糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直认为自己是健康的，直到那天我发现自己无法勃起，左腰部弯腰站起时也会疼痛。这种情况持续了几周，我开始感到焦虑和恐惧。我的生活被这个问题所困扰，甚至影响到了我的工作和人际关系。我尝试了各种方法来解决这个问题，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供舌苔图片以便更准确地进行诊断。通过对话，我了解到我的问题可能与肾阳虚有关，医生建议我服用中药进行调理，并给出了详细的用药说明和注意事项。

在治疗过程中，我也注意到了一些生活习惯的改变可以帮助我恢复健康。例如，避免熬夜、减少饮酒和辛辣食物的摄入等。经过一个疗程的治疗，我的症状明显改善，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富。同时，我也对互联网医院的便捷性和专业性有了更深的认识。希望我的故事能帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。

那天，我通过互联网医院预约了华西医院泌尿外科的专家进行线上咨询。因为最近我发现我的睾丸突然出现了萎缩，而且很敏感，稍微一碰就疼。我上传了病历和检查资料，等待着医生的回复。

终于，医生给我回复了。他首先询问了我病情的发展过程，得知我半个月前双侧睾丸突然增大并疼痛，半个月后睾丸突然萎缩，附睾已经摸不见了。医生还询问了我是否使用过药物，我告诉他我之前因为感冒点滴了头孢和左氧氟沙星，还加了地塞米松。

医生非常耐心地为我分析病情，他告诉我，我的症状可能是由于药物副作用引起的。他建议我继续观察病情，如果疼痛加剧或者有小便异常的情况，应该及时去医院就诊。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅为我提供了专业的医学建议，还安慰我不要过于担心。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生有了更深的敬意。

如今，我的病情已经有所好转，我知道这离不开医生的专业治疗和我的积极配合。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好的。

正常成年男子的睾丸体积是维持生育功能的关键指标，其大小、重量和形态都受到多种因素的影响。以下是一些可能导致男性睾丸萎缩的因素：

1. 炎症：重度睾丸炎，如细菌感染，会导致睾丸肿胀和疼痛，长期炎症可能引起睾丸组织破坏和萎缩。

2. 放射性物质：长期接触放射性物质，如X光、同位素等，未采取适当防护措施，可能导致睾丸萎缩。

3. 损伤：阴囊或睾丸受到撞击性损伤，如血肿或裂伤，可能导致睾丸长期供血不足，引发萎缩。

4. 内分泌疾病：内分泌系统的疾病，如脑垂体、肾上腺、丘脑下部的疾病，可能干扰睾丸功能，导致睾丸萎缩。

5. 药物影响：长期服用某些毒性药物或对抗雄激素的药物，如砷剂、乙芪酚等，可能导致睾丸萎缩。

6. 病毒感染：病毒感染，尤其是流行性腮腺炎病毒，可能破坏睾丸内的生精组织，导致睾丸萎缩。

我从未想过自己会在网上找医生。然而，最近的腰疼和睾丸缩小问题让我不得不尝试这种新型的就医方式。起初，我对互联网医院持怀疑态度，但随着症状的加剧，我决定试一试。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生。我们进行了一次线上问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯。经过一番交流，医生诊断我可能患有肾阳虚，并开了一些中药给我服用。

在服用药物的过程中，我和医生保持着密切的联系。每隔一段时间，我都会向医生汇报我的病情。医生也会根据我的反馈调整用药方案。这种方式让我感到非常安心，因为我知道我的病情正在被专业人士关注和处理。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。腰疼不再那么频繁，睾丸也恢复了正常大小。更重要的是，我不再感到那么疲劳和困倦。现在，我可以更好地享受生活，而不用担心疾病的困扰。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的价值。它不仅提供了便捷的就医方式，还能让患者在家中就能得到专业的医疗服务。我会继续使用这种方式来管理我的健康，并向身边的人推荐它。

近年来，关于饮食与健康的研究越来越多，其中一项引人注目的发现是：吃辣与性能力之间的关系。

据法国格勒诺布尔大学的研究，越能吃辣的男士，其睾丸素分泌水平越高。睾丸素是男性体内重要的激素，与男性的性欲、性能力、肌肉力量等密切相关。

除了吃辣，还有哪些因素会影响男性的性能力呢？以下是一些常见的因素：

1. 睡眠质量

充足的睡眠有助于维持男性的性功能。长期睡眠不足会导致睾丸素分泌减少，进而影响性能力。

2. 锻炼

适度的锻炼可以增强男性的性能力。锻炼可以增加血液循环，提高睾酮水平，并有助于保持体重。

3. 饮食

健康的饮食习惯对男性的性能力至关重要。应避免过多摄入高脂肪、高糖的食物，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。

