看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日晚上，南宁市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生向医生描述了自己的症状：胃部有些刺痛感，这一段时间大便频繁，一天三四次，昨天到今天有点拉肚子。医生详细询问了李先生的饮食和生活习惯，了解到李先生最近没有乱吃东西，也没有喝酒，唯一的例外是七八天前喝了一瓶啤酒。医生还发现李先生有习惯性熬夜的习惯。医生建议李先生早点休息，并询问是否做过胃肠镜。李先生表示没有做过。医生建议如果平时也有类似症状，可以做个胃肠镜看看。李先生担心是否有严重病的可能性，医生安慰他说没有遗传病史，做过检查才知道，有些年轻人也有大问题的。医生再次提醒李先生早点休息，并表示可以关注他，有什么尽管留言，给他提供科学健康专业指导。

在一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了***医院消化内科的线上咨询室。医生***是一位有着多年丰富经验的主治医师，他的温和笑容让我感到一丝安心。

医生耐心地询问了我的病情，我告诉他我已经被诊断为肠易激综合征伴有腹泻多年。他不仅详细地询问了我的症状，还关心地询问了我的生活习惯和工作压力。

医生告诉我，我可以继续服用谷氨酰胺肠溶胶囊和匹维溴铵，这两种药物对我的症状有一定的缓解作用。但我对20年前买的药物是否过期以及效果产生了疑问。

医生耐心地解释说，药物虽然可能过期，但如果储存得当，短期内使用一般不会出现问题。不过，如果感觉效果不佳，建议重新购买新鲜的药物。

接着，医生建议我复查肠镜检查，以便更好地了解病情。我还提到了最近尝试的中药治疗效果不佳，医生提醒我，情绪对病情有较大影响，建议我调整心态，避免压力过大。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了调整，并预约了复查。医生还为我提供了便捷复诊卡片，让我可以随时与他沟通，了解病情变化。

这次线上咨询让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解，也让我感受到了医患之间的信任与尊重。

2024年9月5日，南京市的一位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉体检肝硬度为19.6kpa，医院诊断为肝硬化，并且伴有肝炎。患者的症状包括屁多和肚子胀气。医生在详细了解患者的情况后，给出了专业的建议和治疗方案。患者表示非常感谢医生的帮助，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，赢得了患者的信任和尊重。通过这次线上问诊，患者不仅得到了有效的治疗方案，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

那天早上，我如往常一样起床，却发现上厕所的次数变得异常频繁，一早上跑了五六次，而且大便不成形。这让我心里有些慌张，但鉴于近期的工作压力，我并没有太在意，只是以为可能是饮食不当导致的。

然而，这样的情况持续了有一两年，我开始担心起来。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东医生的帮助下，我详细描述了自己的症状，他耐心地询问了我一些问题，并建议我先进行肠镜检查，以排除肠道肿瘤、炎症、结核、息肉等情况。

在京东医生的指导下，我预约了肠镜检查，并在几天后顺利完成了检查。结果一切正常，京东医生告诉我，我的症状很可能是肠易激综合症，需要对症处理。

京东医生为我开具了思密达、益生菌和双歧杆菌活菌片等药物，并建议我做一些常规检查，如大便常规和甲状腺功能检查。他告诉我，虽然线上问诊可以提供初步的指导和帮助，但最终的治疗还需要在医院完成。

在京东医生的帮助下，我开始了治疗，虽然过程有些曲折，但最终病情得到了控制。我非常感激京东医生的专业和耐心，也体会到了线上问诊的便利和高效。

2024年9月5日，郑州市的李先生在京东互联网医院进行了线上问诊。李先生主诉胃镜检查结果显示为幽门管溃疡，吃了半个月的药物却无效，胃部一直不舒服，排便也异常。医生首先询问了李先生的用药情况，了解到他没有服用奥美拉唑等特定药物。随后，医生通过详细的问诊和症状分析，判断李先生可能患有消化不良和肠易激综合征，并建议他做两个测试以确定是否存在抑郁症状。经过测试，医生排除了抑郁症的可能性，并给出新的治疗方案，包括艾司奥美拉唑、莫沙必利和硫糖铝等药物。同时，医生也建议李先生先吃点双歧杆菌以改善排便情况。李先生表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢医生的耐心解答和专业指导。

2024年9月4日23:46，武汉市的王女士在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了图文问诊。王女士主诉肠易激综合症，经常拉肚子和便秘，生活质量受到了很大影响。医生通过详细询问和评估，初步判断王女士可能属于肝郁脾虚型肠易激综合征，需要进行相应的调理和治疗。

