看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

近期，我家孩子姚清雅11岁在天津安定医院确诊为阿斯伯格综合症。作为母亲，我对孩子的疾病深感焦虑和无助，但通过京东互联网医院的线上问诊，我得到了专业医生的帮助和支持。

在问诊过程中，医生不仅耐心倾听了我的孩子的病情描述，还给予了非常专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识，能够客观评价患者的病情，为他们提供最合适的治疗方案。在与患者沟通时，医生以友善的方式交流，让患者感受到了温暖和关怀。

通过互联网医院，我得以直接预约药品，方便快捷。医生还在处方中详细说明了用药注意事项，让我对孩子的治疗更加放心。同时，医生还提供了相关疾病管理方面的建议和链接，方便我随时查阅和咨询。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对孩子的治疗充满信心。

服务已开始，我带着一丝紧张的心情，打开了互联网医院的平台，准备与医生进行线上问诊。屏幕上跳出了医生的信息，他看起来很专业，让我感到一丝安心。

医生首先提醒了我一些诊疗注意事项，包括完整查看病例、儿童就诊的监护人和专业医师要求，以及特殊药品的处方限制。这让我感受到了医生的严谨和专业。

问诊开始了，我详细地描述了我的病情，包括情绪管理的问题，以及去医院就诊的经历。医生耐心地倾听，并给予了我专业的建议。他说，尽管我在安徽和南京的诊断结果有所不同，但根据他的专业判断，我的情况可能与阿兹伯格有关。

医生不仅关注我的病情，还关心我的生活细节。他询问了我孩子的社交情况，以及在学校的表现。我提到孩子写作业时的一些小动作，医生也给予了关注，并提醒我注意注意力缺陷的可能性。

在整个问诊过程中，医生始终保持着友善的态度，让我感到温暖和安慰。尽管他忙碌，但每当我有疑问时，他总是耐心解答。我真的很感激医生的专业和耐心。

问诊结束后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我深感医生的专业素养和责任心。

服务结束后，我心中充满了感激。通过互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关爱和温暖。

2024年9月5日，02:30:43

在海淀区的一个安静的夜晚，17岁的高中生小张（化名）正坐在电脑前，手指飞速敲击着键盘。他的目光紧盯着屏幕，眉头微皱，神情专注。突然，手机响了，打破了这宁静的夜晚。是他在京东互联网医院预约的线上问诊时间到了。

小张打开了视频通话，看到的是一位和蔼可亲的医生。医生问了小张的症状和近况，小张说出了自己的困扰：他最近总是感到情绪低落，失眠，经常有强迫思维和暴力倾向。医生耐心地听完了小张的描述，进行了初步的诊断和建议。

医生告诉小张，他的症状可能与阿斯伯格综合征有关，并且可能存在双相情感障碍的风险。医生建议小张继续服用目前的药物，并在必要时进行调整。同时，医生也推荐小张寻求心理治疗的帮助，特别是认知行为疗法（CBT）和家庭治疗，以改善他的社交技能和情绪管理能力。

小张感到非常感激，他从未想过可以通过互联网医院得到如此专业和温暖的帮助。这个夜晚，他终于能安心入睡了。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。自从被诊断出ADHD后，我一直觉得生活中缺少了一些什么，直到我遇到了***医生。

电话那头，***医生的声音温和而专业，她耐心地听我讲述我的困扰，从无法描述自身情感，到难以察觉自身和他人的情感，再到无法理解别人话里的其他话，她都一一记录下来。

‘社交上，主要是是否有社交需求，另外一个就是社交技巧缺乏，包括同理心，情感识别等。’***医生的话让我感到一丝希望，她似乎能理解我内心的痛苦。

‘因为本身ADHD会因为自身的症状影响社交，’***医生继续说道，‘所以是否存在类似固执？’我告诉她，我非常在意规则，没有时间观念，但执着于不能迟到和不能别人迟到，甚至因此提前很早很早到...

