看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，00:31:36，唐山市

在京东健康医疗网上，一个39岁的女性患者匿名咨询了医生关于盆底肌闭合修复的问题。起初，患者的主诉不明确，只是简单地提到了“盆底肌闭合能修复吗？”和“漏尿”这两个问题。医生在了解到患者的具体情况后，给出了专业的建议和指导。

经过一番交流，医生了解到患者不想通过运动来改善自己的状况，而是希望能有其他的解决方案。医生耐心地解释说，虽然运动是改善盆底肌闭合的有效方法，但也可以通过其他方式进行治疗。医生建议患者去当地的三甲医院就诊，进行详细的检查和评估，制定个性化的治疗方案。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业、友善的态度，尊重患者的选择和意见。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议去医院就诊。

2024年9月5日，11点12分，海淀区的某位患者在京东互联网医院上发起了一次在线咨询。他的主诉是：病人拍尿困难。尿失禁。尿残留1800多。昨天下了尿管。医生让三天后去门诊看。下尿管有什么注意事项吗？多长时间放一次尿。而且病人有尿崩症。在吃加压素片。

医生回复道：夹管是一直开着还是隔段时间打开放一次尿？

患者表示：尿管一直开着吧，让膀胱彻底休息一下

医生解释说：可以的，这样做有助于膀胱的恢复。同时，医生也提醒患者，虽然可以一直坐着，但需要注意定期活动，避免长时间静坐引起其他健康问题。

在整个咨询过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。患者对医生的回答非常满意，并表示会按照医生的建议进行护理。

那天，我通过互联网医院预约了一位妇科专家。屏幕前的我，心中有些紧张，因为这是我第一次在网上咨询医生。

医生***的态度非常温和，她首先询问了我的症状，得知我未生育过，但运动时会不自主地漏尿，还提到我以前经常使用自慰器。她耐心地听我讲述，没有一丝不耐烦。

经过一番询问，***医生建议我去泌尿科做尿流动力学检查，以确定尿失禁的类型。虽然我有些害怕，但在***医生的鼓励下，我还是鼓起勇气预约了检查。

检查过程并不像我想象中那么痛苦，只是需要插尿管，大约10-15分钟就完成了。***医生告诉我，尿流动力学的费用大概是300多元。

她还告诉我，每天做凯格尔运动对改善尿失禁有一定效果，但我需要坚持才能看到效果。

在咨询的最后，***医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深深感受到了互联网医院带来的便利，也体会到了医生的专业和耐心。虽然只是简短的对话，但我已经对***医生充满了信任和感激。

在湘西州的一个安静的夜晚，一个中年男子小心翼翼地翻身，试图不让自己醒来。然而，他的努力是徒劳的。每当他进入深度睡眠，一个不速之客就会来临：尿失禁。这个问题已经困扰他好几个月了，尤其是在晚上。每次他醒来，床单都湿透了，带给他深深的尴尬和无助感。这个问题不仅影响了他的睡眠质量，也让他在社交场合变得越来越拘谨，生怕被人发现他的秘密。他的妻子也开始对此感到担忧，担心这可能是某种严重疾病的征兆。他们决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息时代，互联网医院成为了他们的首选。他们选择了京东互联网医院，一个提供在线问诊服务的平台。通过视频通话，他们与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生仔细询问了他的病史、生活习惯和症状，进行了初步的诊断。经过一番深入的讨论，医生得出结论：他的尿失禁可能与前列腺增生有关。医生建议他进行进一步的检查，并推荐了一些药物和生活方式的调整来缓解症状。医生还强调了定期复诊的重要性，以便及时调整治疗方案。小心翼翼的男子和他的妻子深深地感激医生的专业建议和关心。他们决定按照医生的指示去做，并期待着症状的改善。

那天，我正坐在家里的沙发上，手机里突然弹出了一条信息，是来自一家互联网医院的咨询请求。我犹豫了一下，但还是决定点击进去，看看能不能解决我最近遇到的困扰。

我今年45岁，两个孩子的妈妈，最近两年一直被一种尴尬的问题困扰——漏尿。刚开始，我以为只是偶尔的，没想到竟然成了常态。每次咳嗽、打喷嚏，甚至是跳一下，都会有液体不自主地流出，让我感到非常尴尬和痛苦。

于是，我决定上网寻求帮助。在互联网医院里，我找到了一位泌尿外科的医生。医生详细询问了我的病情，还让我上传了之前的检查报告。经过一番询问和检查，医生告诉我，我这是典型的压迫性尿失禁，而且情况并不严重。

医生建议我可以尝试保守治疗，比如服用一些药物来改善症状。虽然我一开始对手术心存恐惧，但在医生的耐心解释下，我还是决定先尝试药物。

医生给我开了一种药，让我按照说明服用。虽然一开始效果并不明显，但我还是坚持了下来。在服用药物的过程中，医生还时不时地回访，询问我的病情，让我感受到了前所未有的关怀。

经过一段时间的治疗，我的症状明显有所改善。我不再担心咳嗽、打喷嚏时的尴尬，生活也变得更加轻松愉快。这一切，都要感谢那位来自互联网医院的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，阳光明媚，我带着母亲走进了互联网医院，她的脸上写满了期待和不安。母亲今年60岁，患有尿失禁已经大半年了，每天至少失禁4到5次，这对于一个60岁的老人来说，无疑是一个巨大的困扰。

