糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一位患有慢性化脓性中耳炎的患者，最近在京东互联网医院接受了一次在线问诊。医生在问诊开始前提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这些提醒让我觉得医生很细心，能够保障患者的权益和安全。

问诊开始后，医生很快接诊并告诉我本次问诊可以持续2天，这让我感到很贴心。医生友善地向我问好，并询问我有什么需要帮助的。当我询问药物依赖性时，医生给予了耐心的解释并告诉我关于长期用药的注意事项。在我提出药品价格不一致的疑问时，医生也给出了合理的解释并建议我咨询客服。

最后，医生向我致以祝福并提醒我网络问诊的局限性，建议我及时去专科就诊。这让我感受到医生的关怀和专业，让我更加信任和依赖京东互联网医院的服务。

总的来说，这次在线问诊让我对医生和互联网医院的服务印象非常好，我感到很满意和放心。

那天，沈阳的阳光正好，我带着一丝不安踏入了互联网医院的大门。我的耳后一阵阵的疼痛让我坐立不安，我知道，这不仅仅是一阵普通的疼痛。

医生***接待了我，他的笑容温暖而亲切，让我紧张的心情稍微放松了一些。他耐心地询问了我的症状，详细了解了我的病情。他告诉我，我可能是神经痛，也不排除感冒引起的中耳炎所致。

在得知我因为熬夜休息不好时，医生***不仅为我提供了针对性的治疗方案，还提醒我要放松心情，减压生活，保持良好的睡眠。他温和的语气和专业的建议让我感到无比的安心。

虽然我只是通过屏幕与医生沟通，但他的专业和耐心让我仿佛感受到了他的温暖。他并没有因为我是通过网络就诊就草率下结论，而是详细询问了我的病情，并根据我的情况给出了专业的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我在家就能得到专业的医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供便利。

那天下午，孩子突然发起高烧，39.5度，我们一家人慌了手脚。布洛芬退烧后，孩子还是难受，到了中午，温度又持续上升。孩子哭闹着说耳朵疼，我们赶紧带孩子去了耳鼻喉科，结果孩子被诊断出中耳炎。紧接着，我们又去了儿科，做了详细的检查。

在等待检查结果的时候，我们通过京东互联网医院联系了一位经验丰富的儿科医生。医生详细询问了孩子的症状，并给出了用药建议。我们按照医生的指导，给孩子服用了小快克和蓝芩，并按时复查血常规。

三天过去了，孩子的烧还是没退，而且咳嗽得更加厉害了。我们再次通过互联网医院联系了那位医生，医生建议我们先吃完三天药，如果症状没有改善，就再复查血常规。医生还提醒我们，孩子可能患有结膜炎，建议我们使用托百士眼药水。

在医生的指导下，我们给孩子使用了易坦静和托百士眼药水，孩子的症状有所缓解。然而，咳嗽还是持续存在，特别是到了晚上，咳嗽得更加频繁。我们又联系了医生，医生建议我们给孩子做雾化治疗，并推荐了布地奈德和异丙托溴铵这两种药物。

虽然孩子生病期间我们经历了不少困扰，但通过京东互联网医院，我们得到了专业医生的及时指导，让孩子得到了有效的治疗。这次经历让我们深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

那天深夜，我突然感到右耳一阵剧痛，仿佛有无数针在耳内刺扎。第二天，我赶紧去了家门口的医院，做了耳镜检查，结果显示鼓膜穿孔。医生告诉我，这需要手术治疗，但由于我是高三学生，学业繁重，医生建议我等到寒假再进行治疗。

寒假来临，我来到了陕西省中医医院。那里的医生经验丰富，对我进行了详细的检查，并告诉我，虽然鼓膜穿孔需要手术，但现在可以先进行保守治疗。医生为我开了药，并告诉我一些注意事项，比如要保持耳朵干燥，避免感冒等。

在治疗期间，我严格按照医生的要求，按时用药，注意生活细节。期间，我遇到了一位非常负责任的医生。他每次给我打电话询问病情，都会耐心地解答我的疑问，给我提供专业的建议。在他的指导下，我的病情逐渐好转。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显改善，右耳的闷闷感觉消失了。我非常感谢那位医生，是他让我重拾信心，勇敢面对病痛。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷性。在疫情期间，线上问诊成为了一种新的就医方式，它不仅节省了时间和精力，还让患者得到了及时的治疗。

那天，我在家中突然感到耳朵有些堵堵的，一开始并没有太在意，但随着时间的推移，症状愈发明显。我意识到，可能是非化脓性中耳炎找上了我。

在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行问诊。通过线上平台，我预约了一位来自耳鼻咽喉科的医生。医生助理首先向我介绍了问诊流程，并感谢我的配合。

医生助理联系上了医生，医生详细询问了我的症状，并让我上传了检查报告。报告显示，我的耳朵状况确实不佳，但并不是特别严重。

医生告诉我，这种病情恢复较慢，一般不需要住院治疗。但是，我需要先进行穿刺抽水治疗。我询问是否需要住院，医生解释说，我们医院一般不要求住院，但是具体是否住院还需要根据我的综合病情判断。

医生的态度让我感到非常放心，他不仅耐心解答了我的疑问，还提醒我要关注病情变化，如有不适及时就诊。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。医生的专业素养和耐心让我深受感动。我想，这就是互联网医院的魅力所在，它不仅方便快捷，更重要的是，它让我感受到了医生的专业和关爱。

那天，我因为耳朵里总是有浓液，困扰了好几天，实在忍不住了，就决定通过网络医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生在了解了我的症状和上传的窥镜照片后，诊断我可能是化脓性中耳炎，并建议我尽快到医院进行清理。

虽然医生建议我去医院，但我也想了解一些家庭护理的方法。医生告诉我，可以自己用氧氟沙星滴耳液，但要注意不要让药液流入耳道深处，以免引起不适。我还偶尔会感到耳朵有点痒和闷，医生说这是正常的炎症反应，让我不要担心。

当我提到对头孢过敏时，医生立刻调整了治疗方案，建议我改用左氧氟沙星片。这让我感到非常安心，因为医生考虑到了我的过敏史，并给出了最合适的治疗方案。

从这次线上问诊的经历中，我深刻感受到了医生的专业和关怀。他们不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感到非常温暖。

现在，我的耳朵炎症已经得到了控制，生活也恢复了正常。我想，这都要感谢京东互联网医院和那位认真负责的医生。