看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日下午3点14分，成都市的王女士在京东互联网医院上急切地寻求帮助。她的父亲，71岁的老人，突然出现了头晕、恶心和呕吐的症状。王女士担心父亲的健康状况，决定通过线上问诊的方式寻求专业的医疗建议。

接到王女士的请求后，京东互联网医院的医生迅速回应。医生详细询问了老人的病史和症状，并根据这些信息，初步判断老人可能存在颅内问题。医生建议老人立即去医院做CT检查，以排除脑梗塞等严重疾病的可能性。

王女士感激医生的专业建议，并表示会立即带父亲去医院做进一步检查。通过这次线上问诊，王女士深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性，特别是在紧急情况下，可以快速获得专业的医疗建议。

我是一位患有多发腔隙性脑梗塞的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。通过医生助理的帮助，我成功开始了问诊，虽然主任医生很忙，但他的助手非常耐心地听取我的病情描述，并让我上传相关报告单，向主任医生汇报我的病情。

在问诊过程中，我向主任医生咨询了关于脑梗塞的情况，主任医生告诉我这是陈旧性的脑梗塞，目前情况并不严重，没有危险。然而，我还是担心自己的健康状况，特别是我太瘦了，血糖和血脂也不太理想。我向主任医生询问了关于补钙和降脂药的情况，主任医生建议我可以服用钙尔奇D来补钙，而对于降脂药，他认为暂时没有太大必要，因为也存在副作用。

最终，问诊结束了，我对医生的专业建议感到满意，服务也很周到。感谢互联网医院提供的便捷问诊服务，让我能够及时获取专业医生的建议。

2024年9月5日，11点40分，黄浦区的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者的母亲在前几天出现了头晕和脚底打飘的症状，经过检查发现患有高血压、高血脂和腔隙性脑梗塞。医生详细询问了患者的病情和用药情况，并给出了专业的建议和治疗方案。医生强调了长期服用药物的重要性，并建议定期复查血常规、血脂和肝功能等指标。医生还解释了颈动脉斑块的治疗方法和复查时间，告知患者不必过于担心，坚持治疗和复查可以有效控制病情。患者对医生的专业知识和耐心解答表示感激，并决定继续在京东互联网医院上进行线上问诊和治疗。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，这次的医生真的非常专业，他给我的建议非常有耐心，让我觉得特别放心。

这次我主要咨询了腔隙性脑梗的治疗方案，医生详细解答了我的问题，还提醒我要注意药物的使用方法和注意事项。

医生还赠送了免费追问包，让我觉得特别贴心，不用再担心花钱就可以继续咨询医生。

总之，这位医生非常好，专业知识丰富，解答简单明了，特别有耐心，我非常满意他的服务。

那天，我坐在电脑前，犹豫着要不要点击那个互联网医院的咨询按钮。我的多腔隙脑梗死症状让我感到困扰，但去医院又担心疫情风险。最终，我鼓起勇气，向一位神经内科的医生咨询了我的情况。

医生非常耐心地听我描述症状，他告诉我，我已经做了脑CT检查，并且没有高血压或糖尿病。医生告诉我，我的病情还算轻微，不需要长期服用药物。

医生建议我服用养血清脑颗粒和松龄血脉康来缓解症状。他详细解释了每种药物的作用和用法，并告诉我，根据我的症状，吃上一周左右应该会有所好转。

在咨询过程中，医生还询问了我的睡眠情况、疼痛程度以及日常生活。我告诉他，我的睡眠还可以，但脖子硬，颈椎疼，脑袋迷糊，有时候眼睛像看双层一样，胳膊腿发酸。

医生听后，微笑着告诉我，这些都是轻微症状，他建议我再按照他开的药方继续服用，慢慢就会好转。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱。虽然只是线上咨询，但医生的专业建议和亲切的话语让我感到温暖和安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在疫情期间，这种模式不仅能减少外出，还能获得专业的医疗建议。

