看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

今天早晨，我带着孩子去了互联网医院进行了在线问诊。孩子不小心吃了过多的药物，让我非常担心。在与医生的沟通中，医生给予了我非常专业的建议和指导，让我感到非常安心。

医生询问了孩子的病情，并建议我立即带孩子去就近的医院就医。他们非常细心地为我解释了处理方法，并给予了我一些建议。通过医生的指导，我及时采取了措施，让孩子得到了及时的救治。

在这次在线问诊中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们用心倾听我的问题，给予了我最合适的解决方案，让我对互联网医院的服务印象深刻。

那是一个普通的周二，我接到了一个紧急的电话。电话那头是我年迈的外婆，她的声音中带着一丝颤抖，告诉我她已经昏迷了三天。我立刻意识到事态的严重性，急忙前往医院。

到了医院后，医生为我外婆做了肺部CT，结果显示她已经感染了奥密克戎。医生告诉我，目前治疗主要是依靠激素类药物、抗生素以及吸氧等方式。

然而，外婆的情况并没有得到改善。在询问了医生后，我得知辉瑞的药物在发病初期服用效果较好。于是，我恳求医生能否开一个处方。

医生告诉我，时间已经过去太久，这个药物已经不属于特效药。再加上平台系统显示目前没有库存，无法为我外婆开具处方。

虽然如此，医生并没有放弃。他告诉我，一旦平台上有库存，他会第一时间通知我，并为我外婆开处方。这让我深感安慰，也让我对这位医生的专业和负责深感敬佩。

在等待的日子里，我时刻关注着外婆的情况。医生的专业知识和负责的态度，让我对外婆的康复充满了信心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。在疫情期间，它不仅方便了患者，也减轻了医生的负担。我相信，随着医疗技术的不断发展，未来会有更多像我外婆这样的患者，能够通过互联网医院得到及时、有效的治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在家里，心情愉悦地泡了一杯茶。突然，一阵剧烈的恶心袭来，我忍不住吐了出来。这让我感到很惊讶，因为我之前从未有过这样的经历。我意识到，这可能与今天早上吃的中药有关。

于是，我立刻拨打了京东互联网医院的服务热线，希望能够得到医生的帮助。接通电话后，一位和蔼可亲的医生询问了我的症状，并告诉我需要详细描述我的病情，以便他们能够给出准确的建议。

在详细描述了我的症状后，医生询问了我吃的药物剂量，我告诉他是120克。医生听后，立刻提醒我，这个剂量对于我这样的患者来说实在是过大。他还告诉我，之前吃都没啥事，但这次的反应可能是因为药物中毒。

医生建议我先煎了药物两小时，然后告诉我，这个做法并不正确。他解释说，煎煮时间过长可能会导致药物成分发生变化，从而增加中毒的风险。医生建议我立刻停止服用这种药物，并告诉我可以尝试喝绿豆水解毒。

然而，我并没有绿豆，医生又建议我去医院进行检查。我觉得这个建议非常合理，于是决定下午就去医院。在去医院的路上，医生一直通过电话指导我如何应对可能出现的症状。

到达医院后，医生为我进行了详细的检查，并告诉我，虽然目前症状并不是很严重，但仍然存在一定的风险。他为我开具了一些药物，并告诉我如何服用。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在无法去医院的情况下，我能够及时得到医生的帮助，这让我感到非常安心。

我是一位患有恩替卡韦病情的患者，最近在网上找到了一位医生进行了线上问诊。医生非常专业，他提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生接诊后，问诊时间持续2天，他要求我详细描述问题，非常耐心地与我沟通。在开具处方时，医生提醒我只能开3盒药，并告诉我京东有限制，不过应该不会影响我购药。他还提醒我处方只是用药建议，用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生非常专业，为我提供了很好的服务。

我很满意这次线上问诊，医生的服务让我感到很放心。我知道医生的回复仅为建议，但我可以在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，可以前往医院就诊。我非常感谢这位匿名医生，他的服务让我对互联网医院的诊疗有了更多信心。

儿童作为特殊的用药群体，拥有独特的生理特点，对药物的需求与成人存在显著差异。然而，我国儿童用药市场却面临着药剂型单一、缺乏针对性等问题。许多儿童药品仅是成人药品的“减量版”，这不仅导致大量药品浪费，更重要的是，因用量计量不准而带来的安全隐患不容忽视。

近年来，国家食品药品监督管理局积极推动儿童药物研发，出台了一系列鼓励措施。然而，目前我国儿童用药市场仍存在诸多困境。例如，杭州市儿童医院就面临着药品浪费严重的现象。以“注射用阿奇霉素”为例，最小规格一瓶0.5毫升，而婴幼儿一次用药量仅为0.1毫升，剩余的0.4毫升药液只能浪费。这种情况下，浪费的不仅是药品，更是患者的经济负担。