医生首先安慰王女士，告诉她这是一种常见的功能性肠病，并非器质性病变，完全可以通过科学的方法进行管理和改善。然后，医生详细解释了肝郁脾虚型肠易激综合征的病因和机制，强调了调整生活方式和饮食习惯的重要性。医生还开具了一份个性化的处方，包含了中药和西药的组合，旨在缓解症状、恢复肠道功能和平衡情绪状态。整个过程中，医生始终以温暖、耐心和专业的态度与王女士交流，赢得了她的信任和感激。

在接下来的几周里，王女士按照医生的建议进行了治疗和调理，逐渐恢复了正常的肠道功能和生活节奏。她的拉肚子和便秘症状明显减轻，情绪也变得更加稳定和平静。王女士对京东互联网医院的服务非常满意，表示会推荐给身边的朋友和家人。

2024年9月5日，滨州市的一位患者在京东互联网医院上向医生求助。患者主诉肚子不舒服，一天上四次厕所，拉出来很少，干稀不定。医生在详细阅读了患者的病情描述后，首先询问了这个情况多长时间了，并建议患者做肠镜检查，排除肠道的肿瘤、炎症、结核、息肉等情况。医生还指出，如果肠镜检查没有问题，那就是肠易激综合症了，对症处理就行。医生提醒患者，如果吃药治疗效果不好，需要及时检查。患者表示感谢，并表示会去医院检查。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的优良品质，给患者留下了深刻的印象。

2024年9月5日，13时39分54秒，虹口区的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉，两天前喝了一些咖啡后便产生没有胃口，不饿的情况，之前确诊过肠易激综合症，早晨大便容易不成型拉肚子，也常拉便水。医生首先询问了患者是否做过胃肠镜，得知患者没有做过，医生建议患者至少要做一下胃肠镜的检查，以排除肠炎引起的腹泻。同时，医生也给出了临时的调理建议，包括暂停喝咖啡、不吃水果、避免牛奶酸奶等刺激性食物，并推荐使用益生菌改善大便。对于患者的无胃口情况，医生表示可能是由于肠胃功能不佳加上咖啡的刺激所致，暂时不需要太担心，但仍然建议患者进行胃肠镜检查。医生还推荐了健胃消食片和整肠生胶囊来辅助治疗。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和感激。

那天，我正在家里沙发上昏昏欲睡，突然一阵肚子疼得我坐了起来。心想，这肚子疼不会是拉肚子吧？我赶紧去了洗手间，果不其然，拉肚子了。从那以后，我每天都要上好几次厕所，每次都感觉肚子不舒服。

我上网查了查，觉得可能是肠易激综合症。于是，我决定去线上医院寻求帮助。通过互联网医院，我找到了一位消化内科的医生。医生非常耐心地询问了我的症状，包括大便次数、形态、饮食习惯等。他还让我提供了一些化验结果。

医生告诉我，我的情况很可能是功能性的，不需要过度干预。他建议我服用一些益生菌类的药物，比如培菲康、贝飞达等，以降低肠道敏感性，调理胃肠道菌群。此外，他还建议我适当放松心情，避免紧张和焦虑。

我按照医生的建议，开始服用药物，并且尽量放松自己。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。渐渐地，我发现我的症状有所缓解，肚子不再那么疼了，大便也变得规律了。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医学建议，还鼓励我保持积极的心态。我觉得，互联网医院的出现，让像我这样的患者得到了极大的便利。在这里，我们可以足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗，真是太方便了。

今天早上，我打开了我的手机，轻点了几下，就预约到了消化内科的线上问诊。医生***的声音温柔又专业，让我立刻感到安心。

我向医生详细描述了我的症状：减肥后体重反弹，便秘和腹泻交替出现，还有饭后嗓子里的痰。医生耐心地询问了我饮食、生活习惯，还特别提醒我是否有烧心、恶心等反流症状。

医生告诉我，我可能是肠易激综合征，并建议我服用益生菌来调节肠道菌群，改善便秘和腹泻。对于饭后嗓子里的痰，医生解释说这可能是胃食管反流导致的，并建议我调整饮食和生活习惯，同时服用艾司奥美拉唑和莫沙必利来抑制胃酸，促进黏膜修复。

医生的专业和耐心让我非常感动，他不仅给出了治疗方案，还详细解释了病因和药物作用，让我对病情有了更清晰的认识。我按照医生的处方去药店买了药，心中充满了希望。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业品质有了更深的体会。希望未来能有更多患者通过这样的方式得到及时、专业的医疗服务。