
- 解剖型压力性尿失禁:占90%以上,主要由盆底组织松弛引起。
- 尿道内括约肌障碍型:不足10%的患者为此类型。
根据压力性尿失禁严重程度,临床常用的主观感觉分度法分为:
- Ⅰ级尿失禁(轻度):只发生在剧烈压力下,如咳嗽、打喷嚏时,不需要使用尿垫。
- Ⅱ级尿失禁(中度):发生在中度压力下,如跑、跳、快速运动、上下楼梯时,需要使用尿垫。
- Ⅲ级尿失禁(重度):发生在轻度压力下,如站立时,平卧体位改变时可发生尿失禁。
根据压力性尿失禁的严重程度,通过尿垫实验,客观分度法分为:
漏尿量≥2g(克)为阳性
- 轻度:2g≤漏尿量<5g
- 中度:5g≤漏尿量<10g
- 重度:10g≤漏尿量<50g
- 极重度:漏尿量≥50g
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见于女性。2006年中国流行病学调查显示,压力性尿失禁在成年女性的发生率为18.9%。在50~59岁年龄段患病率最高,为28.0%。
是否可以治愈?
可以治愈。部分患者通过进行盆底肌训练和手术治疗后可以治愈。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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文章 天津北辰区妇科压力性尿失禁问题解决
我是一位46岁的患者,去年底做过腹股沟疝气手术,最近出现了漏尿的情况,同时感觉有尿意但只能排出一点尿。我曾经有子宫腺肌症,经常痛经,但手术后症状有所缓解。我还提到了去年的妇科检查情况和曾经的剖腹产经历。医生建议我可能是压力性尿失禁,与疝气手术可能无关,而是与盆底肌肉松弛有关。医生建议我进行盆底康复治疗和平时缩阴运动。我还提供了彩超报告,并得到了医生的进一步建议。最终,医生在结束问诊时再次强调了医生的回复仅为建议,希望我可以前往医院就诊。
健康驿站
文章 河南郑州市泌尿外科压力性尿失禁在线问诊
在一次线上问诊中,患者描述了自己的症状,咳嗽就尿,伴有尿失禁的感觉,让人十分焦虑。医生在完整查看患者病例后,开始了诊疗行为。医生询问了病情持续的时间和之前的治疗经历,患者表示这种情况已经持续了二三年,之前曾到过妇科医生处就诊并服用药物,但效果不明显。
医生根据患者的描述初步判断是压力性尿失禁,建议患者再次到医院进行检查,包括尿流动力学检查等,以明确诊断。医生还提示患者可以做提肛锻炼,对症状不严重的患者可能会有一定效果。
患者对医生的建议表示感谢,并决定再次就诊。医生提醒患者,医生的回复仅为建议,如需进一步诊疗还需前往医院就诊。问诊结束后,患者表示会尽快前往医院进行检查。
未来医疗领航员
文章 【泌尿外科】河南郑州市压力性尿失禁在线问诊经历
在这个快节奏的生活中,偶尔会有一些小毛病困扰着我们,比如去年,我就出现了尴尬的压力性尿失禁问题。犹豫再三,我决定通过互联网医院进行线上问诊。
医生很快回复了我的消息,询问了我的病情持续时间。经过详细的询问,医生确认了我的病情是压力性尿失禁,这让我感到有些吃惊,因为我以为只有五六十岁的经产妇才会有这个问题。
医生耐心地给我解释了病情的原因,并建议我口服索利那辛来试试。我有些犹豫,但医生解释说这种药物对于我的病情很有效,我信任了医生的建议。
通过互联网医院,我很方便地预约了药品,用药期间也能及时向医生求助。医生还建议我经常做下缩阴动作,煅练盆底肌,这些方法都能有效缓解我的症状。
在医生的指导下,我很快就感觉到症状有所缓解。我发现现在网络购药很方便,网上药全,特别是专科用药,很多药店没有,这让我对互联网医院的服务更加信任。
虽然我对线上问诊有些犹疑,但通过这次经历,我深深感受到了医生的专业和耐心,也体会到了互联网医院的便利。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到有效控制。
病友互助家园
洪哲
主治医师
泌尿外科
复旦大学附属肿瘤医院
杜广辉
主任医师
泌尿外科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
许盛飞
副主任医师
泌尿外科