‘取消我会非常非常非常发疯，但是因为父母的教育可能会表面没有表现，其实可能会难受的进行一定的自残…’我哽咽着说，‘从小到大都是这样吗？你的玩手的这种…’***医生温柔地问道。

‘固定位置倒是没有，可能因为ADHD我自己都记不住自己东西放哪里。’我回答道。

‘嗯，如果症状描述属实，是存在阿斯伯格的可能，如果需要确诊，建议还是到医院做一些评估，比如ADIR,ADOS，ABC等。’***医生建议道。

听着***医生的话，我感到一种前所未有的温暖，她没有因为我的一些奇怪的行为而嘲笑我，反而给予了我理解和关心。

‘不客气哈，其实在成年以后，一般确诊也是能使我们更好的理解自己。’***医生笑着说，‘是的，怎么说呢，没有感情这件事情给造成了切实的困扰...

‘一些社交的困难等是因为我们自身存在的一些特质，所以才会试图寻找一些外因给自己去找“借口”，’***医生继续说道，‘也不能说借口，其实我也见到过很多成人确诊后，也终于跟自己和解了。’

‘谢谢您，’我感慨地说，‘理解自己，接纳自己。’

‘不客气😊’***医生温柔地回应。

这次的线上问诊让我感受到了医生的关怀和温暖，我深深地感谢***医生，她让我看到了希望，让我明白了，原来，我不是一个人在战斗。

那天，我带着满心的焦虑和不安，拨通了京东互联网医院的电话。我的孩子，一个12岁的男孩，患有阿斯伯格综合症伴随ADHD和抑郁焦虑。从去年10月底开始，他突然变得冲动，有时甚至失控。我急得像热锅上的蚂蚁，四处求医，但效果都不理想。

那天，我接到了一位温柔的女医生的电话。她耐心地听我讲述了孩子的病情，并没有打断我，也没有急于给出诊断。她告诉我，孩子的症状可能是因为药物使用不当导致的，建议我们先停用氟西汀，并尝试用维思通口服液代替阿立哌唑。

听到这个建议，我既紧张又期待。按照医生的建议，我给孩子停用了氟西汀，并开始尝试服用维思通口服液。一开始，孩子有些不适应，但渐渐地，他的症状有所改善，不再那么冲动了。

在与医生的沟通中，我发现她非常专业，对病情分析得非常透彻。更重要的是，她非常耐心，总是给我详细的解释和建议。这让我感到非常安心，也让我对孩子的病情充满了信心。

现在，我已经决定继续使用京东互联网医院的服务。我相信，在专业医生的指导下，我的孩子一定会战胜病痛，过上正常的生活。

我怀疑自己有阿斯伯格综合症倾向，想请教专家是否是。我从小到大都能够按部就班的上大学，工作，学业和工作评价都较好。但除了相亲没有深入的恋爱经历，一直未婚。平时也有两三个知心好友，但对于工作环境要非常努力才能在表面上融入。我的一个亲戚和一位领导曾分别表示我和别人有点不一样，具体也说不上来，有些缺乏社交技巧。我在小学阶段和工作阶段分别被孤立过三次，目前还好。父母在我大学阶段就去世了。小时候说话和识字比同龄人早很多，都是一岁多的时候。字面上的语言表达和理解能力都很好，因为文字能力很突出，现在的工作岗位也是起草单位重要讲话文稿。和人沟通泛泛上没有问题，但在深层次理解语意上比较困难。比方说小学一年级时，老师嫌弃我回答问题声音小，问我在和她说悄悄话吗？我理解不到，真的走到讲台上去和老师说悄悄话；同样也是那时，老师让我和同桌不要互相吐口水，但说的是要吐就在讲台上吐口水，然后我就真的在讲台上吐口水，就从小在话外音上的理解落后于常人。再比如参加工作后领导给我介绍对象，领导问第一次吃饭需要她一起去吗？我后来问了其他人其实是想表达想一起去的，但我想不到这一点。知心好友比方说，有一个是我从小学起的同学，我们会经常分享生活工作中的开心和不开心的事，在深夜互相痛哭时，彼此安慰，在各自的专业领域给对方意见和帮助，一起分享美食什么的；另一个是我工作上以前的领导，愿意包容我的不成熟，我有什么问题会向她请教，她有事也会找我帮忙。对知心好友我可以敞开心扉，说出自己真实的想法，也会一起吐槽八卦什么的，他们也不大介意我在人际关系上的不成熟，跟平时其他人的表面上的小心翼翼的关系不大一样。总是感觉自己在人际关系上磕磕绊绊的，不是很擅长，不是那种很受欢迎的性格。工作上因为机构变动，到新单位后近四五年一直没有闺蜜，38岁了，也没有结婚，也从来没有过性生活，开始觉得自己是不是不正常。

