看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

今天早上，我像往常一样，打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的咨询信息。突然，一条新的消息提醒我，有一位来自泌尿外科的医生在线上为我解答关于尿结石的问题。我迫不及待地点击了消息，开始了我们的线上问诊。

在与医生沟通的过程中，我发现他非常专业，对尿结石的诊断和治疗了如指掌。我向他展示了我的结石报告，医生仔细阅读后告诉我，我的结石大约有6毫米，需要做体外碎石手术。

医生还告诉我，我可以先尝试服用药物来观察结石是否能够自行排出。如果一周后仍然没有排出，那么就需要进行体外碎石手术了。听到这个消息，我心中有些忐忑，但医生安慰我说，体外碎石是一种常见的治疗方法，成功率很高。

医生还为我开了一些药物，包括排石颗粒和盐酸坦索罗辛。他告诉我，这些药物可以帮助我更好地排出结石，并且这些药物在药店都可以买到，而且可以报销。

在医生的指导下，我开始服用药物。虽然过程有些痛苦，但我相信医生的专业建议。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。

我很感激京东互联网医院为我提供的便利，也感谢那位专业而细心的医生。他不仅为我解答了疑惑，还给了我信心和力量。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自某互联网医院的咨询请求。屏幕上显示着‘您好’，我心中一暖，这已经是我们第三次通过线上咨询的方式交流了。

‘您好，可以说说详细的症状情况吗？’医生温和地问道。

‘白尿5年了，没有症状。’我简单地回答。

‘是否有尿频、尿急、尿痛、尿不尽，尿道灼热、排尿困难、夜尿增多？是否有会阴部、阴茎、小腹、耻骨部、腰骶部、肛门周围或腹股沟等局部坠胀疼痛？是否有晨起、尿末或小便时尿道有少量白色分泌物流出等表现？’医生紧接着问。

‘尿沫白尿。’我回答。

‘你好，请把化验检查结果发给我。’医生请求道。

‘什么化验？’我疑惑。

‘尿常规。’医生回答。

‘正常的。’我回复。

‘做了好多次。’我补充。

‘你好，那么请把最近所有化验检查结果发给我。’医生再次请求。

‘我不在家。’我解释。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然只是线上的一次咨询，但医生的耐心和专业让我深感温暖。我知道，无论何时何地，只要有需要，我都可以找到这样一位专业的医生为我提供帮助。

那天清晨，我62岁的母亲突然感到不适，连续呕吐了三次。紧急之下，父亲带着她去了乡下的医院做了B超检查。结果令人担忧，医生发现她患有泌尿系统结石。尽管如此，医生并未建议手术，而是给出了一个保守的治疗方案——药物治疗。

随后，我们通过互联网医院找到了一位泌尿外科的专家。这位专家非常专业，他详细询问了母亲的病情，并给出了专业的建议。他说，鉴于母亲的结石体积并不大，属于可以通过药物排出的情况。他建议我们先尝试药物治疗，如果一周后症状没有改善，再进一步做CT检查以确定结石的具体情况。

在专家的指导下，我们开始给母亲服用药物。同时，专家还提醒我们，每天要喝3000毫升温水，并适当运动，以帮助结石排出。在治疗过程中，专家始终保持着耐心和细心，与我们保持密切沟通，及时调整治疗方案。

经过一周的治疗，母亲的病情明显好转。我们非常感谢这位专家的精心治疗和关心，他的专业素养和人文关怀让我们深感温暖。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在专家的指导下，我们避免了不必要的手术风险，同时节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我们这样的患者受益。

那天，阳光明媚，我正坐在办公室里，突然接到一个电话。电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是XXX医院的医生，您最近感觉身体不适吗？”

我这才想起，前几天因为工作繁忙，我疏于照顾自己的身体，突然出现了尿痛、尿急、尿血的症状。于是，我如实地告诉了医生我的症状。

医生询问了我的情况，包括症状的持续时间、是否有不洁性行为等。我一一回答后，医生又询问了我是否有做过化验和检查。由于我之前并未意识到问题的严重性，所以并没有去做相关检查。

