看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

2024年7月的一个午后，我坐在家中，屏幕上显示着医生的建议，内心充满了感激。那天，我通过互联网医院与一位来自妇产科的医生进行了线上问诊。

在医生的耐心引导下，我详细描述了自己的病情——内膜增生。医生非常专业，她首先安慰了我，让我不要过于焦虑。随后，她详细解释了内膜增生的原因，并为我列出了一系列的检查项目，包括胰岛素功能检查、c肽检查、抗苗勒管、甲状腺功能检查等。

在了解了我的情况后，医生为我制定了一个详细的诊疗方案。她建议我三甲医院生殖中心就诊，并告诉我可以口服优思明，也可以带曼月乐。曼月乐一般五年更换一次，而绝经后则不需要佩戴。

在与医生的沟通中，我了解到内膜增生对生育有一定影响，主要是引起不孕。医生还提醒我要注意体重控制，尽量少吃甜食和油腻食物。当我提到自己的内膜厚度时，医生告诉我，月经中期内膜保持在6-8mm是比较理想的。

在与医生的这次沟通中，我感受到了她的专业和关爱。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让身处不同地区的患者都能享受到优质医疗资源。我相信，在科技的助力下，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

那天，阳光明媚，我，一个来自广东深圳的普通女性，因为子宫内膜不典型增生的问题，踏上了我的线上问诊之旅。

在京东互联网医院，我遇到了一位温柔而专业的妇科医生。她耐心地询问了我的症状，详细地记录了我的病情。

医生告诉我，虽然偶尔会有疼痛，但这是正常的生理现象。她安慰我，不要过于担心，并为我提供了高效孕酮治疗方案。

在用药期间，我遇到了一些小问题，比如少量出血。我立刻向医生咨询，她耐心地解释说这是由于孕激素作用子宫内膜引起的，不会影响我的生活质量。

医生还提醒我，治疗半年后需要复查内膜，如果需要，可能需要进行宫腔镜检查或取出内膜组织送病理。

当我拿到处方时，发现药物与上次不同，但医生解释说只是厂家不同，药物成分是相同的。这让我感到非常安心。

用药期间，我时常感到医生的关怀，她的专业和耐心让我深感温暖。我非常感激她为我提供的服务，让我在异地也能得到专业的医疗帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。感谢京东互联网医院，感谢那位温柔而专业的妇科医生，让我在异乡也能享受到优质的医疗服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生在诊疗前提醒我，需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且对于6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常关注患者的安全和合法权益。

在咨询过程中，医生友善地询问了我的病情并给出了专业建议。当我询问了关于内膜非典型增生的治疗方法时，医生给出了详细的介入手术和子宫切除的建议，还解释了两种手术的利弊，让我感到医生非常耐心和细心。

医生还向我解释了内膜非典型增生可能发展为子宫内膜癌的风险，让我意识到需要及时治疗。医生建议我尽快做手术，避免拖延导致病情加重。最后，医生还向我解释了两种手术的恢复情况和费用差异，让我能够更清楚地做出选择。

整个问诊过程让我感受到医生的专业素养和对患者的关心，我对互联网医院和医生的服务非常满意。

那是一个普通的午后，我通过互联网医院预约了一位生殖健康与不孕症科的医生，因为最近我遇到了一些困扰——阴道不规则出血。我有些紧张，但医生***温和的语气让我渐渐放松了下来。

医生详细询问了我的症状，并通过线上咨询了解了我的检查结果。她说，我的子宫内膜增厚，回声不均匀，呈混合性，这可能是子宫内膜病变的征兆。她建议我进行分段诊刮，以进一步确诊。

我有些犹豫，但医生耐心解释说，分段诊刮是一个小手术，费用也不高，而且可以明确病理性质，为后续治疗提供依据。我最终决定按照医生的建议进行手术。

手术过程很顺利，医生***的专业素养让我感到安心。术后，我按照医生的指导进行恢复。在等待病理结果的日子里，我时常想起医生***的温柔和耐心，她的专业建议让我对治疗充满了信心。

