糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中忙碌着。突然，一阵突如其来的疼痛让我停下了手中的活。我感到肛门右侧有个硬块，按压时疼痛感更加明显。心想，这可怎么办呢？于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了江西省一家知名医院的线上问诊平台。医生***非常耐心，详细询问了我的症状。他告诉我，根据我的描述，初步怀疑可能是肛瘘。然而，因为没有照片，他只能根据症状进行推测。

医生***建议我去医院肛肠科就诊，进行彩超或肛周磁共振检查以确诊。我虽然有些担心，但听到医生的专业分析，心里顿时踏实了许多。于是，我按照医生的指导，预约了医院的肛肠科。

在医院，医生***再次为我进行了详细的检查。他告诉我，腹泻症状确实与肛瘘有关，容易造成肛腺感染。他建议我做一个肛周磁共振来明确诊断。

在等待检查结果的时候，医生***还提醒我，可以先使用百多邦软膏外涂患处，缓解疼痛。听到这里，我感到无比温暖，心里对医生***充满了感激。

最终，检查结果显示，我的确患有肛瘘。医生***为我制定了详细的治疗方案，并告诉我，只要按照方案进行治疗，病情会得到有效控制。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了医生***的专业素养和人文关怀。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体状况，并珍惜这份来自医生***的关爱。

我最近发现肛门口长了一粒东西，感觉有点不对劲，于是决定在互联网医院上进行在线问诊。

一开始，医生让我详细描述了症状，我描述了一下情况，医生听完后给出了初步的诊断。

医生建议我先尝试服用药物观察情况，然后给我开了处方。

我有些担心，问医生是否可以使用家里已有的药物，医生给予了肯定的回答，还指导了我应该如何使用。

经过药师审核，处方通过了，我可以直接预约药品了。

整个问诊过程非常顺利，医生非常耐心细致地解答我的问题，让我感到很安心。

那天，我的女儿才三个月大，我发现她的肛门周边出现了一道裂缝。心急如焚的我，立刻给她涂抹了百多邦，但裂缝却迟迟没有愈合。到了今年年初，裂缝愈合了，但下半年却出现了小肉芽，而且越来越大。我焦虑不已，生怕这会影响女儿的健康。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。那天，我向医生助手详细描述了女儿的病情，她非常耐心地听我讲述，并安慰我说主任很快就会给我回复。

没过多久，主任回复了我。虽然他告诉我这个肉芽不用管，但我的心里仍然有些不安。主任解释说，这可能是由于局部炎症或刺激导致的系带增生，不会对女儿造成太大影响。

在主任的建议下，我试着给女儿涂抹了一些痔疮膏，但医生说其实没有必要。他告诉我，只要平时注意清洁，保持不便秘，肉芽就不容易再变大。听到这些，我心中的大石头终于落地了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了合理的治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者会得到及时、专业的医疗服务。

我在一家互联网医院进行了男科咨询，医生非常专业。医生首先问了我一些相关的医学问题，然后根据我的症状给出了对症治疗的建议。医生非常耐心地了解了我的病情，给我开了一个疗程的中成药调理，还告诉我需要按疗程服用，并嘱咐我忌辛辣刺激生冷油腻食物，不要喝酒。医生还建议我进行提肛运动，听说这对男性健康很有帮助。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，感觉自己找对了地方。希望通过医生的治疗，我的症状能够得到明显改善。

此次线上问诊体验非常好，医生给予了我很大的帮助。我会按照医生的建议进行治疗，并在用药期间如有不适会及时就诊。谢谢医生的耐心指导！

那天，我走进了一家名为“XXX互联网医院”的线上医疗平台，心中带着对健康的疑惑和不安。医生助理的温馨提醒让我感受到了家的温暖，他们告诉我，医生会通过了解我的病情，给出更快的诊疗建议。我点点头，开始讲述我的困扰。

“您好，这个情况有多久了？”医生的问话让我回过神来。我向医生讲述了产后至今三年的情况，包括痔疮、排便困难、大便不干等症状。医生又详细询问了我的排便习惯和肛门周围的感受，我一一回答。

医生建议我提供肛门局部照片以便更直观地了解情况。我上传了照片，医生看后告诉我，可能是肛窦炎。他建议我到医院做一个肛门镜检查。

我有些犹豫，担心肠镜的复杂性和疼痛感。医生耐心解释，肛门镜和肠镜是不同的，肛门镜简单，随做随走。他建议我先做肛门镜，暂时不需要做肠镜。

医生的品质让我印象深刻，他不仅专业，而且耐心、细心，还尊重我的意见和选择。我决定尽快去医院做肛门镜检查，并顺便拿点药用。

几天后，我收到了医生的回复，他告诉我，肛门镜检查结果显示我确实患有肛窦炎，并给出了相应的治疗方案。我如释重负，对医生的专业和耐心充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在“XXX互联网医院”，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了家的温馨和关爱。

