压力性尿失禁

• 表现为腹压升高时，尿液不受自主控制的溢出
• 多因产伤、长期便秘、咳嗽、雌激素降低诱发
• 轻中度可药物治疗结合盆底肌锻炼，重度需手术

简介

压力性尿失禁指咳嗽、喷嚏、大笑等腹压突然增加时，尿液不受自己控制流出的一种疾病。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。也称为真性压力性尿失禁、张力性尿失禁、应力性尿失禁。

症状表现：

当腹压突然增加时，如咳嗽、打喷嚏、大笑、跳绳或下楼梯时，尿液不受自主控制而溢出。

诊断依据：

压力性尿失禁的诊断依据患者的主观症状和客观检查（如压力试验、指压试验等）可确诊，但需除外其他类型的尿失禁及膀胱疾病。

压力性尿失禁有哪些类型？

根据病因可分为：

• 解剖型压力性尿失禁：占90%以上，主要由盆底组织松弛引起。
• 尿道内括约肌障碍型：不足10%的患者为此类型。

根据压力性尿失禁严重程度，临床常用的主观感觉分度法分为：

• Ⅰ级尿失禁（轻度）：只发生在剧烈压力下，如咳嗽、打喷嚏时，不需要使用尿垫。
• Ⅱ级尿失禁（中度）：发生在中度压力下,如跑、跳、快速运动、上下楼梯时，需要使用尿垫。
• Ⅲ级尿失禁（重度）：发生在轻度压力下，如站立时，平卧体位改变时可发生尿失禁。

根据压力性尿失禁的严重程度，通过尿垫实验，客观分度法分为：

漏尿量≥2g（克）为阳性

• 轻度：2g≤漏尿量＜5g
• 中度：5g≤漏尿量＜10g
• 重度：10g≤漏尿量＜50g
• 极重度：漏尿量≥50g

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见于女性。2006年中国流行病学调查显示，压力性尿失禁在成年女性的发生率为18.9%。在50～59岁年龄段患病率最高，为28.0%。

是否可以治愈?

可以治愈。部分患者通过进行盆底肌训练和手术治疗后可以治愈。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是