终于，病理结果出来了，显示我的子宫内膜病变为良性。医生***告诉我，根据病理结果，我可以开始进行下一步的治疗了。虽然过程可能有些繁琐，但只要坚持下去，我相信我一定能战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。在繁忙的生活中，我能够随时随地向专业的医生咨询，这让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者会从中受益。

我是一名年轻的女性，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我的月经期持续了12天，鲜红色的血液让我感到非常担忧。更糟糕的是，这种情况在我之前的药流清宫手术后出现了。由于我有贫血的历史，我的心情变得越来越焦虑和不安。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位经验丰富的医生进行了交流。医生耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的病史和症状。最终，医生建议我服用葆宫止血颗粒来控制出血，并提供了一些调理建议。

我按照医生的指示进行了治疗，并在几天内看到了明显的改善。我的月经期恢复正常，出血也得到了有效控制。整个过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常满意和放心。他们的专业性和高效性使我能够在不离开家的情况下得到及时的医疗帮助。

我从小就对自己的身体很关注，可能是因为家里有医生的缘故吧。所以当我发现自己的月经开始不规律时，第一反应就是去看医生。可惜的是，第一次看医生并没有得到满意的答案。医生只是简单地开了些药给我，告诉我按时服用就好了。然而，问题并没有解决，反而越来越严重。我开始出现了肚子疼的症状，尤其是在月经期间，疼痛感更是难以忍受。

我开始四处寻找解决方案，试过各种方法，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了妇科专家进行咨询。医生肖雪非常耐心地听我描述了所有的症状，并且给出了详细的解释和治疗方案。通过她的指导，我开始进行了一系列的检查和治疗。虽然过程中也遇到了一些困难，但总的来说，我的病情得到了很大的改善。

在这次经历中，我深刻地体会到了线上问诊的便利性和高效性。尤其是在疫情期间，线上问诊成为了我们与医生沟通的主要方式。通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢京东互联网医院和医生肖雪的帮助。

我从小就有月经不调的问题，经常会出现月经淋漓不尽的情况。最近两个月，我的月经又开始了无休止的流血，伴随着棕褐色的分泌物。这种情况让我非常焦虑和困扰，于是我决定寻求医生的帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我很快就找到了一个专业的妇科医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并对我进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为我可能患有子宫内膜增生或者激素水平紊乱等问题，需要进一步检查和治疗。

医生建议我重新做妇科超声和性激素六项检查，以便更准确地确定病因。同时，医生也开了一些药物给我，包括地屈孕酮片和裸花紫珠片等，用于止血和调理月经周期。医生还建议我在下次月经来临时开始服用优思悦短效避孕药，帮助我恢复正常的月经周期。

在整个治疗过程中，医生都非常耐心和细心地指导我，解答了我所有的疑问和担忧。通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗服务和有效的治疗方案。现在，我的月经已经逐渐恢复正常，我也再次感谢京东互联网医院和那位专业的医生。

在淮安市的一个普通的下午，我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，试图寻找解决我身体问题的答案。最近几个月来，我的月经量大幅增加，经期也变得异常长。每次来月经时，我的腹部都会感到剧烈的疼痛，仿佛有一把尖锐的刀在里面割来割去。更糟糕的是，医生告诉我我有子宫内膜增厚、子宫肌瘤和卵巢囊肿的问题。这些消息如同晴天霹雳一般打击了我，我开始感到深深的无助和恐惧。

我知道我需要专业的医疗帮助，但由于工作和生活的压力，我一直没有时间去医院排队等待。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。这个平台可以让我在家中就能与医生进行在线咨询，真是太方便了！我决定尝试一下，希望能找到解决我问题的方法。

在与医生的对话中，我了解到曼月乐环是一种治疗子宫内膜增厚的有效方法。医生解释说，曼月乐环含有激素，可以抑制子宫内膜的生长，从而减少月经量和缓解疼痛。虽然我听说过有人带上曼月乐环后会掉落，但医生告诉我这主要是因为子宫过大不适合带环，需要通过检查来确定是否适合使用。听到这里，我松了一口气，决定去医院做进一步的检查。