医生根据我的症状，初步判断可能是泌尿系结石合并尿路感染。他告诉我，在临床上，他会采取中西医结合的治疗方法，建议我使用消炎的西药和清利湿热、利尿通淋调理身体环境的中成药。

听到这里，我放心了许多。医生的话让我觉得他非常专业，让我对他的治疗充满了信心。

在用药期间，医生还不断地询问我的症状，给我提供生活建议。他说，饮食上要注意，避免辛辣刺激的食物，多喝水，保持良好的生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。我对医生的专业和耐心表示了感谢，他笑着说：“不用客气，这是我应该做的。”

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在家就能享受到专业的医疗服务，真是方便快捷。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

那天，我因为小便发黄，心里有些忐忑，便决定尝试线上问诊。打开互联网医院平台，我选择了一位泌尿外科的医生进行了咨询。医生***非常耐心，详细询问了我的症状，包括尿频、尿急等。我如实相告，一个月前开始出现这些症状，但没有不洁性行为。

医生***让我详细描述了症状，又询问了是否有尿血、小腹胀痛等情况。我一一回答，最后他根据我的症状判断可能是泌尿系结石。

医生***建议我做一下尿液的化验和泌尿系的B超检查。我按照他的建议做了检查，结果显示确实有结石。他告诉我可以多喝水，也可以通过吃药调理。

我咨询了是否可以吃药治疗，医生***说可以。他给我开了处方，包括处方药和一些生活建议。我按照医生的建议用药，并按时复查。

在治疗过程中，医生***始终关注我的病情，还提醒我要注意饮食和作息。他告诉我，如果用药期间有什么不适，要及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心让我倍感安心，也让我对病情有了更清晰的认识。

那天，我正坐在电脑前，心情有些沉重。自从上周开始，我发现我的尿道时常出现刺痛感，这让我十分担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了***医生，他是一位泌尿外科的专家。一开始，我向他描述了我的症状，他耐心地询问了我一些细节，比如疼痛的频率和是否影响生活。我告诉他，虽然疼痛并不频繁，但确实让我有些困扰，而且这是我以前从未有过的症状。

医生根据我的描述，提出了一种可能性：我之前可能做过碎石手术，而现在可能是细小的结石在尿道中导致的疼痛。他建议我继续保持观察，并多喝水以帮助结石排出。

我回忆起20多天前，我确实进行过体外碎石手术，而且大的结石已经排除了。对于医生提到的细小结石，我有些担忧，但我还是选择相信医生的专业意见。

接下来的几天，我按照医生的建议多喝水，并注意观察尿液的色泽。虽然疼痛并未完全消失，但确实有所缓解。我决定在节后去复查，看看结石是否已经排干净。

在与医生的交流中，我了解到体外碎石手术的一些细节，以及术后可能出现的并发症。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论是在任何时间，只要有网络，我就能得到专业的医疗咨询。同时，我也对泌尿外科的知识有了更深的了解，这对我今后的健康管理大有裨益。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前工作。突然，一阵剧烈的疼痛让我瞬间从椅子上弹起，疼痛感仿佛从肾脏蔓延至全身。我知道，这一定是肾结石发作了。

我立刻打开京东互联网医院，选择了泌尿外科的在线咨询。医生***很快就回复了我，他详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断——左侧输尿管结石。

医生告诉我，由于肠气挡住了彩超，所以无法看到结石的具体情况。但CT检查已经确诊了，结石大小为7.9mm。医生建议我进行体外碎石或输尿管内镜钬激光碎石治疗。

我了解到，输尿管最狭窄的部位只有5mm，这个大小的结石保守治疗是无法排出的。医生还告诉我，我自己已经排出了最大的结石，但CT显示双肾还有多发小结石，不知道是否能够排出。

