糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在家庭生活中，父亲的角色至关重要，他们不仅是家庭的支柱，更是孩子成长过程中不可或缺的陪伴者。然而，你是否想过，父亲的睾丸大小可能与他们对待孩子的态度有关？一项来自美国的研究揭示了睾丸大小与父爱程度之间的奇妙关系。

睾丸小，父爱浓？

《美国国家科学院院刊》发布的研究表明，睾丸较小的男性在育儿方面可能表现得更加积极和投入。研究者招募了70位年轻父亲，通过核磁共振成像扫描他们的大脑活动，发现睾丸较小的男性在看到孩子照片时，大脑的“奖励区域”反应更强烈。

此外，研究者还采访了这些男性的妻子，发现睾丸较小的男性更愿意承担育儿责任，而睾丸较大的男性则育儿参与度较低。研究者从生物进化的角度解释了这一现象，认为睾丸较大的男性更注重性交频率和延续后代，而睾丸较小的男性则更倾向于投入精力在育儿上。

睾丸大小，影响生育吗？

虽然睾丸大小与育儿态度有关，但这并不意味着睾丸大小会影响生育能力。睾丸体积是评估男性生育调节能力的重要指标，但睾丸较小并不意味着一定会影响生育。

根据国际通用的睾丸体积测量器，中国人的睾丸大小范围为15-25号，小于12号则可能被诊断为“睾丸萎缩”。睾丸体积较小可能会影响生精能力和速度，但只要大小在正常范围内，一般不会影响性功能。

需要注意的是，生育能力受多种因素影响，包括年龄、体质、疾病等。因此，单从睾丸体积评价生育力有一定局限性。

总之，睾丸大小与父爱程度之间存在一定的关联，但这并不意味着睾丸大小是决定父爱程度的唯一因素。作为父亲，重要的是关爱孩子、陪伴孩子成长。

我今年24岁，是一名男性。最近我发现自己出现了一些生理问题，包括没有射精的情况，睾丸较小且未发育等。我感到非常担忧和困惑，于是我决定寻求医生的帮助。我通过线上问诊平台咨询了一位男科医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。

医生建议我去生殖中心做进一步的检查，以便了解我的具体情况。他还告诉我，这种问题可能需要进行一些特殊的治疗和调理。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意，决定按照他的建议去医院进行检查。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的细心和关怀，也更加明白了自己的身体状况。我对未来的治疗和调理充满信心，同时也意识到了保持健康的重要性。

在医生助理的帮助下，我开始了线上问诊，医生告诉我，本次问诊可以持续2天。医生很友好地和我打招呼，询问我健康情况。我向医生描述了自己前年切除睾丸的情况，以及目前精液量减少和晨勃不明显的状况。医生询问了我的激素分泌情况，并提示我避免熬夜和频繁手淫。我提到了自己头上白头发增多的情况，医生关心地询问了我的生活习惯，并提出了改善生活方式的建议。

医生还询问了我的身体状况，我回答了一些问题，医生根据我的描述给出了治疗建议。我向医生询问了补救方法，医生建议我改正睡眠时间和改变生活习惯。医生强调了避免过度手淫、不要熬夜等注意事项，并给出了饮食和休息建议。

我向医生询问了关于备孕和补充营养的建议，医生告诉我要注意保证单睾丸的健康，提出了多方面的饮食建议。最后，医生开具了处方并告诉我用药期间需要注意的事项，还提醒我改正打游戏的习惯。我向医生询问了关于补肾的药品，医生回答了我的问题并给出了处方详情。

医生最后提醒我改变生活方式，多吃一些有营养的食物，不要吃辛辣的食物，尽量避免长时间熬夜。我感到很满意，这次问诊很详细，医生很耐心地解答了我的问题。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，坐在电脑前，等待着那位神秘而又专业的医生为我解答疑惑。

我，一个70岁的老人，患有睾丸萎缩和阴茎勃起无力的症状。多年来，我四处求医，但始终没有找到合适的治疗方法。直到有一天，我偶然间接触到了互联网医院，抱着试一试的心态，我决定在线上寻求帮助。

那位医生，让我感受到了久违的温暖。他耐心地倾听我的病情描述，没有一丝一毫的嫌弃和不耐烦。他告诉我，这种情况并非绝症，但是需要通过正确的治疗方法来改善。

医生告诉我，睾丸萎缩和阴茎勃起无力可能与睾丸分泌的雄性激素有关。他建议我前往线下医院，咨询中医科医生，寻求中医治疗方案。他强调，网络上的信息仅供参考，真正的治疗需要面对面地进行。

在医生的指导下，我来到了一家知名医院，找到了一位经验丰富的中医科医生。在经过一系列检查后，医生为我制定了一套个性化的治疗方案。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，生活品质也得到了提升。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院虽然方便快捷，但面对复杂的病情，还是需要线下医生的诊断和治疗。同时，我也非常感激那位神秘而又专业的医生，是他让我重新找回了生活的希望。