2024年9月5日凌晨4点49分，来自茂名市的患者通过京东互联网医院在线问诊平台向我咨询了他的健康问题。他主诉双腔隙灶未知时间，并表示自己有记忆力下降的困扰。经过初步的沟通和了解，我发现他并没有外伤史、过敏史和其他慢性疾病史，也没有抽烟喝酒的习惯。然而，他的检查报告显示出一些小血管堵塞的迹象，可能是腔隙性脑梗塞的表现。这种疾病常见于中老年人，尤其是那些有高血压、糖尿病等基础疾病的人群。幸运的是，患者的症状并不严重，只是记忆力有所下降。我们详细讨论了如何控制基础病，疏通血管补脑的治疗方案和调理要点，包括规律进食、适当运动、控制体重、多饮水，严格控制血压血糖血脂等危险因素，忌烟酒，定期复查等。通过这次在线问诊，患者对自己的病情有了更清晰的认识，并表示会积极采取措施改善自己的健康状况。

2024年9月5日，静海县的王先生通过京东互联网医院的在线问诊服务向一位经验丰富的医生求助。王先生表示，他的心率总是在100以上，腿部无力，食欲不振，并且最近几天还出现了头晕和恶心的症状。医生建议王先生上传心电图进行详细分析。经过查看心电图，医生发现王先生的心率偏快，达到了134次每分钟，并且存在心肌缺血和STT改变的迹象。医生初步判断王先生可能患有腔隙性脑梗死，并建议他立即住院进行全面检查和治疗。王先生在家中并没有条件进行有效的观察和治疗，医生强调了住院的必要性，以便及时发现并处理可能出现的并发症。王先生在医生的指导下，顺利入院接受了专业的治疗和护理。通过这次在线问诊，王先生及时获得了正确的诊断和治疗，避免了病情的进一步恶化。

互联网医院的便利性给患者带来了更多的选择，我在网上咨询了关于腔隙性脑梗塞的病情，医生非常耐心地给我解答了疑惑，并且根据我的病情提供了合适的治疗建议。医生的专业素养和细心关怀让我感到非常安心，同时也对互联网医院的服务印象深刻。

通过线上问诊，我不但节约了很多时间，还得到了及时有效的帮助，医生的质量和医疗服务也让我对互联网医院的医学水平充满信心。

2024年9月5日，下午3点15分，黑龙江的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生向医生描述了自己最近的不适症状，包括左手麻木无力和左腿僵硬。医生初步判断这可能是腔隙性脑梗塞的表现，并建议张先生尽快到当地的三甲医院进行详细检查和治疗。

张先生表示自己已经在大庆的县城医院做了头部CT检查，并打算在大庆人民医院（即哈尔滨医科大学附属第五医院）看专家门诊。医生提醒张先生，虽然大庆人民医院是一家三甲医院，但对于这种情况，还是建议他到哈尔滨的更大型的三甲医院进行治疗，以获得更专业的医疗服务。

在交流中，医生始终保持着专业、耐心和友善的态度，详细解答了张先生的疑问，并给出了实用的建议。张先生对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议进行下一步的治疗。

那天，我感到一阵剧烈的头痛，意识开始模糊，我意识到这不是普通头痛，我赶紧拨打了京东互联网医院的电话，寻求帮助。

电话那头，一位温柔的声音询问了我的症状，我详细描述了意识不清、行动不便、语言有障碍、反应迟钝等情况。

医生又问了我症状持续的时间，以及是否存在其他症状，比如幻听幻视，妄想虚构事实表现，精神行为异常。我回答了医生的问题，并告知自己已经有6年的记忆力下降问题，确诊为老年痴呆。

医生详细询问了我的睡眠情况、治疗药物等，我一一回答。医生根据我的症状和头部磁共振检查结果，诊断为阿尔茨海默症或者混合型痴呆，多发脑梗。

医生给出了详细的建议，包括控制好各种危险因素、长期服用抗血小板药、他汀类降脂抗动脉硬化药、使用盐酸多奈哌齐和盐酸美金刚等。医生还提醒我要注意出血倾向，并详细解释了阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片的作用和用法。

在咨询过程中，医生始终耐心倾听，细心解答我的疑问，让我感到温暖和安心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业、贴心的医疗服务，还学到了很多关于疾病的知识。我深深感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能享受到高质量的医疗服务。