糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在日常生活中，鲜红斑痣和血管瘤是两种常见的皮肤疾病，它们给患者带来了诸多困扰。那么，鲜红斑痣和血管瘤究竟有何区别？它们的治疗方法又有哪些不同？接下来，我们就来一一揭秘。

首先，需要明确的是，鲜红斑痣是一种毛细血管瘤，属于血管瘤的一种类型。它通常表现为出生时或出生后不久出现的红色或紫红色斑片，多见于面部、颈部、四肢等部位。而血管瘤则是由血管内皮细胞异常增殖形成的良性肿瘤，可发生在全身各处。

那么，如何区分鲜红斑痣和血管瘤呢？以下是一些鉴别要点：

1. 病因不同：鲜红斑痣的病因较为复杂，可能与遗传、血管发育异常等因素有关；而血管瘤的病因则与基因突变、血管内皮细胞异常转化等因素有关。

2. 症状不同：鲜红斑痣通常表现为平坦的红色或紫红色斑片，边界清晰，表面光滑；而血管瘤则呈隆起状，表面可见血管扩张，颜色为红色、蓝色或紫色。

3. 检查方法不同：鲜红斑痣的诊断主要依靠临床表现和皮肤镜检查；而血管瘤的诊断则需结合临床表现、影像学检查（如彩超、CT等）和组织病理学检查。

在治疗方面，鲜红斑痣和血管瘤的方法也有所不同：

1. 药物治疗：鲜红斑痣的治疗主要采用抗血管生成药物，如贝伐单抗、雷莫芦单抗等；血管瘤的治疗则可根据病情选择局部用药、口服药物或注射药物。

2. 手术治疗：对于鲜红斑痣，手术治疗主要针对四肢或躯干部位的小面积病灶；而血管瘤的手术治疗则适用于头颈部、躯干、四肢等部位的大型病灶，或药物治疗无效的患者。

此外，患者在生活中还需注意以下几点：

1. 避免摩擦和碰撞，以免造成局部损伤。

2. 保持皮肤清洁，避免感染。

3. 定期复查，监测病情变化。

总之，鲜红斑痣和血管瘤是两种不同的皮肤疾病，患者需根据自身病情选择合适的治疗方法。在治疗过程中，患者要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

婴儿血管瘤，又称为草莓血管瘤，是一种常见的良性血管肿瘤。许多家长对于草莓血管瘤的认识不足，不清楚其具体类型和特征。下面，我们就来详细了解一下草莓血管瘤的相关知识。

草莓血管瘤属于毛细血管瘤的一种，根据其形态和生长特点，可分为以下几种类型：

1. 新生儿点：新生儿点是一种常见的草莓血管瘤，其特点是颜色浅红，表面平坦，不易突出。通常出现在孩子的额头、眼睑等部位。与新生儿斑痣相似，但新生儿点不会褪色。

2. 鲜红斑痣：鲜红斑痣是一种先天性血管畸形，属于微静脉畸形。其特点为红色，呈片状分布，边缘清晰。常见于四肢或面部，生长速度较慢。与草莓血管瘤相比，鲜红斑痣不会自行消退，且对患者的外貌影响较大。

3. 草莓状毛细血管瘤：草莓状毛细血管瘤是最容易辨认的一种类型，因其形似草莓而得名。草莓状毛细血管瘤呈鲜红色，表面不平整，可大可小，生长速度各异。部分草莓状毛细血管瘤可自行消退，但也有一部分需要及时治疗。

了解草莓血管瘤的类型和特征后，家长应关注以下护理要点：

1. 保持患处清洁干燥，避免感染。

2. 定期观察草莓血管瘤的生长变化，如发现异常情况，应及时就医。

3. 注意饮食，避免食用刺激性食物，如辛辣、油炸等。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 如需治疗，应选择正规医院和专业的医生。

总之，了解草莓血管瘤的相关知识，有助于家长更好地进行护理和预防。如有疑问，应及时咨询医生，以便为孩子提供最佳的治疗方案。

在忙碌的工作日，我发现自己的身体出现了一些异样的情况，阴囊上面长了好多小红痣，让我感到有些担忧，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生很快回复了我的消息，他是一位男科专家，拥有丰富的临床经验。他仔细询问了我的症状，并建议我去正规公立三甲医院的皮肤科做进一步检查，以排除可能的疾病。

医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我不用过于担心，但也建议我多注意卫生，避免潮湿的环境。他还提醒我，如果有瘙痒疼痛等症状，及时就诊是非常重要的。

