看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

2024年9月5日，12:51:42，一个名叫小李的年轻人在本溪市的某家医院的男科门诊排队等候。他有些紧张，毕竟这是他第一次来看男科。小李在网上搜索了很多关于性健康的信息，但总觉得自己的情况比较特殊，需要专业的医生来解答。终于轮到他了，小李走进诊室，看到一位中年医生正在认真地阅读他的病历。医生抬起头，微笑着说：“小李，你好。请坐下来，告诉我你的情况。”小李深吸一口气，开始讲述自己的故事。

“医生，我有七年恋物癖，特别喜欢穿女装，尤其是裤袜、女士内裤、打底裤和裙子。看到这些东西就有冲动，最近我甚至开始在外面穿女装出门，想让更多人看到我穿女装的样子。”小李的声音有些颤抖，显然他对自己的情况感到非常困扰。医生安慰他说：“没关系，小李，这并不是什么见不得人的事。我们需要了解的是，这种行为是否影响了你的日常生活和心理健康。”

小李继续说：“我也经常手淫自慰，特别喜欢穿丝袜自慰。由于长期单身，平时都靠手淫解决性需求。”医生点了点头，表示理解。然后，他开始详细询问小李的生活习惯、性取向、情绪状态等方面的情况。最后，医生给出了一些建议，包括尝试心理治疗、逐渐改变认知、回归正常穿着等。小李听完后，感到非常轻松和放心。他决定按照医生的建议去做，希望能够改善自己的情况。

2024年9月6日，00:16:38，丹东市，一个匿名的患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。起初，他对自己的问题感到羞耻和困扰，甚至不敢与人分享。但是，随着医生的耐心倾听和专业解答，他逐渐打开了心扉。

在对话中，患者坦白了自己的不健康的性幻想和恋物癖，并表示这些问题对他的日常生活和人际关系产生了负面影响。医生以同理心和专业知识为基础，引导患者从青春期的经历入手，探讨了问题的根源。医生指出，继父和母亲发生性行为是正常的，性偏好也是每个人的私密领域，只要不伤害自己和他人，就不需要过分自责和焦虑。同时，医生也强调了保护个人隐私和遵守相关法规的重要性。

经过深入的交流，医生认为患者的问题不仅仅是性幻想和恋物癖，还可能涉及到更深层次的心理问题。因此，医生建议患者寻求线下系统治疗，并提供了一些匿名的app供患者倾诉和获取支持。患者对医生的建议表示感激，并决定积极面对自己的问题，寻求专业帮助。

我从来没有想过自己会遇到这样的问题。我的亲戚，一个58岁的男性，最近开始表现出对女性蕾丝内裤的异常兴趣。起初，我以为这只是夫妻间的调情，但当他开始翻人家柜子时，我才意识到问题的严重性。这种行为不仅让人尴尬，也可能触犯法律。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，这种情况可能是恋物癖的表现，需要进行系统的心理咨询和治疗。医生建议我们先与他进行沟通，了解他的想法和感受，然后陪同他去做专业的心理健康评估和治疗。

在与医生的交流中，我了解到恋物癖是一种性偏好障碍，患者会对某些物品产生过度痴迷，无法自拔。这种情况更多的是心理因素导致的，需要通过专业的治疗来缓解症状。医生还提醒我，私入他人住宅是会导致治安处罚的，所以我们需要尽快采取行动，避免更严重的后果。

我深深感谢京东互联网医院提供的便捷服务和专业的医疗建议。通过线上问诊，我不仅得到了有效的帮助，也避免了在传统医院排队等候的麻烦。现在，我已经开始与我的亲戚进行沟通，并计划陪同他去接受专业的治疗。我希望通过这个经历，能够帮助更多的人了解恋物癖的真相，消除对这种疾病的误解和偏见。

2024年9月5日，下午12点36分，武汉市的一位年轻患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。起初，患者只是抱怨自己总是纠结于小事，心态浮躁，无法专注于工作和学习。医生耐心地听取了他的主诉，并进行了初步评估。随后，医生建议患者多运动、多社交，尽可能少独处，并寻求家人和朋友的帮助。同时，医生还推荐患者培养可行的兴趣爱好，分散注意力，走出去，动起来，说出去，吃好饭，少想点，睡好觉。这些方法可以有效地改善心态，减少焦虑和压力。

在咨询的过程中，患者还提出了其他问题，如恋物癖的原因、精神内耗是否会导致手抖、不喜欢读书怎么办等。医生逐一解答了这些问题，并指出这些问题可能与患者的成长经历、性格、生活应激、家庭、平时习惯等因素有关。医生还强调了焦虑抑郁、强迫等心理问题可能影响主观能动性，导致厌学等问题。最后，医生再次鼓励患者做自己，爱自己，走出去，动起来，积极面对生活中的挑战。