看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我是一名生活在辽宁本溪市的普通上班族，最近因为左腿受伤需要拄拐，意外发现左腋下有副乳的情况。我感到十分担心，于是选择了线上问诊，希望能得到专业医生的建议。

在与医生的交流中，贾医生给予了我非常专业的建议和支持。他耐心倾听我的主诉，并根据我的情况给出了详细的诊断和治疗方案。他提醒我避免挤压腋下，对症处理，并建议我暂时口服头孢。同时，他也鼓励我好好静养，并提醒我女性一年体检一次乳腺及腋下的必要性。

在医生的建议下，我感到十分放心和安心。我将严格按照医生的建议进行处理，同时也会定期进行体检，保障自己的健康。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和贴心。我相信在医生的指导下，我的状况会有所改善，感谢医生的专业支持和建议。

我是一位母亲，最近发现孩子正常乳房下有个点，像多乳，非常担心。为了孩子的健康，我决定通过线上问诊平台向专业医生求助。

在京东互联网医院的问诊过程中，医生通过文字询问我孩子的症状，并耐心听取我的描述。我上传了照片，医生仔细观察后，告诉我这可能是副乳的情况，但目前不需要做手术。

医生细致解释了情况，让我明白了不必过度担心。他建议我再做一次彩超检查，以确保孩子的健康。在结束问诊时，医生再次强调不用过于担心，让我感到非常放心。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的耐心和专业。我会按照医生的建议，带孩子再次就医，感谢医生的关心和帮助。

2024年9月5日，北京房山区，一个焦虑的女性患者通过京东互联网医院向普外科王医生咨询了自己的健康问题。起初，患者描述自己左侧腋下有副乳，且副乳旁边有硬疙瘩，引起疼痛。王医生细心地询问了患者的病情，并给出了可能的诊断和治疗建议。患者也积极配合，提供了更多的信息，包括疼痛的位置、大小、形状等。王医生在详细了解患者的病情后，认为可能是皮下皮脂腺囊肿或腋下淋巴结肿大，建议患者做彩超检查以明确诊断。同时，王医生也提醒患者要注意保持心情愉快，避免过分焦虑，生气等，避免熬夜、劳累，避免太过油腻以及辛辣刺激食品，平时内衣不能太紧，以免影响血液循环。患者表示感谢，并决定回国一趟进行详细检查。整个咨询过程中，王医生展现了专业、耐心和关心的医生形象，赢得了患者的信任和尊重。

那天，我通过图文问诊的方式，向一位来自京东互联网医院的医生咨询了我的病情。医生助手首先与我进行了亲切的沟通，了解了我的基本病情信息。我告诉他，我产后乳房的副乳变得很大，而且按的时候会痛。

医生助手很快回复了我，询问我是否有其他症状，症状是否有所加重或缓解，以及是否做过相关检查。他还询问了我是否应用过任何药物，药物使用后的效果如何，以及是否有其他想要补充的信息或问题。

我详细描述了我的情况，并上传了一些检查报告。医生助手认真阅读了我的信息，并回复说，副乳腺按的时候会痛是一个常见的症状，询问了我症状是两边都有还是只有一边。我告诉他，两边都有，一直按都会痛。

医生助手再次回复，询问我是否捏的时候会痛。我确认了这一点。医生助手接着说，正常人捏了也会痛，但需要进一步了解我的症状是否影响外观，以及是否有病变的可能。

我表示，目前感觉并没有严重病变。医生助手给出了建议，如果影响外观，可以考虑切除；如果出现病变，可以考虑切除，但最好是门诊看下再决定。

在整个咨询过程中，医生助手表现出了极高的专业素养和耐心，让我感到非常安心。虽然我们没有面对面交流，但通过图文问诊的方式，我得到了专业的指导和帮助。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了副乳的问题。医生非常耐心地给我解答了副乳的相关知识，告诉我副乳是正常的组织，一般不需要手术，也不会影响生育和哺乳。医生还解释了副乳的形成原因，以及可以通过手术来解决严重影响美观的情况。我对医生的回答感到非常满意，这次线上问诊给我带来了很多帮助。