在医生的指导下，我顺利地完成了所有的检查，并最终选择了上曼月乐环的治疗方案。现在，我的月经量已经明显减少，疼痛也大大缓解了。我再也不用担心每个月的那几天了，生活也恢复了正常的节奏。感谢京东互联网医院和医生们的帮助，我终于找到了摆脱疾病困扰的方法。

您好，我是刘闯医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

检查结果发过来我看一下。

你好，我之前检查出子宫内膜增生，有子宫内膜息肉，做宫腔镜刮宫把息肉也摘除了。

有没有出现过异常出血刮宫以后的病理是什么样的？

一般来说，如果出现子宫内膜增生，很大一部分都是属于增生性的息肉，在做完切除以后一定要注意看一下具体的病理结果，如果这是属于单纯增生引起再之后的话，你可以选择用一些激素类的药物来调理。

这个整体来说问题不大，在恢复期间注意抗炎治疗，再有就是用一些激素类的药物来控制。

为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况？以便给您用药建议。

然后医生给我开了醋酸甲地孕酮。

我一直在吃。

在这期间我来月经了。

之前医生告诉我来月经也继续吃药。

目前这种情况下，一般来说你需要连续应用21天。

这个是属于一个周期，你可以考虑直接应用优思悦这个对于控制子宫内膜增生也会有效果。

但是现在来了7天了肚子疼量也比较大。

血没有要走的意思。

是因为这个药吗？

这个一般来说和用药物有关系，但主要还是瘦，本身体内激素水平变化的影响，你在恢复期间有的时候子宫收缩就会有这种情况，这个问题不大，你主要是看一下具体的子宫恢复，还有就是看有没有炎症。

吃这个药来月经应该问题不大吧。

一般来说这种情况下大部分没有什么太大问题，只要之后子宫状况恢复良好，不出现炎症反应，就不需要特别担心。

他这个月经8天不走应该采取什么措施吗？

还是等着它自己没有血就可以。

持续淋漓不尽的出血，你可以考虑用一些葆宫止血颗粒或者是断血流颗粒之类的药物，如果量比较少，并且逐渐减少的话，也可以不用药物，还是注意规律应用孕激素，比如黄体酮或者是地屈孕酮片。

用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。

一定要注意排除药物过敏史。

平时你还要注意调理好饮食。

平时一定要注意调理好个人的身体状况，注意规律作息，避免熬夜，避免受凉，避免吃太刺激的食物，可以多吃一些谷物，粗粮，奶类，蛋类，豆制品，另外要注意加强身体锻炼，增强身体素质。

电子病历

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，我结束了与医生的网络会诊，心中充满了感激。自从我因为月经不调的问题困扰已久，便在互联网医院找到了这位来自生殖健康与不孕症科的专家。记得那天是2024年8月4日，当时已经是傍晚时分，但医生依然耐心地回复了我的每一个问题。

医生首先让我提供了之前的就诊记录，经过查阅，发现我的病理结果是子宫内膜单纯性增生。我回忆起当时的情况，医生为我开了三个月的达芙通，然后我又接着吃了多西环素。用药三个月后，我的月经终于来了。

当我询问下个月需要做哪些复查时，医生详细地告诉我，应该在月经结束后进行宫腔镜检查和内膜情况复查，以确保病情没有复发。医生还特别提醒我，宫腔镜检查要求月经干净2-10天之内，月经干净禁止同房，没有感冒发烧及身体其他异常。

当我询问预约方式时，医生告诉我，只要我在月经第一天联系他，就会帮我预约。这让我感到非常贴心，因为我不需要自己费心去查找预约流程，医生已经为我准备好了这一切。

在整个沟通过程中，医生的专业知识和耐心让我非常敬佩。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我深深感受到，互联网医院的出现，让像我这样的患者能够更加方便地获得专业的医疗服务。