我在家里帮忙的时候，突然感觉到肛门周围有点疼痛，还有些发热，尤其是在拉完大便后。用纸擦拭时，发现纸上有血迹，而且大便干硬，呈颗粒状。这让我感到有些担心，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，并给予了专业的建议。医生告诉我可能是便秘引起的肛裂或痔疮，建议我多喝水，多吃水果蔬菜，同时可以考虑使用乳果糖来缓解便秘。

医生还提醒我，如果情况持续或加重，可以考虑做肠镜检查以排除其他疾病。最终，我对这次线上问诊感到非常满意，感觉到医生的专业和贴心。

我一直记得那天晚上，我在家里翻来覆去地躺在床上，胃里像有千斤重物压着一样。我实在受不了了，于是打开了手机，搜索了一家互联网医院。在这家医院上，我遇到了一位医生，他给了我很大的帮助。

我描述了自己的症状，便秘已久，还患有痔疮，感觉钢门坠胀。医生很详细地询问了我的情况，并给出了专业的建议，让我服用一些药物来通便润肠。

在医生的建议下，我开始按时服用药物，情况逐渐好转。我也开始关注自己的饮食和生活习惯，希望能够改善自己的健康状况。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也学到了很多关于健康的知识。我决定以后会更加重视自己的健康，不再忽视身体的信号。

我从来没有想过自己会有这样尴尬的经历。作为一个上班族，我的生活节奏总是很紧凑，经常忽视自己的身体健康。直到那天晚上，我开始感到肛门刺热，尤其是排便时更为明显。这种感觉就像火烧一般，让我无法入睡。我试图回想起自己是否有过类似的症状，突然想起之前有过肛门肿胀和排便困难的情况，虽然当时用了一些痔疮栓，症状有所缓解，但我并没有去医院做进一步的检查和治疗。现在看来，这可能是一个错误的决定。

第二天早上，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在线问诊。通过搜索引擎，我找到了一个可靠的互联网医院平台，并选择了肛肠科的医生进行咨询。医生很友善地问我一些问题，包括肛门口是否有火辣辣烧灼感，排便时是否有疼痛撕裂感等。我的回答让医生初步判断我可能患有肛窦炎。听到这个诊断，我不禁感到一丝窘迫和焦虑。毕竟，这是一个非常私密的问题，我不想让别人知道。

然而，医生的专业态度和耐心解释让我放下了心中的顾虑。他向我推荐了一些药物，包括口服的抗生素和肛塞的消炎药。虽然我不太想使用这些药物，但我知道这是目前最好的解决方案。医生还告诉我，肛窦炎是一种常见的肛肠疾病，主要由肛门周围的细菌感染引起，需要及时治疗以防止病情恶化。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。同时，医生也建议我注意饮食和生活习惯，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。这些简单的调理方法让我感到很温暖，因为我知道医生不仅关心我的病情，还关心我的整体健康。

经过一周的治疗和调理，我的症状明显改善。肛门刺热的感觉消失了，排便也变得顺畅起来。我深深地感激医生的帮助，也意识到在线问诊的便利性和重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们在私密的环境中得到专业的医疗建议。

那天，我正坐在成都的家里，突然感觉肛门前方一阵不适，仔细一看，那里竟然长了一个痘。我有些担心，因为那看起来像是一个火疖子。虽然我不是第一次遇到这样的情况，但这次我还是决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。通过手机APP，我轻松预约了一位肛肠科的专家。医生在详细询问了我的病情后，给出了专业的诊断和建议。

医生首先告诉我，根据我的描述，这个痘很可能是由毛囊炎引起的。他解释说，虽然我之前有过肛周脓肿的经历，但考虑到这个痘的大小，肛周脓肿的可能性较小。他建议我使用抗生素进行治疗，并给出了具体的用药建议。

医生非常耐心，他在整个咨询过程中一直保持着温和的态度。他不仅给出了用药建议，还详细解释了每种药物的作用和用法。他还提醒我，在用药期间不能喝酒，并且要保持良好的生活习惯，比如多喝水、清淡饮食、适当运动等。

收到医生的回复后，我立刻按照他的建议购买了药物，并开始进行治疗。几天后，症状明显缓解，那个痘也逐渐消退了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。不仅节省了我大量时间和精力，而且医生的专业水平也让我非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像这样的便捷服务出现在我们的生活中。

我最近在网上问诊了一位医生，因为我有一个比较私密的健康问题需要咨询。在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的描述，并且给予了专业的建议。他详细解释了我的病情，建议我进行手术治疗，但也理解了我的一些顾虑，给予了保守治疗的建议。

在医生的指导下，我进行了相关检查并提供了详细的病历资料。经过医生专业的诊断，他为我开具了一份详细的处方，并且提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我非常感激医生的耐心和细致，他还不厌其烦地解答了我的各种问题。

最终，我根据医生的建议在网上预约了药品，并且在医生指定的医院就诊。整个问诊流程非常顺利，我对医生的服务非常满意，也感谢他的专业建议和耐心解答。

这次网上问诊给了我很大的帮助，也让我对互联网医院有了更深的了解。我相信在医疗方面，互联网医院也能提供专业的服务，为患者解决实际问题。