4. 精神压力

长期的精神压力会影响男性的性能力。学会缓解压力，如进行冥想、瑜伽或寻求心理咨询等，对维护性功能非常重要。

5. 生活方式

不良的生活方式，如吸烟、酗酒等，会损害男性的性能力。戒烟限酒对维护性功能至关重要。

总之，保持健康的生活方式和积极的心态，有助于提高男性的性能力。

那天，我正在外地出差，突然摸到右边睾丸有点硬，心里顿时紧张起来。我想起了最近的生活习惯，久坐、熬夜，甚至偶尔的手淫，这些都可能成为诱因。我赶紧通过互联网医院寻求帮助，医生***耐心询问了我的症状和生活习惯，让我详细描述了睾丸的变化。

医生***仔细分析了我的情况，告诉我这可能是由于接触了某种刺激性的东西引起的，建议我先观察一周左右。虽然我心里还是有些忐忑，但听到医生的话，我还是感到一丝安慰。

一周过去了，睾丸的情况并没有恶化，我决定去线下医院皮肤科做进一步的检查。在医生***的指导下，我做了相应的检查，结果显示我的睾丸并没有什么大问题，只是因为生活习惯不规律，导致局部组织有些不适。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。不用舟车劳顿，就能得到专业医生的指导，这让身处异地的我感到无比的方便。同时，我也更加重视了自己的生活习惯，开始注重休息，规律作息，不再熬夜。

感谢医生***的耐心和专业，让我及时了解了自己的身体状况，也让我学会了如何更好地关爱自己。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自四川南充市的普通患者，坐在电脑前，心中充满了忐忑。自从发现自己的睾丸萎缩变小，我一直在寻找解决的办法。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。

与医生沟通的过程中，我感受到了他专业的态度和耐心的倾听。他并没有急于给我开处方，而是详细询问了我的病情，包括身体的不适、生活习惯等。我告诉他，我已经很多年都有手脚冰凉、头晕眼花等症状，医生听后并没有立即给出治疗方案，而是建议我先去医院做一下全面检查。

检查结果出来后，医生根据我的病情开具了处方。当我看到药单上的价格时，我惊呆了，心想这得花多少钱啊！医生看到我的担忧，安慰我说，他只是根据我的情况给我开具了适合的用药，价格方面他无法控制。这让我对他的信任感更加深厚。

在用药治疗的过程中，我的病情有了明显的好转。虽然治疗的费用让我有些负担，但看到自己的身体逐渐恢复，我觉得一切都是值得的。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我更加相信，只要我们有信心，就一定能够战胜病魔。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。28岁的我，阴茎短小的问题一直困扰着我，让我在社交场合总是缺乏自信。在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院，这让我看到了一丝希望。

我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。医生***在了解了我的病情后，耐心地为我解答了各种疑问。他告诉我，目前国内还没有睾丸假体，但可以通过内置硅胶等替代物来改善外观。

我有些犹豫，便问道：“那国内就没有睾丸假体吗？”医生解释说：“国内确实没有，我们可以考虑其他替代方案。”

随着咨询的深入，我了解到自己小时候因为睾丸扭转而导致的睾丸缺失。医生询问了详细的情况，并告诉我：“如果非常在意外观，我们可以放置一个占位物，外观看不太出来。”

医生还提到了睾丸移植的可能性，但由于伦理问题，国内医院很少进行此类手术。我有些失望，但也明白这是出于对患者的负责。

在医生的建议下，我决定先进行激素水平检查，看看是否需要调整治疗方案。医生告诉我：“心理作用的可能性较大，同时激素水平也需要查一下。”

接下来的日子里，我按照医生的建议，定期进行激素水平检查，并开始尝试服用十一酸睾酮。虽然效果不是特别明显，但我已经感受到了医生的关心和帮助。

终于，我预约了医生的门诊时间，准备进行更深入的咨询和治疗方案制定。在医生的耐心指导下，我逐渐找到了自信，也对未来充满了希望。

作为一位年轻的父母，我从未想过会面临这样的问题。我的小孩，一个活泼可爱的男孩，突然间被诊断出有隐睾和睾丸过小的问题。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们平静的生活。我们开始四处寻找答案，希望能够找到最好的治疗方法。

在广州市的一家知名医院，我们遇到了一个非常专业的医生。通过详细的检查和超声波扫描，医生确认了我们的担忧，并建议在暑假进行手术治疗。虽然这个决定并不容易，但我们知道这是为了孩子的健康和未来着想。

在等待手术的日子里，我开始思考，为什么我们没有早点发现这个问题？为什么我们没有更早地寻求专业的医疗帮助？我意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。这些平台不仅可以提供初步的咨询和建议，还可以帮助我们更好地理解和管理孩子的健康问题。

我想象着，如果我们能更早地通过线上问诊了解到这个问题，可能就不会有那么多的焦虑和担忧。我们可以更早地采取行动，避免问题的恶化。同时，我也明白，线上问诊并不能完全替代传统的面对面诊疗，但它可以作为一个补充，帮助我们更好地管理和维护健康。

现在，手术已经成功完成，我的小孩正在恢复中。我们深深地感激那位医生和所有的医疗工作者，他们的专业和关心让我们在困难时刻感到安慰和支持。同时，我们也更加珍惜和重视健康，希望通过自己的经历，能够帮助其他家庭更好地面对和处理类似的问题。