糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

肠扭转，作为一种常见的消化系统疾病，对患者身体健康造成严重影响。本文将详细介绍肠扭转的危害，帮助大家了解这一疾病。

一、肠扭转的危害

1. 肠坏死：肠扭转会导致肠道血液循环受阻，引发肠坏死。肠坏死是肠扭转最严重的并发症之一，可导致肠道功能障碍、感染甚至死亡。

2. 肠绞痛：肠扭转发生时，患者会出现剧烈的腹部疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。疼痛部位多位于脐周或小腹部，呈持续性、阵发性加剧。

3. 肠出血：肠坏死可诱发肠道急性出血，表现为便血、便秘、严重呕吐等症状。部分患者还可能出现便血性腹泻。

4. 酸碱失衡：肠扭转患者常伴有恶心、呕吐，导致水电解质紊乱，出现酸碱失衡。此时，患者需及时补充生理盐水，维持水电解质平衡。

5. 绞窄性肠梗阻：严重肠扭转可引发绞窄性肠梗阻，导致休克、昏迷等危及生命的情况。

二、肠扭转的治疗

1. 紧急手术：肠扭转患者需进行紧急手术治疗，以恢复肠道血液循环，防止肠坏死。

2. 术后辅助治疗：术后，患者需进行抗生素治疗、营养支持等，促进康复。

3. 日常保养：患者需注意饮食卫生，避免暴饮暴食，保持肠道健康。

三、肠扭转的预防

1. 注意饮食：避免暴饮暴食，多吃蔬菜、水果，保持肠道通畅。

2. 适当运动：加强体育锻炼，提高身体素质，降低肠扭转发生率。

3. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗肠道疾病。

我是一个有小肠弯曲的患者，最近感到肚子痛，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状，细心地解答我的问题，并建议我进行进一步的检查。医生告诉我，小肠本来就是弯曲的，肚子痛可能是肠道痉挛导致的，但建议我做肠镜检查以获取更准确的信息。医生还给了我一些建议，让我注意饮食和生活习惯，非常细致周到。在结束问诊后，医生还赠送了我追问包，让我可以随时进行追问。整个问诊过程非常愉快，让我感受到了医生的专业和关怀。

乙状结肠扭转是一种较为严重的肠道梗阻性疾病，其发生会对患者的肠道健康造成严重影响，并引发多种并发症。因此，患者需要及时采取措施，通过手术治疗、药物治疗、乙状结肠镜复位等方式来应对处理该疾病，以尽快恢复乙状结肠的正常状态。

以下是几种常见的乙状结肠扭转恢复方式：

1. 药物治疗：药物治疗在乙状结肠扭转的治疗中起着重要作用。通过纠正酸碱平衡、水电解紊乱、防治感染以及营养支持，药物治疗可以有效缓解症状，促进肠道功能恢复。常用药物包括广谱抗生素、肠外营养液、脂肪乳、氯化钾溶液、生理盐水以及复方氨基酸注射液等。在必要时，还可使用镇静剂、解痉止痛类药物。

2. 手术治疗：手术治疗是解除肠梗阻、恢复肠道通畅的有效方法。常见的手术方案包括扭转复位术和肠切除术。手术的具体方案需根据患者的具体情况由专业医生决定。

3. 乙状结肠镜复位：乙状结肠镜复位是一种微创治疗方式，通过医生操作将乙状结肠镜插入患者体内，进行减压复位。复位成功后，患者排出大量粪水、气体，腹痛等不适症状得到明显改善。复位成功后，患者需继续留置肛管一段时间，以促进肠道功能恢复。

乙状结肠扭转多见于老年人，患者常伴有剧烈腹痛、腹胀、腹部肿块等症状。为明确诊断，患者需进行科学的检查，如腹部X光、CT等，以确定病灶位置。在制定治疗方案时，医生会根据患者的具体情况，选择最安全有效的治疗方法。