此外，由于缺乏小规格的专属儿童药品，医院在为儿童用药时，往往只能依靠“手掰”或“稀释”等方式进行剂量调整，这不仅增加了药物受污染的可能性，也降低了用药的安全性。同时，家长在为儿童购买药物时，也面临着说明书难以理解、用量难以把握等问题。

药企不愿生产小规格儿童药的原因主要有以下几点：一是药物减小剂量需要重新申报，审批程序繁琐；二是儿童药研发风险高，缺乏相应的风险补偿机制；三是儿童药定价原则以有效成分含量为基准，但研发成本却并不低于成人药，导致药企不青睐生产儿童药。

面对儿童用药的困境，我们需要从多个层面进行改进。首先，政府应加大对儿童药物研发的扶持力度，鼓励药企生产更多符合儿童需求的药品。其次，医疗机构应加强儿童用药规范，提高用药安全性。最后，家长也应提高用药意识，避免盲目用药。

我曾经有一次在互联网医院进行了线上问诊，这是我第一次尝试这种新颖的医疗方式。当时，我在晚上发现孩子吃了两片药，心急如焚的我立即联系了医生进行咨询。

医生听完我的描述后，建议我立即送孩子去医院急诊进行检查，以确保孩子的安全。但是由于医院距离较远，我有些犹豫。医生耐心地告诉我，孩子吃药后可能会出现嗜睡等症状，建议我密切观察孩子的情况，并在必要时送医院就诊。

随着夜深人静，我开始担心孩子会不会因为误食药物而睡着起不来。我再次向医生询问，医生耐心地解答我的问题，让我感到宽慰。医生强调，睡着不醒是非常罕见的情况，我不必过分担心。

最终，在医生的建议下，我决定暂时观察孩子的情况，如有需要会及时就医。医生的专业建议让我感到安心，也让我更加信任互联网医院这种便捷的医疗服务。

服务已开始，医生提醒了诊疗规范后，我开始了我的线上问诊之旅。

您好，医生。

医生询问了我一些基本情况，包括肝肾是否正常、是否有药物过敏史等。

我告诉医生，我是一位77岁的老人，患有心衰、房颤和糖尿病，并且之前已经阳过一次了。

医生告诉我，对于我的情况，要特别注意药物的安全性和禁忌症。

我想给老人备点药，担心第二波bb1.5病毒，于是向医生咨询。

医生告诉我，除了paxlovid和阿兹夫定这两种药需要注意肝肾功能不全外，其他药物要慎用。

我询问医生，除了这两种药，还有没有其他药物可以备用。

医生告诉我，一般对症处理的药物，比如感冒药和退烧药。

在整个问诊过程中，医生都非常耐心和细心，让我感受到了专业和关怀。

医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，但我对医生的服务感到非常满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了吃阻断药是否可以吃辣食物，是否会影响药效。医生非常耐心地解答了我的问题，并建议我在服药期间尽量避免食用辛辣食物，以免影响药效。医生还详细解释了药物的作用机制和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗充满信心，感到非常安心。在这次线上问诊中，医生给予了我充分的关注和专业的建议，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。因为毒品尿检的结果让我陷入了困境。医生***温和地询问了我的情况，我如实相告，告诉他我服用了复方福尔可定口服液，现在尿检结果呈阳性。

医生***仔细地询问了我的用药情况，得知我在7号中午吃了药，到现在已经过去了三天半。他告诉我，福尔可定是一种中枢性镇咳药，理论上48小时可以代谢掉。但是，由于我用药量大，导致药物在体内蓄积，需要更多的时间代谢。

医生***建议我继续大量喝水，每天2500-3000毫升，并告诉我，这一类药物没有特定的螯合剂，只能通过大量喝水从尿液排出。尽管我感到一丝无奈，但我还是决定按照医生的建议去执行。

然而，连续几天的大量喝水并没有让我转阴。我焦急地向医生***咨询，他告诉我，有些人对这类药物的代谢速度较慢，有可能在20小时内转阴，但也有些人需要更长的时间。他还告诉我，福尔可定的消除半衰期是37小时，完全代谢掉最多需要96小时。

在医生的鼓励下，我继续坚持喝水，并在今天下午进行了尿检。虽然结果仍然呈阳性，但我对医生***的专业和耐心感到由衷的感谢。他告诉我，对于像肾上腺皮质激素、可待因、心得安等药物的代谢我也比较慢，需要注意。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀，也让我明白了，面对疾病，我们需要有耐心和信心。感谢医生***，感谢京东互联网医院。