睾丸是男性重要的生殖器官，对于男性健康和生育能力至关重要。然而，日常生活中，很多男性对睾丸的保养并不重视，往往等到出现问题才后悔莫及。为了帮助男性朋友们更好地关注睾丸健康，本文将详细介绍男性睾丸的保健方法。

1. 注意内裤选择

内裤对睾丸的舒适度有很大影响。建议男性选择宽松、透气、柔软的棉质内裤，避免过紧的款式压迫睾丸，影响血液循环。此外，内裤的清洗也很重要，应定期更换，并使用温和的洗涤剂。

2. 适当运动

运动有助于提高睾丸活力，促进血液循环。男性可以适当进行跑步、游泳、骑行等有氧运动，每周至少进行3-5次，每次30分钟以上。

3. 注意温度调节

睾丸对温度敏感，过热或过冷都可能影响其健康。建议男性避免长时间处于高温环境中，如桑拿浴室、高温车间等。同时，晚上睡觉时，可以将阴囊暴露在空气中，保持适宜的温度。

4. 避免过度性刺激

过度性刺激可能导致睾丸疲劳，影响其健康。建议男性控制性生活频率，避免过度手淫或观看色情片。

5. 注意生殖健康

生殖系统疾病也可能影响睾丸健康。如有生殖系统不适，应及时就医，进行相关检查和治疗。

总之，男性朋友们应重视睾丸的保健，养成良好的生活习惯，保持生殖健康。

男性朋友在选择睡姿时，往往更偏爱趴着睡，认为这样更踏实。然而，从男性健康的角度来看，并非所有的睡姿都对健康有益。本文将探讨男性常见的睡姿及其对健康的影响，并提供一些建议，帮助男性朋友们选择更健康的睡姿。

首先，我们来看看趴着睡（面朝下）的情况。这种睡姿会压迫内脏，导致呼吸不畅，同时也会压迫男性生殖器官，影响血液流通。长期趴着睡，容易导致频繁遗精，进而引起头晕、背痛、疲乏无力等症状，严重时甚至会影响正常工作和生活。此外，趴着睡还会影响阴囊散热，对精子生成产生不利影响。

其次，侧睡（侧卧）也是一种常见的睡姿。虽然侧卧不会像趴着睡那样压迫内脏和生殖器官，但长期侧卧可能会导致睾丸扭转。睾丸扭转是一种严重的疾病，会导致睾丸缺血、坏死，甚至影响生育能力。

相比之下，仰卧（面朝上）被认为是最健康的睡姿。仰卧不会压迫内脏和生殖器官，有利于休息和恢复。男性朋友在仰卧时，最好将双腿自然分开，给生殖器官充分的活动空间。

除了睡姿，裸睡也被认为对男性健康有益。裸睡可以促进气血流通，使体内阳气舒展畅达，精子变得更活泼，生理需求自然增强。此外，裸睡还可以避免紧身内衣对生殖器的摩擦和压迫，减少遗精的发生。

总之，男性朋友在选择睡姿时，应考虑自己的健康状况和舒适度。建议选择仰卧或侧卧的睡姿，避免趴着睡，并保持良好的生活习惯，以维护健康。

那天，我如往常一样，打开了电脑，点开了京东互联网医院。屏幕上，一位男科医生的头像出现在了我的眼前，他微笑着问我：“您好，有什么需要咨询的医学问题？”

我犹豫了一下，鼓起勇气说：“医生，我最近阴茎萎缩了，不知道还能不能治疗。”医生听了我的描述，温和地问我：“是勃起后阴茎有明显的缩短吗？”我回答：“没有勃起的时候硬度也不行。”

医生让我发图片给他看，我照做了。他看了图片后，问我：“勃起后硬度正常吗？”我回答：“勃起后很快就软绵绵的。”医生告诉我：“勃起硬度：1级，阴茎只胀大但不硬，类似豆腐，为重度勃起功能障碍；2级，阴茎有硬度，但硬度不足以插入阴道，类似剥了皮的香蕉，为中度勃起功能障碍；3级，能插入阴道但不坚挺，类似香蕉，为轻度勃起功能障碍；4级，阴茎完全勃起并坚挺，类似黄瓜，为勃起功能正常。请问您的情况属于哪一种？”我回答：“勃起后硬度属于1级。”

医生告诉我：“你这种情况考虑主要是硬度不够导致的。”我又问：“这种情况大概发生多长时间了？”医生回答：“有好几年了，我一直也不知道能不能治疗，一直折磨着我。之前在性生活中根部响了一次，我想是不是骨折了，插入阴道没有感觉，勃起后也短小无力。”