在日常生活中，患者应注意饮食卫生，避免食用刺激性食物，保持良好的生活习惯。同时，定期进行体检，以便早期发现并治疗肠道疾病。

乙状结肠扭转的治疗需要专业医生的帮助，患者应选择正规医院就诊，并在医生的指导下进行治疗。

在日常生活中，一些看似微不足道的小习惯，却可能对健康产生重大影响。以下列举了十大影响男性寿命的恶习，提醒大家注意。

1、起床先叠被

早晨起床后，不要急于叠被子，因为被子在夜间吸收了人体的水分和化学物质，立即叠被会导致这些物质无法散发，长期下去可能导致呼吸道疾病。

2、饭后松裤带

饭后松裤带会使腹腔内压力下降，消化器官负担加重，易引发肠扭转、胃下垂等疾病。

3、饭后即睡

饭后立即睡觉会影响大脑供氧，导致心口灼热、消化不良、发胖等问题。

4、空腹吃糖

空腹吃糖会损伤蛋白质吸收，影响人体正常机能。

5、留胡子

胡子具有吸附有害物质的性能，留有胡子的人吸入的空气污染指数是普通空气的4.2倍，加上吸烟等因素，污染指数可高达普通空气的50倍。

6、跷二郎腿

跷二郎腿会影响腿部血流，易引发静脉曲张、关节炎、神经痛、静脉血栓等疾病。

7、眯眼看东西、揉擦眼睛

眯眼看东西会导致眼肌疲劳、眼花头疼，揉擦眼睛容易导致眼部感染、睫毛折断或脱落。

8、强忍小便

强忍小便可能造成急性膀胱炎，出现尿频、尿疼、小腹胀疼等症状。

9、睡前不洗脸

留在脸上的化妆品和灰尘不洗掉，会引起粉刺、针眼等炎症，还可能导致眼睛发炎、皮肤过敏。

10、热水沐浴时间过长

热水沐浴时间过长会导致身体过度干燥，易引发皮肤瘙痒、干燥脱皮等问题。

肠梗阻是一种常见的胃肠道疾病，其病因复杂，治疗方式多样。除了传统的手术治疗外，中医的非手术治疗在肠梗阻的治疗中也发挥着重要作用。本文将介绍中医非手术治疗肠梗阻的五大方法：针刺疗法、按摩疗法、颠簸疗法、摇法、打法。

一、针刺疗法

针刺疗法是通过刺激人体的穴位，调节人体的气血，以达到治疗疾病的目的。治疗肠梗阻时，主要选取足三里、内关、天枢、上脘、中脘、下脘、气海、关元等穴位，通过针刺刺激这些穴位，可以促进胃肠蠕动，缓解肠梗阻症状。

二、按摩疗法

按摩疗法是通过手法按摩腹部，促进胃肠蠕动，缓解肠梗阻症状。按摩时，患者取仰卧位，医者用双手掌或单手掌绕脐按摩患者腹部，手法由轻渐重，以病人能够接受为宜。顺时针和逆时针方向各按摩100～200下，然后自上而下按摩患者腹部100～200下，轮流按摩2～3次。

三、颠簸疗法

颠簸疗法是一种特殊的手法，通过振动腹部，促进胃肠蠕动，缓解肠梗阻症状。患者俯卧取膝肘位，医者双手平放于病人腹壁两侧，自上而下或左右振动腹壁；或站在病人一侧，手掌朝上，双臂平行地放于病人腹壁，上下振动腹壁。振幅和用力应由小渐大，以病人能够接受为宜。

四、摇法

摇法与颠簸疗法类似，通过摇动腹部，促进胃肠蠕动，缓解肠梗阻症状。患者俯卧取膝肘位，医者跨骑于病人背后，以双臂紧抱病人腹部，左右揉按并摇动病人。

五、打法

打法是通过拍打腹部，促进胃肠蠕动，缓解肠梗阻症状。患者仰卧，医者取跨骑式，用双手掌左右拍打并推动病人腹壁；或坐于病人一侧，以一手握拳轻轻捶打病人腹部。

肠扭转，这一听起来令人不安的疾病，究竟是由什么原因引起的呢？今天，我们就来揭开肠扭转的神秘面纱，了解其背后的成因。

首先，我们要明白，肠扭转并非凭空而来，它通常有着一定的生理和解剖学基础。例如，小肠长肠系膜、乙状结肠和游离肠系膜等都是肠扭转的常见病因。其中，小肠扭转和乙状结肠扭转是最常见的两种类型。

那么，是什么导致了肠扭转呢？主要原因可以分为以下三个方面：

1. 解剖因素：肠扭转的解剖学因素主要包括肠系膜过长、肠系膜根附着于腹膜后、术后粘连、乙状结肠过长、先天性结肠系膜旋转不良、盲肠游离等。这些因素使得肠袢及其肠系膜的长度相对大于肠袢两端根部之间的距离，从而容易引起肠扭转。

2. 生理因素：当外力迫使弯腰时，也可能导致肠扭转。例如，饱餐后进行体育锻炼，尤其是身体潜伏期和旋转期，这可能会诱发扭转。此外，食物中过多的纤维残留、便秘和肠壁上的大肿瘤等也可能引发肠扭转。