医生建议我继续服用盐酸坦索罗辛，并告诉我多喝水可以帮助预防结石。他还提醒我，我的尿酸值较高，建议我进行结石分析，并根据情况考虑是否降尿酸。

我非常感激医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还给了我很多关于日常生活和饮食的建议。我决定按照医生的建议去做，希望能尽快康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。无论是在工作繁忙时，还是在偏远地区，我都可以轻松地咨询医生，获得专业的医疗建议。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的贵州遵义市民，因为左肾结石的问题，正在为我的健康担忧。

通过京东互联网医院，我联系到了一位泌尿外科的专家，他耐心地听我讲述了病情，并询问了我的一些症状。

专家告诉我，体外碎石的效果可能不太理想，因为我的结石位于肾中盏，而体外碎石对某些位置的处理效果有限。他建议我可以尝试输尿管软镜钬激光碎石，这是一种微创手术，是最确切的治疗方式。

我开始有些犹豫，毕竟手术总是让人感到担忧。但专家的耐心解释让我放心了许多。他告诉我，虽然体外碎石是一种选择，但并不一定能处理掉我的结石，而且因为我的输尿管没有明显狭窄，所以我更适合进行软镜钬激光碎石。

在专家的建议下，我决定先尝试输尿管软镜钬激光碎石。虽然手术过程需要一段时间的恢复，但我相信，在专家的精心治疗下，我的病情一定会得到改善。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。我相信，在未来的日子里，我会积极配合治疗，早日恢复健康。

那天，我因为剧烈的结石疼痛，不得不求助于互联网医院。刚开始，我对线上问诊这种形式还有些顾虑，但迫于病情的困扰，我还是鼓起勇气开始了这次尝试。

医生询问了我一些基本信息，然后针对我的症状进行了详细询问。他不仅关心我的病情，还耐心地解答了我对检查和治疗的种种疑问。我感受到了医生的用心和专业。

当我提到结石的位置已经下移，医生立刻给出了专业的判断和建议。他告诉我，虽然结石位置已经下移到了膀胱，但这个地方是输尿管最窄的地方，结石稍微大一点可能不能自行排出去。医生还告诉我，他给我开的药是尿卡克，主要是止痛和利尿的作用。

当我询问治疗建议时，医生给出了两种方案：一种是保守治疗，一种是积极治疗。保守治疗就是用坦索罗辛缓释胶囊、尿石通丸等解痉排石，观察几天。如果一周左右还没有排出去，那就得积极一点，有条件的话可以行输尿管镜手术，狭窄扩张加碎石。

听到这里，我心中有些忐忑，毕竟手术风险总是存在的。医生看出了我的顾虑，安慰我说，虽然体外碎石不太好定位，但经验丰富的体外碎石大夫是可以尝试的。至于手术费用，他说在西安大概需要三万多。听到这个数字，我心中一紧，但还是决定听从医生的建议。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但我知道，这是为了自己的健康。在这个过程中，医生一直给予我鼓励和关怀，让我感受到了温暖。

现在，我的病情已经有所好转。虽然治疗还没有结束，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了医疗技术的进步和医生的责任感。

那天，我收到了一份体检报告，心里不禁有些紧张。报告显示，我的鳞状上皮细胞数值有些偏高。心里想着，这会不会意味着身体出了什么问题？

我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。很快，一位经验丰富的泌尿外科医生接诊了我。

医生非常耐心，详细询问了我的症状和以往病史。当我提到鳞状上皮细胞数值偏高时，他解释说这很可能是正常的细胞代谢现象，无需过分担心。

医生还告诉我，肾结石并不会引起鳞状上皮细胞的升高，让我放心。在医生的安慰和指导下，我心中的石头终于落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便捷。不仅节省了时间，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。

最后，医生提醒我，虽然线上问诊方便快捷，但如需进一步诊疗，还是需要前往医院进行面诊。