医生的回答仅为建议，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，准备在问诊记录中发起复诊，继续咨询副乳的问题。

2024年9月5日，十堰市的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王女士最近发现自己的乳房有凹陷区，腋窝多了一块肉，感到非常担忧。通过在线平台，她联系到了乳腺科的医生。

医生首先询问了王女士的复查情况，并了解到她近期没有进行复查。医生建议王女士去当地的乳腺科进行检查，可能是腋窝的副乳导致的外观问题。医生还提醒王女士，即使彩超报告没有问题，也需要专科医生进行体检，因为有时候问题可能被遗漏。

王女士表示自己摸不到硬块，医生安慰她说这可能只是一个外观问题，并建议她找个时间去看医生。王女士决定在放假时去做检查，以免请假扣工资。医生再次强调了定期复查的重要性，并告诉王女士，如果有任何不适，应立即就医。

王女士按照医生的建议进行了检查，结果显示结节良性较大，结节也不大，医生建议她半年左右复查一次。王女士非常感谢医生的帮助和建议，并表示会继续关注自己的健康状况。

2024年9月5日，凌晨4点47分，来自大同市的年轻母亲在京东互联网医院的线上问诊平台上留下了这样一条消息：“医生，我在哺乳期，腋下有肿块，怎么办？”

医生迅速回复，详细询问了她的症状和用药情况。经过一番交流，医生初步判断为副乳肿块，并解释了这种情况在哺乳期女性中较为常见，且通常对健康无大碍。医生还建议她在停止哺乳后，肿块可能会缩小，但不会完全消退。如果对外观有所不满，可以考虑手术。同时，医生也关心到她生产后大腿外侧麻木的情况，认为可能与着凉、受力或神经受压有关，建议她试着热敷和口服甲钴胺。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

2024年9月5日，凌晨2点21分，上海浦东新区的一位女性患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者主诉腋下副乳排卵期疼痛，并且有两个可触摸的结节。患者对此感到非常担忧，尤其是在听到医生建议再次复查后。经过与医生的交流，患者决定去另一家医院进行复查。虽然医生在问诊中提到结节可能是副乳太大所致，但患者仍然希望通过进一步检查来确认情况。这种对健康的关注和主动寻求专业建议的态度是非常值得赞赏的。医生在整个问诊过程中表现出了专业、耐心和细心的品质，体现了京东互联网医院医生的优良素质和服务精神。

今天，我通过线上问诊平台咨询了一位医生，关于泌乳素偏高是否会影响移植的问题。医生非常耐心地为我解答了疑惑，并给予了专业建议。

医生首先询问了我的用药情况，并建议我复查一下泌乳素的情况。他告诉我，泌乳素的影响因素比较多，例如饮食、睡眠、情绪、压力、运动等等。并建议我一周后空腹抽血复查，如果复查还是高，可以考虑药物治疗，通常不会影响移植。

我告诉医生我正准备移植，并询问了复查的时间问题。医生再次建议我在移植前复查一下，并祝我好孕。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他给予了我专业的建议，让我对即将进行的移植更加有信心。

2024年9月5日下午4点01分，郑州市的一位患者在京东互联网医院上向一位医生寻求帮助。患者描述自己在腋下发现了一个硬疙瘩，大小约为2厘米左右，既不红也不肿，但可以活动。医生询问了更多细节后，建议患者去乳腺外科做个彩超检查，以确定疙瘩的性质。患者表示感谢，并表示会按医生的建议去做检查。

在整个过程中，医生展现了其优良的品质。首先，医生在接到患者的咨询后，立即开始详细阅读患者的病情描述，显示出其专业和认真。其次，医生在与患者交流时，始终保持着友善和耐心，倾听患者的主诉并提供支持和建议。最后，医生在给出建议时，既考虑了患者的病情，也考虑了患者的感受和需求，体现了其关心和细心的品质。