经过医生的建议，我感到放心许多。我会根据医生的建议前往医院进行进一步检查，以确保自己的健康。

新生儿胎记是许多家长关注的焦点，其中红色胎记尤为引人关注。那么，新生儿胎记中的红色胎记能否消失呢？这需要根据胎记的类型来决定。

红色胎记，也称为血管瘤，可能因为胚胎期黑色素细胞异常增生或积累而形成。其成因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、药物、精神等因素有关。根据胎记的类型，有些可以自然消退，而有些则需要治疗。

草莓样血管瘤是一种常见的红色胎记，通常在孩子7岁左右会自然消退。而其他类型的红色胎记，如红斑、海绵状血管瘤等，则需要通过治疗才能消退。胎记的形状也会影响其消退的可能性。如果胎记边界清晰，且高于皮肤表面，那么到7岁左右，就有可能自动消失。

婴儿的鲜红斑痣，也称为葡萄酒色痣或焰色痣，是一种良性的先天性血管病变。其发病率约为0.3%-0.5%。鲜红斑痣通常在出生后不久出现，如果数月后不见踪影，一般不会再发生。鲜红斑痣多见于面部、颈部和四肢，颜色可随时间变化，且可能随着年龄增长而扩大。

激光治疗是治疗婴儿红色胎记的首选方法。激光治疗通过使用不同波长的光作用于皮肤，以破坏异常增生的血管细胞，从而达到治疗目的。这种方法对红色胎记的治疗效果较好。

如果家长发现婴儿出现红色胎记，应及时带其到皮肤科医院进行检查，并根据医生的建议采取相应的治疗措施。

我在京东互联网医院上线问诊，咨询了鲜红斑痣的治疗方法和费用计算。医生非常耐心地回答了我的问题，并且详细地介绍了激光治疗的过程和收费标准。在沟通中，医生给我留下了很好的印象，他不仅专业且耐心，还给予了我很多支持和建议。

医生告诉我，激光治疗费用是按照治疗面积来计算的，而且针对不同面积的痣会有不同的收费标准。他还建议我先试一小片，如果效果好的话再决定是否进行全面治疗，以避免不必要的费用浪费。医生还提到，激光治疗的成功率在百分之五六十左右，需要多次治疗才能达到理想效果。

在与医生的交流中，我得知了很多关于鲜红斑痣治疗的信息，也对治疗方案有了更清晰的了解。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，这次问诊让我对治疗有了更明确的方向，也让我对医生的专业水准和耐心态度有了更深的认识。

那天，我因为鲜红斑痣的问题，通过互联网医院与一位皮肤科医生进行了线上咨询。医生的热情和专业让我感到非常安心。

当我上传了鲜红斑痣的照片，医生很快就给出了回应。他详细询问了我的治疗历史，了解到我曾经尝试过激光治疗，但效果并不理想。

医生建议我尝试光动力疗法。当我表达了对这种疗法的疑虑时，他耐心地解释了其原理和效果，并告诉我年前进行治疗也是可以的。

在咨询过程中，医生还详细解答了我关于光动力疗法的注意事项和收费标准。他告诉我，治疗前需要经过医生的评估，详细的事项医生会给我讲解。

当我询问河南有哪些医院有光动力治疗时，医生提供了省人民医院和郑大一附院的信息。我所在的城市虽然无法进行光动力治疗，但医生告诉我，不同医院的收费标准不同，一般一次一到两千块钱。

在咨询的最后，医生还询问了我的住址，得知我是商丘睢县人后，他告诉我，他是宁陵县的，这让我感到非常亲切。

整个咨询过程，医生的态度都非常友好，让我感到自己被尊重和关心。他不仅解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以方便快捷地咨询医生，获取专业的医疗建议。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，内心充满了期待和紧张。我是一名来自上海静安区的母亲，我的孩子从出生起额头上就有一个鲜红斑痣，虽然医生说可能会自行消退，但转眼间孩子已经长大，红痣却依然存在。在连云港本地医院得知激光设备有限后，我决定寻求更专业的帮助。

通过互联网医院，我联系到了一位皮肤科的医生。他耐心地听我描述孩子的病情，并告诉我，这种情况下，激光治疗是唯一的选择。手术切除是不适合的，因为孩子的症状太特殊。我虽然有些失望，但医生的话让我看到了希望。

医生详细解释了治疗过程，告诉我需要至少三次或更多次的激光治疗，并且建议我带孩子去上海的三甲医院或儿童专科医院皮肤科就诊。虽然这意味着我们需要从外地赶过去，但我没有犹豫，因为我知道，这是为孩子找到最佳治疗方案的唯一途径。

在医生的引导下，我预约了上海新华医院、上海市儿童医学中心或上海市第九人民医院皮肤科。虽然挂号需要提前预约，但我相信，只要为了孩子，这一切都是值得的。在医生的回复中，我感受到了他的专业和关心，这让我对未来的治疗充满信心。

虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断，但通过这种方式，我找到了一位值得信赖的医生，这让我深感欣慰。我相信，只要我们共同努力，孩子的鲜红斑痣终将得到有效治疗。

我是一位8岁孩子的母亲，我的孩子从出生就有鲜红斑痣。4岁时，我们在儿童医院做了光动力治疗，效果不错。但是，最近我发现斑痣又复发了，心急如焚。我开始四处打听，寻找最好的治疗方法。终于，我在网上找到了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定尝试一下线上问诊。

我在平台上提交了咨询请求，很快就收到了主任助手的回复。他们告诉我，主任可能在忙，但会尽快回复我的问题。同时，他们也提供了一些初步的信息和建议，安抚了我的焦虑情绪。

在等待主任回复的过程中，我开始研究光动力治疗和HCA治疗的区别，希望能找到最适合我孩子的方法。主任的回复很快就来了，他详细解释了两种治疗方法的优缺点，并推荐我们选择光动力治疗。同时，他也提供了预约流程和费用信息，帮助我们做出更明智的决定。

经过一番考虑，我们决定前往主任所在的医院进行治疗。主任给了我们一个电话号码，让我们预约光动力治疗。我们按照指示进行了预约，并在指定的时间到达医院。整个治疗过程非常顺利，主任和他的团队都非常专业和友善。

在治疗结束后，主任还给我们提供了一些调理建议，帮助我们更好地恢复。整个经历让我深刻感受到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。它不仅节省了我们的时间和精力，还为我们提供了最专业的医疗服务。

鲜红斑痣，又称婴儿血管瘤，是婴幼儿常见的一种血管性疾病。它通常在出生后不久出现，表现为皮肤表面红色或紫红色斑片。虽然大多数鲜红斑痣会随着年龄增长逐渐消退，但仍有一部分需要治疗。那么，在唐山，哪家医院治疗鲜红斑痣比较好呢？

唐山京城皮肤病医院是一家专业治疗皮肤病的医院，拥有经验丰富的专家团队和先进的激光治疗技术，是治疗鲜红斑痣的理想选择。

激光治疗鲜红斑痣是一种安全、有效的方法。它利用特定波长的激光破坏异常血管组织，从而达到治疗目的。治疗后，患者需要做好护理工作，以促进皮肤恢复。

激光治疗后，患者需要注意以下几点：

1. 保持治疗部位的清洁干燥，避免感染。

2. 避免阳光暴晒，外出时涂抹防晒霜。

3. 饮食清淡，多喝水，促进新陈代谢。

4. 避免剧烈运动，以免影响皮肤恢复。

5. 如有不适，及时就医。

除了激光治疗，唐山京城皮肤病医院还提供其他治疗方法，如冷冻治疗、药物治疗等，患者可以根据自身情况选择。

总之，唐山京城皮肤病医院是治疗鲜红斑痣的理想选择。如果您或您的孩子患有鲜红斑痣，不妨前往咨询。

我一直对自己的外貌很自卑，原因是自出生以来就有一个鲜红斑痣在我的脸上。随着年龄的增长，这个斑痣也在不断扩大，颜色越来越深，形状越来越不规则。每次出门都要花费大量时间化妆遮盖，甚至在社交场合也会感到尴尬和不安。这种窘迫和焦虑的感觉伴随了我36年，直到我在京东健康上找到了一位专业的皮肤科医生。

通过线上问诊，医生详细了解了我的情况，并告诉我可以应用长脉宽1064nm激光和595nm激光治疗。听到这个消息，我既兴奋又紧张。兴奋的是终于有可能摆脱这个困扰我多年的问题，紧张的是担心激光治疗的效果和副作用。医生耐心地解答了我的疑虑，告诉我激光治疗是目前最有效的方法之一，而且副作用相对较小，主要是因为它可以精准地作用于斑痣部位，不会对周围正常皮肤造成伤害。

在医生的建议下，我选择了长脉宽1064nm激光治疗。治疗过程中，医生对我进行了全面的护理和指导，确保我在治疗后能够正确地进行恢复和调理。事实证明，激光治疗非常有效，我的斑痣逐渐淡化，直至消失。同时，医生也推荐我使用表皮生长因子之类的药物来加速恢复过程。

整个治疗过程中，我深刻体会到了线上问诊的便捷性和专业性。无需排队等候，随时随地都可以与医生交流，得到最及时和最准确的建议。更重要的是，医生对我的情况进行了全面的分析和评估，制定了最适合我的治疗方案。现在，我已经恢复了自信，重新拥抱了生活。