糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，我如往常一样，在网上预约了妇科的线上问诊。因为月经失调的问题，我决定寻求专业的帮助。

医生是一位温和的女性，她耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的月经周期和出血情况。当我告诉她最近几个月月经周期缩短，而且月经前有褐色分泌物时，她没有表现出任何不耐烦，反而安慰我说这很常见，不必过于担心。

医生建议我先做一些检查，包括性激素六项和卵巢功能及甲状腺功能的检查。她解释说，这些检查可以帮助我们确定月经失调的原因，是否是黄体功能不足或其他问题。

几天后，我收到了检查结果，显示我的黄体功能确实不足。医生告诉我，这种情况可以通过药物治疗来改善。她推荐我服用达芙通，并详细说明了服用方法和注意事项。

在服用达芙通的过程中，我严格按照医生的指导进行，虽然刚开始的时候有些不适，但慢慢地，我的月经周期逐渐恢复正常，褐色分泌物也消失了。

我很感激那位医生，她的专业知识和耐心让我重新找回了信心。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我可以随时随地得到专业的医疗建议，不必担心隐私问题，也不必承受就医过程中的种种不便。

我最近身体不太舒服，右下腹酸疼，腰疼，走路时很疼，去医院多次彩超，医院医生诊断为黄体破裂，慢性盆腔炎，让我回来休息，让我吃头孢和妇科千金片，现在差不多有10天了，前两天好转过，现在病情又严重了，最近准备去医院复诊，可是因为次密接被封控暂时不能去检查，请问医生我的这个现在应该怎么办，吃什么药有效果吗。

我找到了一家互联网医院，医生很耐心地询问了我的症状，他给了我一些建议，虽然不能去医院检查，但是医生建议我贴个暖宫贴，或者热水袋热敷一下疼痛部位，观察到下午，如果疼痛加重，打个120看急诊，做个B超，排除急性阑尾炎和肠梗阻，附件扭转的话，用点解痉止痛药物。医生非常贴心地提醒我，如果有问题可以再咨询他，让我感到很放心。

这次的线上问诊经历让我对互联网医院有了更深的了解，医生不仅能够远程帮助我解决问题，还能够给我一些医学上的指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我觉得这种服务真的很贴心，也很方便，特别是在这个特殊时期，无法去医院的情况下，可以得到及时的医疗帮助，让我觉得很温暖。

当女性身体出现不适症状时，往往是由各种因素引起的。其中，孕激素偏低是一种常见情况，可能导致出血、不孕症等问题。因此，了解孕激素偏低的原因，对预防和治疗具有重要意义。

一、孕激素偏低的原因

1. 黄体功能不全：黄体是女性排卵后形成的结构，负责分泌孕激素。黄体功能不全会导致孕酮分泌不足，从而引发孕激素偏低。

2. 卵巢黄体发育不全：卵巢黄体发育不全会影响孕酮的分泌，导致孕激素偏低。

3. 肾上腺、甲状腺功能失调：肾上腺和甲状腺分泌的激素会影响黄体功能，进而导致孕激素偏低。

4. 排卵障碍：排卵障碍会导致孕酮分泌不足，进而引发孕激素偏低。

二、孕激素偏低怎么办

1. 药物治疗：在医生指导下，可使用黄体酮、绒毛膜促性腺激素等药物进行治疗。

2. 生活方式调整：保持良好的作息规律，适当运动，避免熬夜、压力过大等不良生活习惯。

3. 注意饮食：均衡饮食，多吃富含维生素、矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。

4. 定期检查：定期进行妇科检查，及时发现并治疗相关疾病。

那天，我像往常一样坐在办公室里，突然一阵隐隐作痛从下腹部传来，我以为是经期将至，便没太在意。然而，没过多久，疼痛逐渐加重，从隐隐作痛变成了阵痛，这让我开始有些担心。