医生***的热情和专业让我感到安心。他详细询问了母亲的病情，包括发病时间、频率、症状等，然后耐心地为我解释了尿失禁的可能原因和治疗方法。

医生告诉我，尿失禁可能与神经系统有关，建议我们先进行尿流动力学检查和神经系统的磁共振，以便更准确地诊断。他还告诉我，托特罗定虽然可以控制尿失禁，但对于治愈作用不大。

当我询问是否需要手术治疗时，医生说具体情况具体分析，骶神经调控是一个比较小的手术，但根据母亲的病情，可能需要先治疗原发病，如脑梗塞、帕金森等。

听到这里，我有些担忧，母亲已经有轻微的脑梗，走路也不太稳。医生安慰我说，虽然治疗难度较大，但只要积极治疗，一定会有所改善。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅为我解答了所有疑问，还为我提供了详细的诊疗建议。最后，他祝愿我母亲早日康复，这让我感到无比温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也让我对母亲的病情有了更深入的了解。我相信，在医生的精心治疗下，母亲的病情一定会有所改善。

2024年9月5日，下午5点45分，郑州市的一位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。患者主诉早泄和小便失禁，医生经过询问和初步诊断，建议患者尽快去线下正规公立医院就诊。医生表示，尿失禁问题严重，需要尽快处理，性功能问题可以暂时忽略不计。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议去医院检查治疗。

在这次在线咨询中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和负责。医生不仅对患者的病情进行了详细的询问和分析，还给出了明确的建议和指导。医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了其对医疗行业相关法规和道德规范的遵守和尊重。

通过这次在线咨询，患者得到了及时的帮助和指导，也让我们看到了互联网医院和线上问诊的重要性和价值。它们为患者提供了方便、快捷、安全的就医方式，尤其是在一些特殊情况下，如疫情期间或在偏远地区，线上问诊可以有效地解决就医难题。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生助理帮助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到很贴心。

医生问诊非常细致，耐心地询问我的症状和身体情况，让我感到很放心。医生给我开具了详细的问诊表，还要求我拍摄舌苔照片，以方便分析我的病情。

在问诊过程中，医生很友善地与我沟通，询问了除了问卷所述症状表现外，还有其他的不适症状需要补充吗？并且非常耐心地倾听了我的回复。

根据我的症状表现，医生给出了专业的诊断，并建议我进行中药调理。虽然我提出了对西药的需求，医生也很理解并给予了专业的解释。

最终，医生根据我的情况开具了药方，并告知我可以直接预约购药。整个服务过程非常细致，让我感到很满意。

总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务非常专业和贴心，医生的专业素养和耐心让我对线上问诊有了全新的认识。

2024年9月5日，西安市，一个75岁的老人因慢性前列腺炎引起的尿失禁问题困扰了十多年。他的儿子带着这个问题来到了京东健康在线问诊平台，寻求专业的医疗帮助。经过医生的详细询问和分析，医生建议先进行一系列检查，包括膀胱镜检查，以确定病因。医生还询问了老人是否有其他症状，如小腹不适或坠胀感等。老人表示没有其他不适症状。医生决定先尝试药物治疗，并开具了相应的处方。整个过程中，医生始终以友善和专业的态度与患者进行沟通，给予患者充分的关心和支持。这种在线问诊模式为老人节省了大量的时间和精力，也使得医疗资源得到了更好的利用。

2024年9月5日，13时13分，成都市

在这个阳光明媚的下午，我接到了一个来自一位焦虑的母亲的咨询。她的女儿，两岁八个月大，近三天来频繁尿裤子，之前都能自己去马桶。今天更是不到一个小时就尿裤子一次。母亲非常担心，担心女儿是否生病了，或者是其他问题。作为一名经验丰富的医生，我首先安抚了她的情绪，告诉她我们会一起找出问题所在，并提供最合适的解决方案。

在详细了解了女儿的症状和日常生活习惯后，我初步判断可能是由于多种原因引起的，包括生理、心理和环境因素。首先，我们需要排除任何潜在的健康问题，例如尿路感染或其他疾病。其次，可能是因为女儿的认知和语言能力还在发展中，导致她不能及时表达自己的需求。最后，也可能是因为家庭环境的变化，例如新家、新的照顾者或其他压力源，导致她出现这种情况。

我建议母亲带女儿去做一次全面的身体检查，包括尿液分析和其他必要的测试，以确定是否存在任何健康问题。同时，我也提供了一些建议，帮助女儿恢复正常的排尿习惯，例如定时带她去厕所、鼓励她多喝水、避免过度刺激等。最后，我强调了与女儿进行积极、正面的沟通的重要性，帮助她建立自信和安全感。

在我们的咨询结束时，母亲对女儿的状况有了更清晰的了解，并表示会按照我的建议去做。作为一名医生，我的职责不仅是提供专业的医疗建议，还包括给予患者和家属情感上的支持和安慰。看到他们的担忧和焦虑逐渐消散，转而变为希望和信心，是我最大的满足和成就感。