2024年9月5日，海淀区的王医生在京东互联网医院接到了一个特殊的线上问诊。患者是一位年轻人，自称怀疑自己有阿斯伯格综合征，并提供了详细的发育史和自我评价。王医生认真阅读了患者的描述，并与患者进行了深入的交流和分析。通过这次线上问诊，王医生不仅帮助患者更好地理解了自己的情况，也让患者感受到了医生的专业和关怀。

在这次问诊中，王医生展示了他优良的品质：细心、耐心、专业。面对患者的疑惑和担忧，王医生没有简单地给出答案，而是引导患者去思考和理解自己的情况。同时，王医生也非常注重保护患者的隐私和个人信息，体现了他作为一名医生的职业道德和责任感。

这次线上问诊不仅对患者有所帮助，也让我们看到了互联网医院的巨大潜力。通过线上问诊，医生可以更方便地与患者进行交流和沟通，患者也可以在家中就能得到专业的医疗服务。相信随着技术的不断进步，线上问诊将会成为越来越多人选择的医疗方式。

近期我遇到了一个困扰，我的孩子被诊断为阿斯伯格综合征，但在当地很难找到擅长这方面的咨询师。经过一番求医问药，我得到了一位医生的建议，他推荐我去京东互联网医院咨询北大六院的专家。虽然心中有些犹豫，但我决定尝试一下，带着期待和一丝忐忑，我开始了这段线上医疗之旅。

初次见到杨医生，我被他亲切的态度和专业的知识所打动。在和他的交流中，我感受到他对患者的耐心和关怀，他不仅仅是一位医生，更像是一位朋友，给予我了很多帮助和支持。杨医生给出了详细的治疗方案，让我对孩子的未来充满了希望。

在杨医生的指导下，我决定带着孩子去北京海淀区儿童医院进行进一步的诊疗。虽然路途遥远，但为了孩子的健康，我愿意付出一切。感谢杨医生的专业建议和关心，让我对孩子的未来充满信心。

2024年9月5日，北京海淀区，王女士在京东互联网医院上向一位资深的精神科医生寻求帮助。她的伴侣，31岁的李先生，近来表现出一些不寻常的行为。王女士担心这些行为可能是阿斯伯格综合征的症状，于是她决定在线上咨询这位医生。

医生首先解释了阿斯伯格综合征的基本概念和常见症状，包括社交互动困难、沟通障碍、刻板和重复的行为模式等。然后，医生详细询问了李先生的具体情况，并对王女士的担忧进行了回应。医生指出，虽然阿斯伯格综合征不能被完全治愈，但通过早期干预和适当的治疗，许多患者可以学到有效的应对策略，改善生活质量。

在对话中，医生强调了药物和心理疏导的重要性。医生解释说，药物可以帮助控制一些伴随症状，如焦虑和抑郁，但必须在医生的指导下使用。同时，心理疏导和行为疗法也是非常有效的治疗手段，可以帮助患者学习社交技巧、管理情绪和改善日常生活能力。

王女士对医生的建议表示感激，并承诺会带李先生去医院进行正式的评估和治疗。医生也鼓励王女士和家人要有耐心和理解，支持李先生的治疗过程。