我决定利用互联网医院平台寻求帮助，向一位经验丰富的妇科医生咨询。医生详细询问了我的症状，包括月经情况、性生活史等，并根据我的描述给出了初步的诊断建议。

医生非常耐心，她没有急于给出治疗方案，而是先让我线下就诊，进行妇科查体、妇科B超和血常规检查，以便更准确地了解我的病情。

当我担心是否需要立即行动时，医生告诉我，如果症状加重，一定要去医院就诊。她解释说，黄体破裂的症状包括肚子痛、恶心呕吐等，虽然我的疼痛目前可以忍受，但最好还是去医院检查。

在医生的鼓励下，我决定听从建议，前往医院进行检查。经过一系列检查，医生最终确定我患有盆腔炎，并给出了相应的治疗方案。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，同时也感受到了医生的专业和关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将继续为更多的人带来便利和健康。

那是一个普通的下午，我像往常一样打开了我的电脑，准备处理一些工作。突然，我的手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的问诊邀请。我立刻回复了消息，开始了我的线上问诊之旅。

我选择了妇科，因为最近我遇到了一些困扰。医生***非常耐心地询问了我的症状，她让我描述了流血的情况，有没有异味，有没有疼痛等。我详细地描述了我的状况，医生***一边听一边记录，没有打断我，让我感到很安心。

医生***告诉我，我的症状可能是因为黄体破裂。她建议我去做彩超检查，以确认诊断。我按照她的建议，立刻去了医院。在等待检查结果的时候，我感到有些焦虑，但是一想到医生***的耐心和专业，我又有了一些信心。

检查结果显示，我的情况确实如医生***所说，是黄体破裂。医生***告诉我，如果出血不多，可以服用一些止血药物，但是盆腔里面积血较多的话，可能需要手术治疗。我虽然有些害怕，但是我还是决定听从医生的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的专业知识、耐心和关心让我感到温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

黄体不足，一种常见的妇科疾病，困扰着许多育龄女性。它不仅会影响女性的生理健康，还可能导致不孕不育的严重后果。因此，了解黄体不足的症状、检查方法和治疗方法至关重要。

首先，我们来认识一下黄体不足。黄体是卵巢周期中排卵后形成的结构，负责分泌孕酮，维持子宫内膜的稳定，为受精卵的着床提供条件。当黄体功能不足时，孕酮分泌减少，导致子宫内膜不能正常生长，从而引发一系列问题。

那么，如何判断自己是否存在黄体不足呢？以下几种方法可以帮助我们进行初步判断：

1. 性激素六项检查：通过检测女性体内的雌激素、孕酮、睾酮等激素水平，可以判断黄体功能是否正常。

2. 基础体温测定：女性在排卵后，体温会短暂升高，持续一段时间。如果体温升高后下降时间过长，可能存在黄体不足。

3. 子宫内膜活检：通过取子宫内膜组织进行检查，可以了解子宫内膜的生长情况，判断是否存在黄体不足。

4. 宫腔镜检查：通过宫腔镜观察子宫内膜情况，可以发现子宫内膜生长异常，判断是否存在黄体不足。

5. B超检查：通过B超观察卵巢和子宫内膜情况，可以发现黄体发育不良，判断是否存在黄体不足。

一旦确诊为黄体不足，应及时进行治疗。治疗方法包括：

1. 药物治疗：使用孕激素类药物，如黄体酮、地屈孕酮等，补充孕酮，促进子宫内膜生长。

2. 中医治疗：通过中药调理，改善内分泌，促进黄体发育。

3. 手术治疗：对于严重黄体不足的患者，可以考虑手术治疗，如子宫内膜移植等。

此外，日常生活中，女性还应注意以下几点，以预防黄体不足：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