3. 病理因素：肠扭转的病因与肠道发育狭窄或慢性肠道疾病密切相关。因此，肠狭窄或慢性肠道疾病患者需要及时治疗，以避免情况恶化后肠扭转引起更大的疼痛。

了解肠扭转的成因，对于我们预防和治疗这一疾病具有重要意义。在日常生活中，我们要注意饮食健康，避免暴饮暴食，养成良好的生活习惯，以降低肠扭转的发生率。

肠扭转，这种在儿童时期较为常见的疾病，给许多家庭带来了困扰。它会导致肠道堵塞，甚至可能切断血液流动，严重时甚至会导致肠道坏死。先天性肠道畸形是导致肠扭转的一个重要原因，尤其是在生命的第一年，由于肠道旋转不良而引起的撕裂最为常见。

当肠扭转发生时，及时的治疗至关重要。通常，医生会进行紧急手术，通过在腹壁上切开一个切口来修复肠扭转，并恢复血液供应。如果只有一小部分肠道坏死，医生会将这部分坏死组织取出，然后将健康的肠道两端缝合在一起。如果整个肠道都发生坏死，那么情况就非常严重，甚至可能危及生命。

肠扭转的早期诊断和治疗对于预防并发症至关重要。医生会通过身体检查、病史询问以及一系列检查（如验血、大便检查、腹部X射线、CT扫描和乙状结肠镜检查）来诊断肠扭转。如果肠扭转得到及时治疗，预后通常较好。然而，如果肠扭转导致肠道组织坏死，预后可能较差。

为了减少肠扭转的发生率，家长需要密切关注孩子的肠道健康，尤其是那些有先天性肠道畸形的孩子。此外，适当的饮食和锻炼也有助于预防肠扭转的发生。

如果孩子出现肠扭转的症状，如剧烈腹痛、呕吐、便秘或腹泻，家长应该立即带孩子去医院就诊。及时的治疗可以避免严重的并发症，甚至挽救生命。

我家宝宝快三个月了，之前因为胃扭转住院治疗，出院后症状有所缓解。但最近又出现频繁吐奶和便秘的情况，让我非常担心。每次吃奶后不久就会吐奶，而且大便也是羊屎蛋的那种。宝宝的体重增长正常，但是这种情况让我很困扰。我在网上咨询了医生，医生建议先吃点益生菌调理肠胃功能，并且观察一段时间。医生还提醒我，在宝宝睡觉的时候要垫高肩膀以上30°，这样有助于减轻胃部的压力。医生的建议让我感到很温暖和贴心，我会按照医生的建议进行调理，希望宝宝早日康复。

小肠扭转是一种常见的肠道疾病，其特点是肠道发生扭曲，导致血液循环受阻，严重时可引发肠梗阻甚至坏死。针对这种疾病，手术是常见的治疗方法。

在进行小肠扭转手术之后，患者的恢复情况与手术方式密切相关。无论是通过小肠扭转复位术还是小肠部分切除术，患者术后2至3天胃肠蠕动功能基本能够恢复。

术后早期，患者的饮食需要格外注意。在胃肠蠕动功能恢复的初期，患者可以尝试少量饮水，每次10至20毫升。如果没有不适感，可以逐渐增加饮水量，并尝试米汤、稀饭等流食。饮食应由稀到稠，从简单到多样，少食多餐。大约4至5天后，患者可以开始尝试面条、馄饨等半流食，并适量添加蔬菜汁。在7至10天后，患者可以逐渐过渡到正常饮食。

在术后恢复期间，患者需要特别注意饮食调节，避免进食刺激性食物，如烟、酒、辛辣食物等。此外，还应避免食用粗糙、胀气的食物，以免影响肠道恢复。保持大便通畅也是非常重要的，患者每天应摄入足够的水分，建议每天饮用1000至1500毫升水。在手术一个月后，患者可以尝试食用火龙果、猕猴桃、苹果等富含维生素C的水果，这些水果富含葡萄糖和蛋白质，对身体有益。同时，也可以适量食用香蕉，以预防便秘和清热解毒。

小肠扭转手术后的恢复是一个漫长的过程，患者需要积极配合医生的治疗，注意日常保养，以促进康复。

在日常生活中，预防小肠扭转的发生也非常重要。患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，适当进行体育锻炼，增强身体素质。同时，注意保持大便通畅，避免过度劳累，以降低小肠扭转的发生风险。