- 主要由直肠-肛管括约肌松弛、直肠黏膜神经丛感觉功能异常等导致
- 临床症状包括排便、排气失控等
- 通常使用手术治疗,可改善症状
简介
老年大便失禁是指老年患者每天有两次及以上不受控制的肛门排出粪便、气体等。主要病因是肛门括约肌松弛、直肠感觉功能障碍等,主要临床表现为排便、排气失控,局部皮肤可有湿疹。此病常采用手术治疗,但效果不佳,极少治愈,只能改善症状。
症状表现:
典型症状是排便、排气失控,肛周皮肤可有湿疹等。
诊断依据:
患者有排便、排气不受控制,通过触诊发现患者肛门括约肌松弛可初步考虑为老年大便失禁;再结合内镜检查和肛管直肠测压检查,可确诊。
老年大便失禁有哪些类型?
根据大便失禁的严重程度可分为2类:
1.轻型老年大便失禁:
对于干大便能够自由控制,对于稀大便和气体则失去控制能力。
2.重型老年大便失禁:
对于干大便也失去控制能力,粪便外流,肛门潮湿。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病常见。老年大便失禁在国外发病率约为7.7%,我国的发病率约为2.2%,危重患者、瘫痪患者发病率可达46%~54.4%[1]。
是否可以治愈?
不可以治愈。老年大便失禁患者经过及时正规的治疗,约一半患者病情可缓解,但极少治愈。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 老年大便失禁应该做什么检查
老年大便失禁是一种常见的症状,常常给患者带来极大的困扰和生活不便。了解老年大便失禁的检查方法,有助于患者及时得到有效治疗。
老年大便失禁的病因多样,可能涉及肛门括约肌功能障碍、神经系统疾病、肛周疾病等。为了明确病因,医生通常会进行以下检查:
1. 直肠指诊:医生会检查肛门括约肌的收缩情况,评估肛门括约肌的功能。
2. 内镜检查:通过肛门镜或结肠镜观察肛肠或结肠是否有病变,如炎症、溃疡等。
3. 排便造影检查:通过X光检查,观察肛门括约肌的功能和位置。
4. 肛门直肠测压:测量肛门括约肌的压力,评估肛门括约肌的功能。
5. 直肠感觉检查:评估患者对直肠内压力的感知能力。
6. 球囊逼出实验:观察患者是否能够将球囊从肛门排出。
老年大便失禁的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。药物治疗主要针对病因进行治疗,如使用抗生素治疗感染、使用止泻药治疗腹泻等。手术治疗适用于肛门括约肌功能障碍的患者,如肛门括约肌成形术等。物理治疗包括生物反馈治疗、电刺激治疗等,帮助患者改善肛门括约肌的功能。
此外,患者还需要注意日常生活中的保养,如保持肛门清洁干燥、避免过度用力排便、进行盆底肌肉锻炼等。
运动与健康
文章 老年大便失禁怎么解决
老年大便失禁是一个常见的老年健康问题,给患者的生活带来了诸多不便。本文将详细介绍老年大便失禁的成因、治疗方法以及日常护理措施,帮助患者了解如何应对这一病症。
一、老年大便失禁的成因
老年大便失禁的成因多种多样,主要包括以下几个方面:
1. 肠道功能紊乱:随着年龄的增长,肠道功能逐渐减弱,导致消化吸收能力下降,容易引起便秘或腹泻,进而导致大便失禁。
2. 肌肉松弛:随着年龄的增长,肛门括约肌和盆底肌肉逐渐松弛,导致大便控制能力下降,容易发生大便失禁。
3. 神经系统疾病:如帕金森病、中风等神经系统疾病,可能导致排便反射减弱或消失,从而引起大便失禁。
4. 其他疾病:如糖尿病、尿路感染、肿瘤等疾病也可能导致大便失禁。
二、老年大便失禁的治疗方法
1. 饮食调整:合理饮食是改善老年大便失禁的关键。患者应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,以促进肠道蠕动,预防便秘和腹泻。
2. 药物治疗:对于肠道功能紊乱导致的便秘或腹泻,可使用泻药、止泻药等药物治疗。对于神经系统疾病引起的大便失禁,可使用改善神经功能的药物。
3. 外科手术治疗:对于严重的大便失禁,如肛门括约肌松弛导致的失禁,可考虑手术治疗。常见的手术方法包括肛门括约肌修补术、盆底重建术等。
4. 物理治疗:通过盆底肌锻炼、生物反馈疗法等物理治疗方法,可以增强肛门括约肌和盆底肌肉的力量,提高大便控制能力。
三、老年大便失禁的日常护理
1. 规律作息:保持良好的作息习惯,避免过度劳累,有利于维持肠道功能。
2. 适当运动:适当的运动可以增强肛门括约肌和盆底肌肉的力量,预防大便失禁。常见的运动包括凯格尔运动、瑜伽等。
3. 保持卫生:保持会阴部清洁干燥,预防尿路感染和皮肤炎症。
4. 心理护理:鼓励患者树立信心,积极面对疾病,避免焦虑和抑郁情绪。
总之,老年大便失禁是一个需要综合治疗的病症。患者应积极配合医生进行治疗,同时注意日常护理,提高生活质量。
医疗星辰探秘
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
董延芬
主任医师
中医内科