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老年性紫癜

老年性紫癜

别名：老年性坏血病,老年性人工紫癜

就诊科室：

皮肤科血液科

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老年性紫癜介绍

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因血管脆性增加导致的老年性退行性变皮肤病
常见表现为暴露部位出现瘀点或瘀斑
药物治疗为主，容易复发

简介

老年性紫癜(purpurasenilis)又名老年性人工紫癜，属于老年性退行性变皮肤病。指发生于老年或高龄老人的慢性皮肤紫癜及小血肿，年龄越大发病的概率也越大。是由于衰老导致皮肤松弛和皮肤、皮下组织萎缩，使血管失去支持、缺乏弹性，导致血管脆性增加，易发生皮肤出血。典型症状有皮肤紫癜，在暴露部位形成大小不等的瘀点或瘀斑，呈暗紫色。治疗上通过积极治疗原发病(如慢性肝病、肾病等)，纠正营养不良，因皮质类固醇激素引起者应将药物酌情减量或停用，出血明显者可给予维生素C、维生素E和蛋白同化激素治疗。本病预后差，极易复发。

症状表现：

老年性紫癜典型症状表现为上肢，尤其是手背等暴露部位，形成大小不等的瘀点或瘀斑，呈暗紫色，数周后变为铁锈色斑而逐渐消退。

诊断依据：

经体格检查可见老年人裸露部位发生大片暗红色出血斑，不痛不痒，结合凝血功能、血常规检查无异常，即可确诊。

老年性紫癜有哪些类型？

无

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病常见，好发于65岁以上人群，尚无流行病学数据^[1]。

是否可以治愈?

本病不可治愈，主要通过积极治疗原发病改善症状。

是否医保范围？

是

老年性紫癜相关问诊记录

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7岁儿童出现紫癜，想了解恢复期的营养补充和生活注意事项。

就诊科室：营养科

总交流次数：47

医生建议：对于紫癜的恢复，除了遵循医嘱外，适当的营养补充也很重要。特别是钙的摄入，可以帮助骨骼健康和血液凝固。每日两粒的钙片或液体钙都是不错的选择。同时，维生素D的摄入也很重要。避免剧烈运动和外伤，保持良好的生活习惯和饮食习惯也对恢复有帮助。

我的孩子7岁，之前得过紫癜，需要补充哪种钙？

就诊科室：营养科

总交流次数：48

医生建议：针对紫癜后需要补充钙质的情况，建议选择含有维生素D的钙产品，如碳酸钙或柠檬钙。无论是液体钙还是咀嚼片，关键在于产品的成分和质量。请务必查看产品的配料表，确保其适合您的孩子。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，多晒太阳以促进维生素D的合成，都是有益的。

我最近发现自己身上有很多紫色的小斑点，特别是在手臂和腿上。这些斑点看起来很小，但数量很多。请问这是什么问题？

就诊科室：护理咨询

总交流次数：18

医生建议：根据你的描述，可能是紫斑引起的。建议进行血液检查以排除任何潜在的血液疾病。同时，避免使用可能会加重出血的药物，例如阿司匹林。保持皮肤清洁和湿润也很重要。

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文章小腿莫名其妙红了十天，医生说可能是老年性紫癜

我从未想过，八十岁的我会因为一件小事而感到如此的无助和恐惧。十天前，我的小腿莫名其妙地红了起来，像被火烧过一样。起初，我并没有太在意，毕竟年纪大了，皮肤容易出现各种问题。但是，随着时间的推移，这种红色并没有消退，反而越来越明显，甚至开始出现一些黄色的斑点。我知道我必须去看医生了。我拖着沉重的步伐来到了京东互联网医院，通过在线问诊与一位年轻的医生取得了联系。医生问我这种情况已经持续了多长时间，我回答说大约十天左右。医生又问我是否有疼痛或瘙痒的感觉，我摇了摇头。医生让我再多发几张图片，但我只有一张模糊的照片，医生说这张照片不太清楚，希望我能提供更多的信息。我告诉医生，我的两条腿都有这种红色斑点，医生问我是否有其他不适的症状。我说没有，只是担心这可能是某种严重的疾病。医生安慰我说，这种情况在老年人中比较常见，可能是老年性紫癜，血管功能不好导致的。听到这个解释，我松了一口气，但仍然有些担忧。医生建议我不用太担心，这种情况可以自行吸收，并且可以吃一些维生素C来帮助恢复。我问医生，维生素C是不是药店里卖的那种片剂，医生说是的，并且告诉我便宜的也可以。听到这里，我心中的石头终于落了地。回家的路上，我不禁想起了年轻时的自己，总是认为自己可以战胜一切，包括疾病。可现在，我才真正明白，健康是最宝贵的财富。从今以后，我会更加珍惜自己的身体，定期进行体检，及时发现和治疗任何问题。同时，我也会向身边的人宣传健康的重要性，希望大家都能重视自己的健康。如果你也有类似的经历，欢迎分享！健康无小事，京东互联网医院很靠谱！

