压力性尿失禁

建议就诊科室

优先考虑就诊于妇科

什么情况需要及时就医？

发现有阴道壁膨出，或日常在咳嗽、打喷嚏、运动时出现不受控制的溢尿情况，应及时就医。

需要做什么检查确诊？

压力性尿失禁根据患者的主观症状和客观检查可以确诊，但需除外其他类型的尿失禁及膀胱疾病。

1. 基本病史情况：包括全身状况，日常漏尿次数、严重程度，是否有泌尿系统的其他症状如尿频、尿急、尿痛等。生育史、生活习惯等。
2. 妇科常规检查：有无阴道壁、子宫颈、直肠等的脱垂及严重程度；子宫位置、大小和盆底肌收缩力等；外阴部有无长期感染所引起的异味、皮疹。
3. 神经系统检查：包括会阴感觉、球海绵体肌反射及肛门括约肌肌力的检查。
4. 压力试验（stress test）：在膀胱充盈时进行检查，观察患者在咳嗽时，是否有尿液不自主溢出。
5. 指压试验（Bonney test）：检查者用中、食指将患者的膀胱颈抬高，再行诱发压力试验，观察压力性尿失禁现象是否消失。
6. 棉签试验（Q-tip test）：将棉签置入患者尿道，分别测量患者在静息时及Valsalva动作(深吸气后，屏气再用力呼气动作)时棉签棒与地面之间形成的角度，用于判断盆底组织是否有良好的解剖学支持。
7. 尿动力学检查（urodynamics）：用于鉴别患者是急迫性尿失禁还是压力性尿失禁。
8. 尿常规或尿培养检查：用于排除感染性因素引起的排尿异常。
9. 尿道膀胱镜检查（cystoscopy）和超声检查：用于辅助诊断。