老年性骨质疏松介绍
- 以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征
- 以骨痛、身高缩短、驼背和骨折为特点
- 通过药物等综合治疗，可改善症状，预防骨质
简介
老年性骨质疏松主要是以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致了骨的脆性增加并且容易骨折的代谢性骨病。临床表现主要是骨痛、肌无力、身材变形（身高缩短、驼背）和骨折。双能X线骨密度扫描（DXA）是诊断老年性骨质疏松金标准，T值≤-2.5即可诊断为本病。我国的治疗指南强调综合治疗、早期治疗和个体化治疗。通过合理规范化且科学的治疗可以减轻症状、改善预后、降低骨折发生的概率。
症状表现
老年性骨质疏松的临床症状主要是骨痛、肌无力、身材变形（身高缩短、驼背）和骨折。
诊断依据
双能X线骨密度扫描（DXA）是诊断老年性骨质疏松金标准，T值≤-2.5即可诊断为老年性骨质疏松。X线检查可见骨质疏松部位呈现鱼尾样双凹形或者楔形变形。
老年性骨质疏松有哪些类型？
无
是否具有传染性？
无
是否常见？本病常见，目前无发病率数据。
是否可以治愈？
目前无法治愈，确诊后需要终身服药，通过科学规范的治疗控制病情，保证患者生活质量。
是否遗传？
否
是否医保范围？
是
老年性骨质疏松相关问诊记录
老人80岁，前几年突然一边腿不能走路，后来恢复，但今年开始不定时腿疼，之前检查无大碍，想了解中医调理方法。
就诊科室：中医内科
总交流次数：0
医生建议：老年人腿疼可能与多种因素有关，包括骨质疏松、关节炎、神经压迫等。从中医角度看，可能涉及到气血不畅、肝肾不足等问题。建议到线下正规医院进行详细检查和诊断，以确定具体病因。同时，可以尝试使用一些中医辅助治疗产品来缓解疼痛不适。需要注意的是，如果疼痛明显，还是应该到线下正规医院进行检查和治疗。
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老年人腿疼，想了解中医治疗的可能性
就诊科室：中医内科
总交流次数：17
医生建议：老年人腿疼可以通过中医治疗缓解，建议使用具有活血化瘀功效的中成药。在日常生活中，注意适当运动、保持饮食均衡和良好的作息，避免过度劳累，有助于病情改善。
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家里老人起身时腿关节痛，想了解补钙的钙片推荐。
就诊科室：营养科
总交流次数：3
医生建议：老年人腿疼可能是由于骨质疏松引起的，建议补充钙和关节营养素。可以服用钙片和关节片，注意饮食均衡，适当运动，增强骨密度。
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老年性骨质疏松相关科普内容
文章 老年性骨质疏松的治疗原则是什么？
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JDH健康大讲堂
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文章 老年性骨质疏松的发病特点？与绝经后骨质疏松有何不同？
在上一期的科普中，我们说到了发生于女性的绝经后骨质疏松（为什么骨质疏松好发于女性？采用雌激素替代疗法有何利弊？），与我们今天要谈到的老年性骨质疏松都属于原发性骨质疏松。在分型上，绝经后骨质疏松为I型，老年性骨质疏松为II型。 老年性骨质疏松多见于男性，当然，高龄女性也会发生。老年性骨质疏松的发生机制与绝经后骨质疏松不同，绝经后骨质疏松主要是由于内分泌的变化，特别是雌激素的变化；而老年性骨质疏松则主要是起因于细胞、组织、器官的老化与功能衰退，特别是肾脏的功能衰退所致。 第一，肾脏功能衰退导致肾脏中1α羟化酶活性下降，影响肾脏中1,25(OH)2D3的生成，影响肠钙吸收；第二，肠道本身的吸收功能衰退，进一步影响肠钙吸收，形成负钙平衡，血钙下降，刺激甲状旁腺激素PTH分泌，骨吸收增加；第三，成骨细胞功能衰退，骨形成减少，骨吸收大于骨形成，因而发生骨质疏松。这是老年性骨质疏松的主要发病环节。 另外，①老年人皮肤中维生素D原减少，皮肤中维生素D原转变为维生素D的能力下降；②老年人日晒不足，使内生性维生素D 减少；③老年人食欲下降，钙摄取不足；④以及运动减少等因素都影响钙平衡。这是发生老年性骨质疏松的次要因素。 两者的区别在于：绝经后骨质疏松，主要发生于绝经后妇女，发病年龄一般在51~75岁。发生原因与体内雌激素水平下降有关，体内 PTH减少，继发1,25(OH)2D3生成减少，钙吸收减少，骨吸收与骨形成都有增强，骨转换率增高，骨丢失速率加快，以小梁骨丟失为主，临床上的骨折部位多见于椎体和桡骨远端。老年性骨质疏松，主要发生于老年男性，发病年龄在70岁以上。发生原因与细胞、组织、器官的老化与功能衰退有关，体内PTH增加，1,25(OH)2D3原发性减少，钙吸收减少，骨吸收与骨形成均减弱，骨转换率低下，骨丢失速率慢，皮质骨与小梁骨均丟失，临床上骨折部位多见于椎体和髋部。 绝经后骨质疏松与老年性骨质疏松的不同点可以见下面的表格。
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