医者仁心

文章小腿上有锈斑，需要用药膏吗？

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我小腿上的锈斑。起初，我并未在意，认为只是皮肤干燥所致。然而，随着时间的推移，这些斑点开始扩散，变得越来越明显。我开始感到焦虑，担心这可能是某种严重的皮肤病。在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我打开了京东互联网医院的APP，选择了皮肤科进行在线咨询。很快，一位名叫**的医生接待了我。 “您好，我是京东健康皮肤科**医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他的声音温和而专业，立即让我感到安心。我向他描述了我的症状，包括小腿上的锈斑和一开始的瘙痒感。医生问我这个问题已经持续多久了，我回答说是从去年开始的。医生告诉我，考虑到我的年龄和症状，可能是老年性紫癜皮炎引起的。我感到一丝恐惧，担心这可能会影响我的日常生活。医生安慰我说，这种情况并不严重，可以通过外用药物缓解。他问我是否还有其他不适症状，例如瘙痒。我告诉他，虽然一开始有瘙痒感，但现在已经没有了。医生建议我使用一些特定的药膏，并开具了处方。整个过程非常顺利，我甚至不需要离开家就能完成所有的步骤。医生还告诉我，这种药物基本上没有副作用，使用起来很安全。在结束咨询之前，我向医生询问了一个与脚后跟疼痛相关的问题。医生告诉我，这个问题需要看骨科，皮肤科无法处理。我感谢医生的解答，并决定在需要时再次寻求他的帮助。现在回想起来，我很庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助。如果没有京东互联网医院的便捷服务，我可能会拖延治疗，导致病情加重。希望我的经历能够提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

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文章你是否了解老年性紫癜？

老年性紫癜的发病原因主要是老年人皮肤退行性变，胶原弹性蛋白逐渐消失，皮下脂肪组织萎缩、松弛，使小血管周围失去支撑，血管脆性增加，导致局部出血倾向。日光照射、外伤等也会诱发本病。一、老年性紫癜的发病原因日光照射：长期的日光照射以及皮肤自然衰老导致皮肤下脂肪萎缩，皮肤变薄、松弛，皮肤的缓冲保护功能下降，周围小血管失去支持，并且缺乏弹性，轻微外力即可导致血管破裂、红细胞外渗，形成紫癜。此外，组织中吞噬细胞的吞噬功能下降，使得血液吸收缓慢，造成红细胞外渗处含铁血黄素沉着，故紫癜消退缓慢，且消退后可有色素沉着。外伤以及皮肤组织活动过多：在皮肤脂肪萎缩的基础上，暴露部位受到外伤或者局部活动过多，容易出现老年性紫癜。锌缺乏：锌缺乏也可能是导致老年性紫癜的病因。二、老年性紫癜的症状表现老年性紫癜的主要症状是暴露部位出现大小不等、形态各异的瘀点和瘀斑，部分患者瘀斑消退后可遗留棕褐色的色素沉着。瘀点、瘀斑：皮损为线状或几何图形样暗紫色瘀点或瘀斑，边界清楚，可伴表皮破损，皮损区无肿胀、皮温升高、疼痛等炎症反应，患者亦无自觉症状。皮损常出现在暴露部位，如手背、前臂伸侧、上胸V字区、小腿、前额等，偶尔发生于面部，可于眼镜同鼻背接触部位对称发生，多发生于轻微外伤、压迫后，亦可自然发生。色素沉着；皮损颜色很少变化，可以持续数周甚至更长时间，消退后留有棕褐色的色素沉着，可复发或出现于其他部位。三、老年人发现皮肤异常及时就医当患者皮肤暴露部位出现瘀点、瘀斑时需要及时就医，可就诊于皮肤科，通过压脉带试验等检查明确诊断，注意老年性紫癜与丹毒、血友病等进行鉴别。 1、需要做的检查体格检查：触诊皮损区域皮肤变薄、萎缩，缺乏弹性。压脉带试验：老年性紫癜患者压脉带试验呈现阳性。毛细血管脆性试验：患者毛细血管脆性试验多为阳性。血液检查：血小板计数、血小板功能、凝血象、纤维蛋白原溶解活性均正常。 2、如何诊断老年性紫癜？符合以下条件的患者，可诊断为老年性紫癜：患者年龄≥60岁。皮疹出现在暴露部位，如前臂伸侧、手背、前额、上胸V字区等，表现为直径数毫米至数厘米大小、形态不规则、呈暗紫色的瘀点或瘀斑，无自觉症状，常在受日光照射后、受到轻微压力或外伤后出现。压脉带试验阳性，凝血功能、血常规无异常。四、老年性紫癜需要注意和哪些疾病鉴别？丹毒：丹毒皮损为红色，轻者压之褪色，重者压之不褪色，局部皮肤可有肿痛及灼热感，全身表现有发热，血常规白细胞升高。而老年性紫癜通常无自觉症状，血常规无变化。血友病：血友病患者病史提示长期有出血倾向，亦可发现家族病史，凝血时间可延长，束臂试验阴性，凝血酶原消耗试验、白陶土部分凝血活酶时间均有时间缩短，而老年性紫癜束臂试验常为阳性，无出血倾向。皮质类固醇紫癜：皮质类固醇紫癜患者有长期糖皮质激素应用史，二者可以此鉴别。

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