2. 保持心情舒畅，避免情绪波动过大。

3. 注意饮食均衡，摄入充足的蛋白质、维生素等营养素。

4. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗相关疾病。

我是一个年轻的女性，在家里突然感到腹部剧痛，我怀疑是黄体破裂引起的。我赶紧联系了互联网医院进行在线问诊，得到了一位妇科医生的接诊。

医生非常细心地询问我的症状和病史，然后建议我进行B超检查。根据检查结果，医生初步判断是黄体破裂，需要口服消炎药预防感染，并建议我明天再次复查B超，了解盆腔积液的情况。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答我的问题，给予我专业的建议。我感到非常放心和安心，知道自己的病情在医生的治疗下会好转。

我决定听从医生的建议，按时服药，少活动，明天再去复查B超。我真心感谢互联网医院的医生，他们的专业和细心让我感到温暖和安心。

那天，我因为突然的剧烈腹痛来到了京东互联网医院。一开始，我对病情的严重性并没有太多认识，只是以为是一次普通的腹痛。

医生***非常耐心地听我描述了症状，并询问了我最近的身体状况。他告诉我，我的情况很可能是黄体破裂，需要紧急手术。

听到这个消息，我心中充满了恐惧。但医生***的语气让我感到安心，他详细地解释了手术的必要性、风险以及可能的后果。他告诉我，虽然手术有风险，但如果不及时处理，内出血可能导致休克，甚至危及生命。

手术的过程非常顺利，医生***的专业技术和细致的关怀让我感到很安心。术后，我了解到手术是微创的，对我的身体影响较小。

在康复期间，医生***一直通过线上问诊的方式关心我的恢复情况。他的专业知识和耐心让我感到很温暖，也让我对这次治疗充满了信心。

现在，我已经基本恢复了正常的生活。感谢京东互联网医院和医生***的帮助，让我得以重拾健康。

那天，我像往常一样坐在电脑前，点开了那个熟悉的界面——互联网医院。我早已习惯了这样的方式，它既方便又快捷，让我不再为去医院排长队而烦恼。

我输入了症状，等待了几分钟，一位温柔的女医生出现在了我的屏幕上。她耐心地询问了我的情况，我详细地描述了卵巢早衰的症状，以及之前的治疗经历。

医生详细解释了卵巢早衰的原因和治疗方法，并针对我的情况给出了个性化的建议。她说，虽然卵巢早衰目前无法逆转，但我们可以通过药物调理和生活方式的改变来缓解症状，提高生活质量。

我按照医生的建议，开始服用补佳乐和黄体酮。在用药期间，我时常与医生保持沟通，她总是耐心地解答我的疑问，让我感受到了温暖和关怀。

随着时间的推移，我的症状逐渐得到了缓解。我不再为潮热、失眠而烦恼，生活也变得更加充实。这一切，都离不开那位医生的悉心指导和关爱。

如今，我已经停药一段时间了，但我会继续关注自己的身体状况，并定期与医生保持联系。我相信，在医生的陪伴下，我会度过一个美好的未来。

那天，阳光明媚，却无法驱散我内心的阴霾。我和男友在一家温馨的小咖啡馆里度过了一个美好的下午，然而，当我们结束这次愉快的约会后，我却突然感到小腹一阵剧痛，仿佛有什么东西在撕扯着我。我感到十分困惑和不安，不知道这是怎么了。

我立刻想到了互联网医院。我通过手机上的应用程序找到了一家知名的线上问诊平台，注册并预约了一位经验丰富的妇科医生。医生***在了解了我的症状后，耐心地询问了我一些细节问题，并给予了我专业的建议。

医生***的语气温和而坚定，让我感到一丝安心。她告诉我，我可能遭遇了黄体破裂，需要进一步检查。虽然这个消息让我有些害怕，但是医生***的耐心解释让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗有了信心。

由于当时我没有出血，医生***建议我可以先观察。她告诉我，如果疼痛加剧或有其他不适，一定要及时就医。我感激地向医生***道谢，她鼓励我保持乐观，并祝我早日康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们无法总是立刻找到时间去线下医院就诊，而互联网医院为我们提供了一个快速、便捷的解决方案。感谢医生***的专业和关怀，让我在这段不适的日子里得到了安慰和帮助。