医生又问：“去医院有做过检查那？”我回答：“没有去检查。”医生严肃地说：“这种情况一定要第一时间去检查一下看看具体情况。”

我又问：“能治疗吗？”医生建议：“你这种情况建议先去医院做个阴茎彩超看海绵体是否有受损，供血情况如何。”

医生还问我：“龟头一直是淤青的样子吗？”我回答：“是的。”医生说：“这种需要药物进行治疗的，建议你先去做个检查看看具体情况，看是否有炎症。”

我又问：“医生请问你能开点药吗？”医生回答：“那我先了解一下你的情况。”接着，医生询问了我的手淫习惯、性生活频率、生活习惯等，最后给出了治疗方案和建议。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致，给我提供了很多有用的建议。我深感医生的专业和敬业，也让我对治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，还得到了医生的专业指导。我衷心感谢京东互联网医院，感谢那位为我提供帮助的医生。

我是一个小学生的家长，最近发现儿子左侧睾丸有些异常，总是胀大。起初我并没有太在意，直到他告诉我这个问题已经持续了半年。作为一个关心孩子健康的父母，我开始担心起来，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙和交通不便，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过上传照片和详细描述病史，我很快得到了医生的回复。

医生告诉我，根据照片和病史，儿子的情况可能是鞘膜积液或疝气，需要手术治疗。听到这个消息，我感到一阵焦虑和恐惧，但医生安慰我说这是一种常见的疾病，手术是安全有效的治疗方法。

在与医生的交流中，我了解到鞘膜积液和疝气的症状和治疗方法。医生还提醒我，平时要注意避免剧烈哭闹、长期咳嗽、便秘等增大腹压的行为，以防疝气嵌顿的风险。同时，医生也解释了腺样体肥大和这个问题之间的关系，消除了我的一些疑虑。

最终，我决定按照医生的建议，安排儿子进行手术治疗。虽然这次经历让我感到有些紧张和不安，但我也深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。现在，儿子已经恢复得很好，我也更加重视了家庭健康管理的重要性。

在日常生活中，不少男性朋友都会遇到一个问题，那就是发现自己的睾丸尺寸偏小。这种情况往往会让男性朋友在两性关系中感到自卑和尴尬。那么，男性睾丸小怎么办呢？本文将从疾病原因、治疗方法、日常保养等方面进行详细介绍。

一、睾丸小的原因

1. 先天性因素：部分男性在出生时就存在睾丸偏小的情况，这可能与遗传有关。

2. 睾丸发育不良：在青春期，睾丸发育受到多种因素的影响，如激素水平、营养状况等，若这些因素出现异常，可能导致睾丸发育不良。

3. 睾丸炎症：睾丸炎症也可能导致睾丸偏小，如睾丸炎、附睾炎等。

二、治疗方法

1. 药物治疗：针对睾丸发育不良，可使用激素替代疗法，如促性腺激素等，以促进睾丸发育。

2. 手术治疗：对于睾丸炎症，如睾丸炎、附睾炎等，需进行手术治疗。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食均衡、适量运动等，有助于改善睾丸状况。

三、日常保养

1. 保持良好的心态：心理因素对睾丸健康也有一定影响，保持良好的心态有助于睾丸健康。

2. 注意生殖器卫生：保持生殖器清洁干燥，预防炎症的发生。

3. 避免过度刺激：避免长时间手淫或过度性行为，以免损伤睾丸。

四、医院与科室

若发现睾丸异常，应及时前往医院就诊。泌尿外科是负责男性生殖系统疾病诊治的科室，可针对睾丸问题进行诊断和治疗。

随着现代社会生活节奏的加快，男性不育问题日益受到关注。精子数量低是导致男性不育的主要原因之一。研究表明，男性每毫升精液所含的精子数应达到1亿个左右才能让女性正常受孕，而2000万个则是精子数量的底线。近年来，我国男性精子数量普遍下降，甚至有研究显示，与三四十年前相比，男性精子数量的下限已经降至2000万个。

精子数量低的原因有很多，包括遗传因素、环境因素、生活习惯等。遗传因素主要指染色体异常、基因突变等；环境因素包括辐射、高温、化学物质等；生活习惯主要包括吸烟、饮酒、熬夜、久坐等。这些因素都会对精子的数量和质量造成负面影响。

为了提高精子数量，男性可以采取以下措施：

• 戒烟限酒
• 规律作息，保证充足的睡眠
• 适当运动，增强体质
• 避免长时间接触辐射和高温环境
• 调整饮食，多吃富含锌、硒等微量元素的食物

如果精子数量持续偏低，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。医生会根据具体情况制定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。

总之，男性不育问题不容忽视，男性朋友要关注自己的生殖健康，养成良好的生活习惯，预防和治疗精子数量低等问题，提高生育能力。